- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01125228
Эффективность зидовудина по сравнению с зидовудином плюс альфа-интерферон по сравнению с интерфероном для лечения ВИЧ
Исследование фазы III с длительным наблюдением за зидовудином в сравнении с зидовудином и альфа-интерфероном в сравнении с альфа-интерфероном у пациентов с ранней ВИЧ-инфекцией
В этом исследовании будет сравниваться эффективность монотерапии зидовудином (АЗТ) и зидовудином в сочетании с интерфероном (ИФН) по сравнению с монотерапией интерфероном в снижении вирусной нагрузки ВИЧ, ослаблении иммунной системы и увеличении времени до развития первой оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированных. пациенты.
В этом исследовании могут участвовать ВИЧ-инфицированные лица в возрасте 18 лет и старше с числом лимфоцитов Т4 500/мкл или более и отсутствием текущих оппортунистических инфекций. Кандидаты будут проверены с историей болезни, физическим осмотром, анализами крови, рентгеном грудной клетки, электрокардиограммой, анализом мочи, а для пациентов с поражениями саркомы Капоши - измерениями, фотографиями и биопсией поражений.
Пациентам будет назначено лечение только зидовудином, зидовудином в сочетании с интерфероном или только интерфероном. Они будут продолжать лечение до тех пор, пока не произойдет одно из следующих событий:
- Неприемлемые побочные эффекты, несмотря на изменение дозы
- Развитие оппортунистической инфекции
- Снижение количества CD4 на 20 процентов или до абсолютного количества менее 200/мкл.
- Быстрое прогрессирование саркомы Капоши, требующее альтернативной терапии
- Принято решение о прекращении исследования.
За пациентами будут наблюдать в течение длительного времени в отношении вирусной нагрузки, иммунной функции, развития оппортунистических инфекций, прогрессирования заболевания и выживаемости.
...
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Начальное исследование: ИССЛЕДОВАНИЕ ТРЕХ РАБОЧИХ (ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ)
Этот рандомизированный, контролируемый протокол фазы III, начатый в 1988 году, был первым исследованием, в котором изучалось вмешательство с антиретровирусной терапией и альфа-интерфероном у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В нем оценивалась относительная эффективность зидовудина (AZT) по сравнению с AZT + альфа-интерферон (IFN) по сравнению с IFN в отношении увеличения времени до первой оппортунистической инфекции, снижения виремии ВИЧ и уменьшения ухудшения иммунной системы у ВИЧ-инфицированных лиц.
В группе, получавшей только AZT, доза AZT составляла стандартную схему 200 мг каждые 4 часа. Лица из комбинированной группы AZT + IFN получали AZT 100 мг каждые 4 часа с IFN, начиная с 1 миллиона единиц qd, увеличивая до 2,5 миллиона единиц через 2 недели, а затем с шагом 2,5 миллиона единиц каждые 2 недели. Пациенты из группы, получавшей только ИФН, начинали терапию с 5 миллионов ЕД в день и увеличивали дозу на 2,5 миллиона ЕД каждые 2 недели, если эскалации не препятствовала токсичность. Пациенты с признаками ВИЧ-инфекции и числом CD4 выше или равным 500 были рандомизированы в одну из трех групп лечения. Пациентов лечили назначенным им лекарством до тех пор, пока не развилась непереносимая токсичность, оппортунистическая инфекция или прогрессирующая саркома Капоши, или число CD4 не снизилось до менее 200/мкл (3).
Наши статистически значимые результаты, полученные в ходе этого исследования эпохи до ВААРТ, показали, что интерферон-альфа снижал уровни вирусной нагрузки РНК ВИЧ как отдельно, так и в сочетании с AZT.
Долгосрочное наблюдение: ЭТАП РАСШИРЕНИЯ (ИССЛЕДОВАНИЕ ЕСТЕСТВЕННОЙ ИСТОРИИ)
После того, как фаза вмешательства была завершена, этот протокол перешел в фазу долгосрочного наблюдения и превратился в продольное исследование естественного течения болезни. По состоянию на 2013 год эта работа была отмечена тем, что следила за когортой в течение 25 и более лет. Он продолжает служить важным источником данных об отдаленных результатах лечения пациентов, получающих антиретровирусную терапию, и предоставляет информацию о долгосрочных последствиях терапии. Кроме того, сохраненная кровь и клетки позволяют изучать передовые исследовательские вопросы, например, связанные с активацией иммунитета, с помощью новых современных лабораторных анализов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Возраст старше 18 лет.
Количество лимфоцитов Т4 больше или равно 500/мм3.
Инфекция ВИЧ, подтвержденная положительными результатами ИФА и вестерн-блоттинга, а также положительной культурой ВИЧ или положительным антигеном p24 или положительной полимеразной цепной реакцией.
