Immunmønstre hos smertepasienter DSM-IV (IPPPDIV)

Smertepasienter er definert som pasienter med en somatoform lidelse på grunn av DSM-IV, dersom kroniske smerter varer i minst 6 måneder i flere anatomiske regioner. Somatoforme lidelser (DSM-IV) har tilstedeværelsen av fysiske symptomer som tyder på en generell medisinsk tilstand, men som ikke er fullstendig forklart av en generell medisinsk tilstand, av de direkte effektene av et stoff eller av en annen psykisk lidelse. Symptomene må forårsake klinisk signifikant plager eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre funksjonsområder. De fysiske symptomene er ikke under frivillig kontroll. Psykiske faktorer utelukkende eller i kombinasjon med en medisinsk sykdomsfaktor påvirker utbruddet, alvorlighetsgraden, forverringen eller opprettholdelsen av symptomene avgjørende. En undergruppe av somatoforme lidelser, dvs. fibromyalgi, er et vanlig ikke-artikulært revmatisk syndrom preget av myalgi og flere punkter med fokal muskelømhet til palpasjon (triggerpunkter). Muskelsmerter forverres vanligvis ved inaktivitet eller eksponering for kulde. Denne tilstanden er ofte forbundet med generelle symptomer, som søvnforstyrrelser, tretthet, stivhet, hodepine og noen ganger depresjon. Det er betydelig overlapping mellom fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom. Fibromyalgi kan oppstå som en primær eller sekundær sykdomsprosess. Interleukiner IL-1ß, IL-6 og tumornekrosefaktor-a er påvist i huden til disse pasientene. Blokkering av 5HT3-reseptoren er rapportert å lindre kronisk smerte ved tendopati, fibromyalgi og autoimmune sykdommer. Imidlertid reagerer bare en undergruppe av pasienter på denne behandlingen. Det antas at pasienter med somatoforme lidelser (DSM-IV) diagnostisert etter kliniske kriterier består av immunologisk heterogene grupper. Men til nå har den immunologiske og genetiske bakgrunnen til pasienter med somatoforme lidelser klassifisert via DSM-IV ikke blitt systematisk evaluert. Studien konsentrerer seg om psykometrisk karakterisering av pasienter med smertelidelse med fokus på depresjon, angst, mestringsatferd, psykiske traumer, aleksithymi og somatoforme symptomer. Denne studien er utført for å definere undergrupper av pasienter med somatoforme lidelser (DSM-IV) ved immunologisk, psykologisk og genetisk karakterisering som kan ha nytte av potensielle 5HT3-reseptorantagonister eller antiinflammatorisk terapi.