통증 환자의 면역 패턴 DSM-IV (IPPPDIV)

통증 환자는 만성 통증이 여러 해부학적 부위에서 6개월 이상 지속되는 경우 DSM-IV로 인한 신체형 장애가 있는 환자로 정의됩니다. 신체형 장애(DSM-IV)는 일반적인 의학적 상태를 암시하지만 일반적인 의학적 상태, 물질의 직접적인 영향 또는 다른 정신 장애로 완전히 설명되지 않는 신체적 증상이 있습니다. 증상은 사회적, 직업적 또는 기타 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장애를 유발해야 합니다. 신체적 증상은 자발적인 통제하에 있지 않습니다. 심령적 요인만 또는 의학적 질병 요인과 함께 증상의 발병, 중증도, 악화 또는 유지에 결정적인 영향을 미칩니다. 신체형 장애의 하위 그룹, 즉 섬유근육통은 근육통 및 촉진에 대한 초점 근육 압통의 다발점(트리거 포인트)을 특징으로 하는 일반적인 비관절성 류마티스 증후군입니다. 근육통은 일반적으로 활동이 없거나 추위에 노출되면 악화됩니다. 이 상태는 종종 수면 장애, 피로, 뻣뻣함, 두통, 때로는 우울증과 같은 일반적인 증상과 관련이 있습니다. 섬유 근육통과 만성 피로 증후군 사이에는 상당한 중첩이 있습니다. 섬유 근육통은 일차 또는 이차 질병 과정으로 발생할 수 있습니다. 이들 환자의 피부에서 인터루킨 IL-1ß, IL-6 및 종양 괴사 인자-a가 검출되었습니다. 5HT3 수용체 차단은 건병증, 섬유근육통 및 자가면역 질환의 만성 통증을 완화시키는 것으로 보고되었습니다. 그러나 환자의 하위 그룹만이 이 요법에 반응합니다. 임상 기준에 따라 진단된 신체형 장애(DSM-IV) 환자는 면역학적으로 이질적인 그룹으로 구성되어 있다고 가정합니다. 그러나 지금까지 DSM-IV를 통해 분류된 신체형 장애 환자의 면역학적 및 유전적 배경은 체계적으로 평가되지 않았습니다. 이 연구는 우울증, 불안, 대처 행동, 정신적 외상, 감정표현불능증 및 신체형 증상에 초점을 맞춘 통증 장애 환자의 심리적 특성화에 집중합니다. 본 연구는 잠재적인 5HT3 수용체 길항제 또는 항염증 요법으로부터 이익을 얻을 수 있는 면역학적, 심리학적 및 유전적 특성화에 의해 신체형 장애(DSM-IV) 환자의 하위 그룹을 정의하기 위해 수행됩니다.