Отсутствие текущей оппортунистической инфекции (определяемой для целей данного исследования как: кандидоз, криптоспоридиоз, микобактериальная инфекция, персистирующая инфекция простого герпеса, изоспороз, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, пневмоцистоз, сальмонеллез и криптококкоз). Для исключения таких пациентов были выполнены рутинные клинические методы и наблюдения.
Лихорадка (температура ниже 38 градусов по Цельсию во рту) без жаропонижающих в течение как минимум 72 часов до зачисления.
Статус производительности 0, 1 или 2.
Относительно стабильное клиническое состояние без ухудшения общего состояния в течение месяца до включения в исследование.
Способность дать информированное согласие и желание соблюдать все запланированные процедуры и визиты.
Пригодность И.В. доступ к запланированным анализам крови.
Нормальная функция почек определяется уровнем азота мочевины менее или равным 30 и креатинином менее или равным 1,5.
Нормальная функция печени с трансаминазами и щелочной фосфатазой менее чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы.
Гемоглобин больше или равен 10 г/дл, общее количество гранулоцитов больше или равно 1250/мм(3), количество тромбоцитов больше или равно 125 000/мм(3).
Отсутствие предыдущей терапии СК в течение месяца до регистрации и отсутствие предшествующего воздействия исследуемых агентов. Предшествующее воздействие AZT не приводило к дисквалификации пациента; однако пациенты были стратифицированы на этом основании.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Пациенты со злокачественными новообразованиями, отличными от саркомы Капоши, были специально исключены из этого исследования.
Беременные женщины, кормящие матери или женщины детородного возраста, которые не использовали эффективные средства контрацепции или воздержания.
Пациенты, активно употребляющие запрещенные наркотики.
Пациенты, получающие системные и потенциально миелодепрессивные препараты (такие как TMP/SMX, пириметамин-сульфа или DHPG), нефротоксические агенты (такие как амфотерицин B или аминогликозиды), цитотоксическую или экспериментальную химиотерапию.
Пациенты со значительным депрессивным расстройством в анамнезе.
Пациенты со СПИД-индикаторной оппортунистической инфекцией в анамнезе.
Последующие критерии исключения (после регистрации)
После включения пациент был исключен из дальнейшего участия в исследовании по любой из следующих причин:
Серьезная инфекция, не купированная антибактериальной терапией. Возникновение опасной для жизни инфекции, независимо от того, считается ли она оппортунистической, требует прекращения терапии во время инфекции и в течение 2 недель после ее успешного разрешения. Терапия была возобновлена, за исключением случаев, когда (1) по мнению исследователя, повторное лечение одним или обоими исследуемыми препаратами было бы противопоказано по другим причинам, или (2) терапия проводилась более 6 недель.
Снижение процента CD4 до менее 20 процентов или абсолютного количества CD4 до менее 200/мкл (3) в 3 последовательных анализах крови.
Системная аллергическая реакция на исследуемый препарат, характеризующаяся ангионевротическим отеком, сужением бронхов или анафилаксией.
По мнению главного исследователя, пациент был слишком болен, чтобы продолжать участие в исследовании.
Токсичность, требующая отмены.
Несоблюдение пациентом режима: пациенту, который не принимал лекарства в соответствии с указаниями или не посещал назначенные встречи, не разрешалось продолжать участие в этом исследовании.
Быстрое или опасное для жизни прогрессирование СК, при котором главный исследователь считал, что другие методы лечения будут в наилучших интересах пациента.
Добровольный выход: пациент может выйти из исследования в любое время. Пациенту было разрешено уйти без каких-либо предубеждений.
Прекращение исследования главным исследователем, спонсором или FDA.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
АЗТ в одиночку
Зидовудин 200 мг перорально каждые 4 часа
|
|
АЗТ плюс ИФН
-Зидовудин 200 мг перорально каждые 4 часа -Альфа-интерферон 1 миллион единиц один раз в день, увеличивая дозу
|
|
Только ИФН
-Альфа-интерферон 1 млн ЕД 1 раз в сутки, увеличивая дозу
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Долгосрочное наблюдение
Временное ограничение: непрерывный
|
долгосрочное наблюдение за медицинскими результатами и результатами лечения пациентов, получавших антиретровирусную терапию и альфа-ИФН в эпоху до ВААРТ
|
непрерывный
|
сбор образцов
Временное ограничение: непрерывный
|
Текущие проспективные исследования сбора плазмы и клеток по мере того, как продолжают появляться новые лабораторные анализы и вопросы исследований (особенно в отношении активации иммунной системы и путей, которые ее вызывают).
|
непрерывный
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Mary E Wright, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 880172
- 88-I-0172
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .