- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01125228
Effektiviteten af Zidovudin vs. Zidovudine Plus Alpha Interferon vs. Interferon til behandling af HIV
Et fase III-studie med langsigtet opfølgning af zidovudin versus zidovudin og alfa-interferon versus alfa-interferon hos patienter med tidlig hiv-infektion
Denne undersøgelse vil sammenligne effektiviteten af zidovudin (AZT) alene vs. zidovudin plus interferon (IFN) vs. interferon alene til at reducere HIV-virusmængden, mindske immunsystemets forringelse og øge tiden til udvikling af den første opportunistiske infektion hos HIV-inficerede patienter.
HIV-inficerede personer på 18 år og ældre med et T4-lymfocyttal på 500/mm3 eller mere og ingen aktuelle opportunistiske infektioner kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie, fysisk undersøgelse, blodprøver, røntgen af thorax, elektrokardiogram, urinanalyse og, for patienter med Kaposis sarkomlæsioner, måling, fotografier og biopsi af læsioner.
Patienterne vil blive tildelt behandling med enten zidovudin alene, zidovudin plus interferon eller interferon alene. De vil fortsætte behandlingen, indtil et af følgende sker:
- Uacceptable bivirkninger på trods af dosisændringer
- Udvikling af en opportunistisk infektion
- Fald i CD4-tal med 20 procent eller til et absolut tal på mindre end 200/mm3
- Hurtig progression af Kaposis sarkomlæsioner, der kræver alternativ behandling
- Der træffes beslutning om at afslutte studiet
Patienter vil blive fulgt på lang sigt for viral belastning, immunfunktion, udvikling af opportunistiske infektioner, sygdomsprogression og overlevelse.
...
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Indledende undersøgelse: TREARMET (INTERVENTIONEL) STUDIE
Denne randomiserede, kontrollerede fase III-protokol, som blev påbegyndt i 1988, var den første undersøgelse til at undersøge intervention med antiretroviral terapi og alfa-interferon hos patienter med HIV-infektion. Den evaluerede den relative effektivitet af zidovudin (AZT) vs. AZT + alfa-interferon (IFN) vs. IFN i stigende tid til den første opportunistiske infektion, hvilket reducerer HIV-viræmi og mindsker immunsystemets forringelse hos HIV-inficerede personer.
For AZT alene-armen bestod AZT-dosering af standardregimen på 200 mg hver fjerde time. Personer på AZT + IFN kombinationsarmen modtog AZT 100 mg q4h med IFN begyndende ved 1 million enheder qd, eskalerede op til 2,5 millioner enheder efter 2 uger, derefter i trin på 2,5 millioner enheder hver 2. uge. Patienter på den IFN-alene arm begyndte behandlingen ved 5 millioner enheder qd og eskalerede i trin på 2,5 millioner enheder hver anden uge, medmindre eskalering var udelukket af toksicitet. Patienter, som havde tegn på HIV-infektion og et CD4-tal større end eller lig med 500, blev randomiseret til en af de tre behandlingsgrupper. Patienterne blev behandlet med deres tildelte medicin, indtil der udviklede sig utålelig toksicitet, opportunistisk infektion eller progressiv Kaposis sarkom, eller CD4-tallet faldt til mindre end 200/mm(3).
Vores statistisk signifikante resultater under denne undersøgelse før HAART-æraen viste, at interferon-alfa reducerede HIV RNA viral load niveauer, både alene og i kombination med AZT.
Langsigtet opfølgning: UDVIDELSESFASE (NATURHISTORISK STUDIE)
Når interventionsfasen var afsluttet, gik denne protokol ind i en langsigtet opfølgningsfase og udviklede sig til en longitudinel naturhistorisk undersøgelse. Fra 2013 opnåede dette arbejde udmærkelsen af at følge en kohorte i 25 år eller mere. Det fungerer fortsat som en vigtig kilde til data vedrørende de langsigtede resultater af patienter, der modtager anti-HIV-behandling, og for at give information om de langsigtede konsekvenser af behandlingen. Derudover muliggør lagret blod og celler studiet af banebrydende forskningsspørgsmål, såsom dem, der er relateret til immunaktivering, med nye state-of-the-art laboratorieanalyser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Over 18 år.
T4-lymfocyttal større end eller lig med 500/mm3.
Infektion med HIV som dokumenteret ved positiv ELISA og Western blot og positiv HIV kultur eller positiv p24 antigen eller positiv polymerase kædereaktion.
Fravær af aktuel opportunistisk infektion (defineret med henblik på denne undersøgelse som: candidiasis, kryptosporidiose, mykobakteriel infektion, vedvarende herpes simplex-infektion, isosporiasis, cytomegalovirusinfektion, toxoplasmose, pneumocystose, salmonellose og kryptokokkose). Rutinemæssige kliniske metoder og observationer blev udført for at udelukke sådanne patienter.
Afebril (temperatur minus 38 grader celsius oralt) uden antipyretika i mindst 72 timer før tilmelding.
Ydeevnestatus 0, 1 eller 2.
Relativt stabil klinisk tilstand uden forringelse af præstationsstatus i måneden før indskrivning.
Evne til at give informeret samtykke og villig til at overholde alle planlagte procedurer og besøg.
Egnethed af I.V. adgang til de planlagte blodprøver.
Normal nyrefunktion som defineret ved BUN mindre end eller lig med 30 og kreatinin mindre end eller lig med 1,5.
