- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01125228
HIV 치료를 위한 지도부딘 대 지도부딘 플러스 알파 인터페론 대 인터페론의 효과
초기 HIV 감염 환자에서 Zidovudine 대 Zidovudine 및 Alpha-Interferon 대 Alpha-Interferon의 장기 추적 조사를 통한 3상 연구
이 연구는 HIV 바이러스 부하를 줄이고, 면역 체계 저하를 줄이고, HIV에 감염된 환자에서 첫 번째 기회 감염 발생까지의 시간을 증가시키는 데 있어서 지도부딘(AZT) 단독 대 지도부딘 플러스 인터페론(IFN) 대 인터페론 단독의 효과를 비교할 것입니다. 환자.
T4 림프구 수가 500/mm3 이상이고 현재 기회 감염이 없는 18세 이상의 HIV 감염자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 병력, 신체 검사, 혈액 검사, 흉부 엑스레이, 심전도, 소변 검사, 카포시 육종 병변 환자의 경우 측정, 사진 및 병변 생검을 통해 선별됩니다.
환자는 지도부딘 단독, 지도부딘 + 인터페론 또는 인터페론 단독으로 치료를 받도록 배정됩니다. 그들은 다음 중 하나가 발생할 때까지 치료를 계속합니다.
- 용량 조절에도 불구하고 용납할 수 없는 부작용
- 기회 감염의 발달
- CD4 수가 20% 감소하거나 절대 수가 200/mm3 미만으로 감소
- 대체 요법이 필요한 카포시 육종 병변의 급속한 진행
- 연구 종료 결정이 내려짐
환자는 바이러스 부하, 면역 기능, 기회 감염의 발달, 질병 진행 및 생존에 대해 장기간 추적될 것입니다.
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연구 개요
상세 설명
초기 연구: 3군(중재) 연구
1988년에 시작된 이 무작위 통제된 3상 프로토콜은 HIV 감염 환자에서 항레트로바이러스 요법과 알파 인터페론을 사용한 개입을 조사한 최초의 연구였습니다. 지도부딘(AZT) 대 AZT + 알파 인터페론(IFN) 대 IFN의 상대적인 효능을 HIV 감염자의 첫 번째 기회 감염까지의 시간 증가, HIV 바이러스 혈증 감소, 면역 체계 악화 감소에서 평가했습니다.
AZT 단독 투여군의 경우, AZT 투여량은 200mg q4h의 표준 요법으로 구성되었습니다. AZT + IFN 병용군에 있는 사람은 AZT 100 mg q4h를 IFN과 함께 qd 100만 단위로 시작하여 2주에 최대 250만 단위까지 증량한 다음 2주마다 250만 단위씩 증분했습니다. IFN 단독군 환자는 500만 단위 qd에서 치료를 시작했고 증가가 독성으로 인해 배제되지 않는 한 2주마다 250만 단위 증분으로 증가했습니다. HIV 감염의 증거가 있고 CD4 수치가 500 이상인 환자는 세 치료 그룹 중 하나로 무작위 배정되었습니다. 참을 수 없는 독성, 기회 감염 또는 진행성 카포시 육종이 발생하거나 CD4 수가 200/mm(3) 미만으로 감소할 때까지 환자는 지정된 약물로 치료를 받았습니다.
이 HAART 이전 시대 연구에서 우리의 통계적으로 중요한 발견은 인터페론-알파가 단독으로 그리고 AZT와 함께 HIV RNA 바이러스 부하 수준을 감소시켰다는 것을 보여주었습니다.
장기 후속 조치: 연장 단계(자연사 연구)
개입 단계가 완료되면 이 프로토콜은 장기 추적 단계에 들어가 종단적 자연사 연구로 발전했습니다. 2013년 기준으로 이 작업은 25년 이상 코호트를 추적하는 것으로 유명했습니다. 항 HIV 치료를 받는 환자의 장기적 결과에 관한 중요한 데이터 소스 역할을 계속하고 있으며 치료의 장기적 결과에 대한 정보를 제공합니다. 또한 저장된 혈액과 세포는 새로운 최첨단 실험실 분석을 통해 면역 활성화와 관련된 질문과 같은 최첨단 연구 질문을 연구할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
- 포함 기준:
18세 이상.
T4 림프구 수는 500/mm3 이상입니다.
양성 ELISA 및 웨스턴 블롯 및 양성 HIV 배양 또는 양성 p24 항원 또는 양성 폴리머라제 연쇄 반응에 의해 기록된 HIV 감염.
