Иммунные паттерны у пациентов с болью DSM-IV (IPPPDIV)

Пациенты с болью определяются как пациенты с соматоформным расстройством по DSM-IV, если хроническая боль длится не менее 6 месяцев в нескольких анатомических областях. Соматоформные расстройства (DSM-IV) характеризуются наличием соматических симптомов, которые указывают на общее заболевание, но не объясняются полностью общим заболеванием, прямым воздействием вещества или другим психическим расстройством. Симптомы должны вызывать клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности. Физические симптомы не находятся под произвольным контролем. Психические факторы исключительно или в сочетании с фактором медицинского заболевания оказывают решающее влияние на возникновение, тяжесть, обострение или поддержание симптомов. Подгруппа соматоформных расстройств, т. е. фибромиалгия, представляет собой распространенный внесуставной ревматический синдром, характеризующийся миалгией и множественными точками очаговой мышечной болезненности при пальпации (триггерные точки). Мышечная боль обычно усиливается при бездействии или воздействии холода. Это состояние часто связано с общими симптомами, такими как нарушения сна, утомляемость, скованность, головные боли и иногда депрессия. Существует значительное совпадение между фибромиалгией и синдромом хронической усталости. Фибромиалгия может возникать как первичный или вторичный болезненный процесс. В коже этих пациентов были обнаружены интерлейкины IL-1ß, IL-6 и фактор некроза опухоли-а. Сообщалось, что блокада рецептора 5HT3 облегчает хроническую боль при тендопатии, фибромиалгии и аутоиммунных заболеваниях. Однако только часть пациентов отвечает на эту терапию. Предполагается, что больные с соматоформными расстройствами (DSM-IV), диагностированными по клиническим критериям, составляют иммунологически гетерогенные группы. Однако до настоящего времени иммунологический и генетический фон пациентов с соматоформными расстройствами, классифицированными по DSM-IV, систематически не оценивался. Исследование сосредоточено на психометрической характеристике пациентов с болевым расстройством с акцентом на депрессию, тревогу, совладающее поведение, психическую травму, алекситимию и соматоформные симптомы. Настоящее исследование проводится для определения подгрупп пациентов с соматоформными расстройствами (DSM-IV) с помощью иммунологических, психологических и генетических характеристик, которым могут помочь потенциальные антагонисты рецепторов 5HT3 или противовоспалительная терапия.