Normal leverfunktion med transaminaser og alkalisk fosfatase mindre end 5 gange den øvre grænse for normalområdet.
Hæmoglobin større end eller lig med 10 gm/dl, totalt granulocyttal større end eller lig med 1250/mm(3), blodpladetal større end eller lig med 125.000/mm(3).
Ingen tidligere behandling for KS inden for måneden før indskrivning og ingen tidligere eksponering for forsøgsmidler. Tidligere eksponering for AZT diskvalificerede ikke en patient; dog blev patienterne stratificeret på dette grundlag.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Patienter med anden malignitet end Kaposis sarkom blev specifikt udelukket fra denne undersøgelse.
Gravide kvinder, ammende mødre eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke brugte effektive præventionsmidler eller afholdenhed.
Patienter, der aktivt bruger ulovlige stoffer.
Patienter, der får systemisk og potentielt myelosuppressive lægemidler (såsom TMP/SMX, pyrimethamin-sulfa eller DHPG), nefrotoksiske midler (såsom amphotericin B eller aminoglykosider) eller cytotoksisk eller eksperimentel kemoterapi.
Patienter med en historie med betydelig depressiv lidelse.
Patienter med en historie med en AIDS-definerende opportunistisk infektion.
Efterfølgende ekskluderingskriterier (efter tilmelding)
Efter tilmelding blev en patient udelukket fra yderligere deltagelse i undersøgelsen af en af følgende årsager:
Alvorlig infektion ikke ryddet af med antibiotikabehandling. Forekomsten af en livstruende infektion, uanset om den anses for at være opportunistisk eller ej, vil foranledige afbrydelse af behandlingen under infektionen og i 2 uger efter dens succesfulde opløsning. Behandlingen blev genoptaget, medmindre (1) efter investigatorens vurdering, genbehandling med den ene eller begge af undersøgelsesmedicinerne ville være kontraindiceret af andre årsager, eller (2) behandlingen var blevet holdt i mere end 6 uger.
Fald i procent CD4 til mindre end 20 procent eller i absolut CD4-tal til mindre end 200/mm(3) ved 3 på hinanden følgende blodprøver.
Systemisk allergisk reaktion på enten undersøgelsesmedicin, karakteriseret ved angioødem, bronkial konstriktion eller anafylaksi.
Det var hovedefterforskerens vurdering, at patienten var for syg til at fortsætte i retssagen.
Toksicitet nødvendiggør tilbagetrækning.
Patientmanglende overholdelse: En patient, der ikke tog medicin som anvist eller ikke overholdt aftaler, fik ikke lov til at fortsætte med denne undersøgelse.
Hurtig eller livstruende progression af KS, således at hovedforskeren mente, at andre behandlinger ville være i patientens bedste interesse.
Frivillig tilbagetrækning: En patient kan til enhver tid fjerne sig fra undersøgelsen. Patienten fik lov til at trække sig tilbage uden fordomme.
Afslutning af undersøgelsen af hovedefterforskeren, sponsoren eller FDA.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
AZT alene
Zidovudin 200 mg gennem munden hver 4. time
|
|
AZT plus IFN
-Zidovudin 200mg gennem munden hver 4. time -Alpha Interferon 1 million enheder én gang dagligt, eskalerende
|
|
IFN alene
-Alpha Interferon 1 million enheder én gang om dagen, eskalerende
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Langsigtet opfølgning
Tidsramme: igangværende
|
langsigtet opfølgning af de medicinske og behandlingsmæssige resultater af patienter, der modtog anti-HIV-behandling og alfa-IFN i pre-HAART-æraen
|
igangværende
|
prøvesamling
Tidsramme: igangværende
|
Igangværende prospektiv forskningsplasma- og celleindsamling som nye laboratorieanalyser og undersøgelsesspørgsmål fortsætter med at dukke op (især vedrørende immunaktivering og de veje, der driver det).
|
igangværende
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mary E Wright, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 880172
- 88-I-0172
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
-
CDC FoundationGilead SciencesUkendtHIV præeksponeringsprofylakse | HIV KemoprofylakseForenede Stater
-
Hospital Clinic of BarcelonaAfsluttetIntegrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERSpanien
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London og andre samarbejdspartnereRekrutteringHIV | HIV-testning | Tilknytning til plejeSydafrika
-
Erasmus Medical CenterIkke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Hiv | HIV-1-infektion | HIV I infektionHolland
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præeksponeringsprofylakse | ImplementeringKenya
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageHiv | Nyretransplantation | HIV reservoir | CCR5Forenede Stater
Kliniske forsøg med Ziodovudin og Alpha Interferon
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Afsluttet
-
sigma-tau i.f.r. S.p.A.AfsluttetMalignt melanomFrankrig, Tyskland, Ungarn, Italien, Polen, Portugal, Spanien, Schweiz
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
The Wistar InstituteNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Hoffmann-La... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
The Cleveland ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMelanom | Sarkom | Lymfom | Nyrekræft | Brystkræft | Myelomatose | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringAnatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Metastatisk triple-negativt brystkarcinom | Uoperabelt triple-negativt brystkarcinomForenede Stater
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterTrukket tilbage
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterSchering-Plough; Eisai Inc.AfsluttetMelanomForenede Stater
-
University Hospital TuebingenDermatologic Cooperative Oncology GroupAfsluttet