현재 기회 감염의 부재(이 연구의 목적에 따라 칸디다증, 크립토스포리디움증, 미코박테리아 감염, 지속성 단순 포진 감염, 동포자충증, 거대세포바이러스 감염, 톡소플라스마증, 폐포자충증, 살모넬라증 및 크립토코쿠스증으로 정의됨). 이러한 환자를 배제하기 위해 일상적인 임상 방법 및 관찰을 수행했습니다.
등록 전 최소 72시간 동안 해열제 없이 Afebrile(입으로 섭씨 38도 미만의 온도).
성능 상태 0, 1 또는 2.
등록 전 한 달 동안 수행 상태의 악화가 없는 비교적 안정적인 임상 상태.
정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력과 예정된 모든 절차 및 방문을 기꺼이 준수합니다.
I.V. 예정된 혈액 검사에 대한 액세스.
BUN이 30 이하이고 크레아티닌이 1.5 이하인 정상 신장 기능.
트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제가 정상 범위 상한의 5배 미만인 정상 간 기능.
헤모글로빈 10gm/dl 이상, 총 과립구 수 1250/mm(3) 이상, 혈소판 수 125,000/mm(3) 이상.
등록 전 1개월 이내에 KS에 대한 이전 요법이 없었고, 조사 물질에 대한 사전 노출이 없었습니다. AZT에 대한 사전 노출이 환자를 실격시키지는 않았습니다. 그러나 환자는 이 기준에 따라 계층화되었습니다.
제외 기준:
카포시 육종 이외의 악성 종양 환자는 이 연구에서 특별히 제외되었습니다.
효과적인 피임 또는 금욕 수단을 사용하지 않는 임산부, 수유부 또는 가임 여성.
불법 약물을 적극적으로 사용하는 환자.
전신 및 잠재적으로 골수억제제(예: TMP/SMX, 피리메타민-설파 또는 DHPG), 신독성제(예: 암포테리신 B 또는 아미노글리코사이드) 또는 세포독성 또는 실험적 화학요법을 받는 환자.
심각한 우울 장애의 병력이 있는 환자.
AIDS로 정의되는 기회 감염 병력이 있는 환자.
후속 제외 기준(등록 후)
등록 후 환자는 다음과 같은 이유로 연구 참여에서 제외되었습니다.
항생제 치료로 제거되지 않는 심각한 감염. 생명을 위협하는 감염의 발생은 기회 감염 여부에 관계없이 감염 중 및 성공적인 해결 후 2주 동안 치료를 중단해야 합니다. 치료는 (1) 조사자의 판단에 따라 연구 약물 중 하나 또는 둘 다를 사용한 재치료가 다른 이유로 금지되거나 (2) 치료가 6주 이상 동안 유지되지 않은 경우가 아니면 다시 시작되었습니다.
3회 연속 혈액 검사에서 CD4 백분율이 20% 미만으로 감소하거나 절대 CD4 수가 200/mm(3) 미만으로 감소합니다.
혈관 부종, 기관지 수축 또는 아나필락시스를 특징으로 하는 연구 약물에 대한 전신 알레르기 반응.
환자가 너무 아파서 임상시험을 계속할 수 없다는 것이 연구책임자의 판단이었다.
금단이 필요한 독성.
환자 비순응: 지시대로 약을 복용하지 않거나 약속을 지키지 않는 환자는 이 연구를 계속할 수 없었습니다.
다른 요법이 환자에게 최선의 이익이 될 것이라고 주임 조사관이 믿었던 KS의 급속하거나 생명을 위협하는 진행.
자발적 철회: 환자는 언제든지 연구에서 자신을 제거할 수 있습니다. 환자는 편견 없이 철회할 수 있었습니다.
주임 시험자, 후원자 또는 FDA에 의한 연구 종료.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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AZT 혼자
4시간마다 지도부딘 200mg 경구 투여
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AZT + IFN
-Zidovudine 200mg 매 4시간마다 경구 복용 -Alpha Interferon 1일 1회 100만 단위, 증량
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IFN 단독
- 알파인터페론 1일 1회 100만개, 증량
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장기 후속 조치
기간: 전진
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HAART 이전 시대에 항 HIV 치료 및 알파-IFN을 받은 환자의 의료 및 치료 결과에 대한 장기 추적
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전진
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샘플 수집
기간: 전진
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새로운 실험실 분석 및 연구 질문으로서 진행 중인 전향적 연구 혈장 및 세포 수집이 계속해서 등장합니다(특히 면역 활성화 및 이를 유도하는 경로에 관한 것).
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전진
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mary E Wright, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 880172
- 88-I-0172
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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