Wzorce immunologiczne u pacjentów z bólem DSM-IV (IPPPDIV)

Pacjentów cierpiących na ból definiuje się jako pacjentów z zaburzeniem pod postacią somatyczną z powodu DSM-IV, jeśli przewlekły ból utrzymuje się przez co najmniej 6 miesięcy w kilku obszarach anatomicznych. Zaburzenia pod postacią somatyczną (DSM-IV) charakteryzują się obecnością objawów fizycznych, które sugerują ogólny stan zdrowia, ale które nie są w pełni wyjaśnione ogólnym stanem zdrowia, bezpośrednim działaniem substancji lub innym zaburzeniem psychicznym. Objawy muszą powodować klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie w funkcjonowaniu społecznym, zawodowym lub w innych obszarach. Fizyczne objawy nie są pod dobrowolną kontrolą. Czynniki psychiczne wyłącznie lub w połączeniu z medycznym czynnikiem chorobowym mają decydujący wpływ na początek, nasilenie, nasilenie lub utrzymywanie się objawów. Podgrupa zaburzeń pod postacią somatyczną, tj. fibromialgia, jest powszechnym pozastawowym zespołem reumatycznym charakteryzującym się bólem mięśni i wieloma punktami ogniskowej tkliwości mięśni przy badaniu palpacyjnym (punkty spustowe). Ból mięśni zwykle nasila się przy braku aktywności lub narażeniu na zimno. Ten stan często wiąże się z objawami ogólnymi, takimi jak zaburzenia snu, zmęczenie, sztywność, bóle głowy i czasami depresja. Istnieje znaczne nakładanie się fibromialgii i zespołu chronicznego zmęczenia. Fibromialgia może powstać jako pierwotny lub wtórny proces chorobowy. W skórze tych pacjentów wykryto interleukiny IL-1ß, IL-6 i czynnik martwicy nowotworu-a. Donoszono, że blokada receptora 5HT3 łagodzi przewlekły ból w tendopatii, fibromialgii i chorobach autoimmunologicznych. Jednak tylko podgrupa pacjentów reaguje na tę terapię. Przypuszcza się, że pacjenci z zaburzeniami pod postacią somatyczną (DSM-IV) rozpoznanymi na podstawie kryteriów klinicznych składają się z immunologicznie heterogennych grup. Jednak do tej pory podłoże immunologiczne i genetyczne pacjentów z zaburzeniami pod postacią somatyczną sklasyfikowanymi według DSM-IV nie było systematycznie oceniane. Badanie koncentruje się na psychometrycznej charakterystyce pacjentów z zaburzeniami bólowymi, koncentrując się na depresji, lęku, zachowaniach radzenia sobie, traumie psychicznej, aleksytymii i objawach pod postacią somatyczną. Niniejsze badanie ma na celu zdefiniowanie podgrup pacjentów z zaburzeniami pod postacią somatyczną (DSM-IV) na podstawie charakterystyki immunologicznej, psychologicznej i genetycznej, którzy mogą skorzystać z potencjalnych antagonistów receptora 5HT3 lub terapii przeciwzapalnej.