Immuunpatronen bij pijnpatiënten DSM-IV (IPPPDIV)

Pijnpatiënten worden gedefinieerd als patiënten met een somatoforme stoornis als gevolg van de DSM-IV, als chronische pijn minstens 6 maanden aanhoudt in verschillende anatomische gebieden. Somatoforme stoornissen (DSM-IV) hebben de aanwezigheid van lichamelijke symptomen die wijzen op een algemene medische aandoening, maar die niet volledig worden verklaard door een algemene medische aandoening, door de directe effecten van een middel of door een andere psychische stoornis. De symptomen moeten klinisch significant leed of beperkingen veroorzaken op sociaal, beroepsmatig of ander gebied van functioneren. De lichamelijke symptomen staan ​​niet onder vrijwillige controle. Psychische factoren, uitsluitend of in combinatie met een medische ziektefactor, hebben een doorslaggevende invloed op het ontstaan, de ernst, de verergering of het in stand houden van de symptomen. Een subgroep van somatoforme stoornissen, d.w.z. fibromyalgie, is een veel voorkomend niet-articulaire reumatisch syndroom dat wordt gekenmerkt door myalgie en meerdere punten van focale spiergevoeligheid bij palpatie (triggerpoints). Spierpijn wordt meestal verergerd door inactiviteit of blootstelling aan kou. Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met algemene symptomen, zoals slaapstoornissen, vermoeidheid, stijfheid, hoofdpijn en soms depressie. Er is een aanzienlijke overlap tussen fibromyalgie en het chronisch vermoeidheidssyndroom. Fibromyalgie kan ontstaan ​​als een primair of secundair ziekteproces. Interleukinen IL-1ß, IL-6 en tumornecrosefactor-a zijn aangetroffen in de huid van deze patiënten. Van blokkade van de 5HT3-receptor is gemeld dat het chronische pijn verlicht bij tendopathie, fibromyalgie en auto-immuunziekten. Slechts een subgroep van patiënten reageert echter op deze therapie. Aangenomen wordt dat patiënten met somatoforme stoornissen (DSM-IV) gediagnosticeerd volgens klinische criteria, bestaan ​​uit immunologisch heterogene groepen. Tot nu toe is de immunologische en genetische achtergrond van patiënten met somatoforme stoornissen geclassificeerd via DSM-IV echter niet systematisch geëvalueerd. De studie concentreert zich op de psychometrische karakterisering van patiënten met een pijnstoornis waarbij de nadruk ligt op depressie, angst, copinggedrag, psychisch trauma, alexithymie en somatoforme symptomen. De huidige studie wordt uitgevoerd om subgroepen van patiënten met somatoforme stoornissen (DSM-IV) te definiëren door middel van immunologische, psychologische en genetische karakterisering die baat kunnen hebben bij potentiële 5HT3-receptorantagonisten of ontstekingsremmende therapie.