Modelli immunitari nei pazienti con dolore DSM-IV (IPPPDIV)

I pazienti con dolore sono definiti come pazienti con un disturbo somatoforme dovuto al DSM-IV, se il dolore cronico dura per almeno 6 mesi in diverse regioni anatomiche. I disturbi somatoformi (DSM-IV) hanno la presenza di sintomi fisici che suggeriscono una condizione medica generale ma che non sono completamente spiegati da una condizione medica generale, dagli effetti diretti di una sostanza o da un altro disturbo mentale. I sintomi devono causare disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altro tipo. I sintomi fisici non sono sotto controllo volontario. I fattori psichici esclusivamente o in combinazione con un fattore di malattia medica influenzano in modo decisivo l'insorgenza, la gravità, l'esacerbazione o il mantenimento dei sintomi. Un sottogruppo di disturbi somatoformi, cioè la fibromialgia, è una comune sindrome reumatica non articolare caratterizzata da mialgia e punti multipli di dolorabilità muscolare focale alla palpazione (punti trigger). Il dolore muscolare è tipicamente aggravato dall'inattività o dall'esposizione al freddo. Questa condizione è spesso associata a sintomi generali, come disturbi del sonno, affaticamento, rigidità, mal di testa e occasionalmente depressione. C'è una significativa sovrapposizione tra la fibromialgia e la sindrome da stanchezza cronica. La fibromialgia può insorgere come un processo patologico primario o secondario. Nella pelle di questi pazienti sono state rilevate le interleuchine IL-1ß, IL-6 e il fattore di necrosi tumorale-a. È stato riportato che il blocco del recettore 5HT3 allevia il dolore cronico nella tendopatia, nella fibromialgia e nelle malattie autoimmuni. Tuttavia, solo un sottogruppo di pazienti risponde a questa terapia. Si suppone che i pazienti con disturbi somatoformi (DSM-IV) diagnosticati secondo criteri clinici siano costituiti da gruppi immunologicamente eterogenei. Tuttavia, fino ad ora, il background immunologico e genetico dei pazienti con disturbi somatoformi classificati tramite DSM-IV non è stato valutato in modo sistematico. Lo studio si concentra sulla caratterizzazione psicometrica dei pazienti con disturbo del dolore concentrandosi su depressione, ansia, comportamento di coping, trauma psichico, alessitimia e sintomi somatoformi. Il presente studio viene eseguito per definire sottogruppi di pazienti con disturbi somatoformi (DSM-IV) mediante caratterizzazione immunologica, psicologica e genetica che possono beneficiare di potenziali antagonisti del recettore 5HT3 o terapia antinfiammatoria.