Imunitní vzorce u pacientů s bolestí DSM-IV (IPPPDIV)

Pacienti s bolestí jsou definováni jako pacienti se somatoformní poruchou způsobenou DSM-IV, pokud chronická bolest trvá alespoň 6 měsíců v několika anatomických oblastech. Somatoformní poruchy (DSM-IV) mají fyzické symptomy, které naznačují obecný zdravotní stav, ale které nejsou plně vysvětleny obecným zdravotním stavem, přímými účinky látky nebo jinou duševní poruchou. Příznaky musí způsobovat klinicky významné potíže nebo narušení v sociálních, pracovních nebo jiných oblastech fungování. Fyzické příznaky nejsou pod dobrovolnou kontrolou. Psychické faktory výlučně nebo v kombinaci s faktorem lékařského onemocnění rozhodujícím způsobem ovlivňují nástup, závažnost, exacerbaci nebo udržení symptomů. Podskupina somatoformních poruch, tj. fibromyalgie, je běžný nonartikulární revmatický syndrom charakterizovaný myalgií a četnými body fokální svalové citlivosti k palpaci (spouštěcí body). Bolest svalů se obvykle zhoršuje nečinností nebo vystavením chladu. Tento stav je často spojen s celkovými příznaky, jako jsou poruchy spánku, únava, ztuhlost, bolesti hlavy a příležitostně deprese. Mezi fibromyalgií a syndromem chronické únavy se významně překrývá. Fibromyalgie může vzniknout jako primární nebo sekundární chorobný proces. V kůži těchto pacientů byly detekovány interleukiny IL-1ß, IL-6 a tumor nekrotizující faktor-a. Bylo popsáno, že blokáda 5HT3 receptoru zmírňuje chronickou bolest u tendopatie, fibromyalgie a autoimunitních onemocnění. Na tuto terapii však reaguje pouze podskupina pacientů. Předpokládá se, že pacienti se somatoformními poruchami (DSM-IV) diagnostikovanými podle klinických kritérií sestávají z imunologicky heterogenních skupin. Dosud však nebylo systematicky hodnoceno imunologické a genetické pozadí pacientů se somatoformními poruchami klasifikovanými pomocí DSM-IV. Studie se zaměřuje na psychometrickou charakteristiku pacientů s poruchou bolesti se zaměřením na depresi, úzkost, copingové chování, psychické trauma, alexithymii a somatoformní symptomy. Tato studie se provádí za účelem definování podskupin pacientů se somatoformními poruchami (DSM-IV) pomocí imunologické, psychologické a genetické charakterizace, kteří mohou mít prospěch z potenciálních antagonistů 5HT3 receptoru nebo protizánětlivé terapie.