- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01132807
1기 또는 2기 Hodgkin 림프종 환자 치료에서 양전자방출단층촬영 기반 화학요법
크기가 크지 않은 1기 및 2기 Hodgkin 림프종에 대한 양전자 방출 단층촬영 기반 반응 적응 화학요법의 2상 시험
연구 개요
상태
정황
상세 설명
기본 목표:
I. 크기가 크지 않은 1기 및 2기 Hodgkin 림프종 환자의 등록으로부터 무진행 생존(PFS)을 결정하기 위해.
II. 독소루비신 하이드로클로라이드, 블레오마이신, 빈블라스틴 및 다카르바진(ABVD)의 2주기 후 PET 양성 환자와 PET 음성 환자의 PFS를 비교합니다.
2차 목표:
I. 방사선 요법을 포함하거나 포함하지 않는 PET 반응 적응 화학요법 후 부피가 크지 않은 1기 및 2기 Hodgkin 림프종으로 진단된 환자의 완전 반응(CR) 비율을 평가하기 위해.
II. 기준선, AVBD 2주기 후 및 치료 완료 시 다양한 반정량적 접근법을 사용하여 플루데옥시글루코스(FDG) 흡수의 예측 값을 결정합니다.
III. 2주기 및 4주기 후 컴퓨터 단층촬영(CT) 대 2차원(2D) 분석에서 체적 변화의 예측 값을 결정하고 조합 분석이 있거나 없는 PET 매개변수와 비교합니다(PET + 전용 CT 데이터).
IV. 시각적 및 반정량적으로 측정되는 대사 매개변수/변화의 예측 값을 비교하기 위해 IHP(International Harmonization Project) 기준, 2-D 및 체적 CT 변화, 분자 매개변수 및 IPS(International Prognostic Score)를 포함한 기존 매개변수 .
V. 염증의 기준선 순환 마커(가용성 분화 클러스터 CD30[sCD]30, 가용성 CD163[CD163], 인터류킨-10(IL10), 케모카인(C-C 모티프) 리간드 17(CCL17) 및 케모카인 포함)의 상승 여부를 평가하기 위해 (C-C 모티프) 리간드 22[CCL22])는 임상 반응 및 PFS 및 PET 스캔 결과와 상관관계가 있습니다.
VI. 염증의 지속성 또는 재발성 상승된 일련의 순환 마커(가용성 CD30[sCD30], 가용성 CD163[sCD163], IL10, CCL17 또는 CCL22 포함)가 재발/진행 또는 PET 스캔 결과와 상관관계가 있는지 평가하기 위해.
VII. 이 요법으로 치료받은 부피가 크지 않은 1기 및 2기 Hodgkin 림프종 환자의 위험 계층화에 대해 독립적으로 유용한 조직 바이오마커를 확인합니다.
VIII. 흉부 CT(질량 > 10cm)로 서 있는 전후방(PA) 및 측면 흉부 X-레이(> 0.33 최대 흉부 직경)의 종격동 크기를 비교합니다.
개요:
ABVD 화학요법: 환자는 1일과 15일에 독소루비신 염산염 정맥 주사(IV), 3-5분 동안 블레오마이신 황산염 IV, 3-5분 동안 빈블라스틴 IV, 30분 동안 다카르바진 IV를 투여받습니다. 치료는 2코스 동안 28일마다 반복됩니다. 그런 다음 환자는 PET 스캔을 받습니다. 음성 PET 스캔으로 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정 질병(SD)을 달성한 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 2개의 추가 과정의 ABVD 화학 요법을 받습니다. 양성 PET 스캔으로 CR, PR 또는 SD를 달성한 환자는 확대된 BEACOPP 화학 요법으로 진행합니다.
증량된 BEACOPP* 화학요법: 환자는 3-5분에 걸쳐 독소루비신 염산염 IV, 1일에 60분에 걸쳐 사이클로포스파미드 IV, 1-3일에 45-60분에 걸쳐 에토포사이드 IV, 1-7일에 프로카바진 경구(PO), 프레드니손을 받습니다. 1-14일에 PO, 8일에 블레오마이신 설페이트 IV 및 빈크리스틴 IV. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 21일마다 반복됩니다. BEACOPP 화학요법 완료 후 4~6주 이내에 환자는 3½주 동안 주 5일 침범 분야 방사선 요법(IFRT)을 받습니다.
참고: * HIV 양성 환자는 에스컬레이션된 BEACOPP 대신 표준 BEACOPP를 받습니다.
환자는 기준선에서 화학 요법 완료 후 8-10일 이내에 fludeoxyglucose F^18 PET/CT 스캔을 받습니다. 또한 환자는 ABVD 완료 후 3-4주 이내 또는 BEACOPP 및 IFRT 완료 후 12주 이내에 추가 PET/CT 스캔을 받습니다. PET 스캔이 음성인 환자는 후속 조치를 진행합니다. 양성 PET 스캔을 받은 환자는 생검**을 받습니다. 생검이 음성인 환자는 추적 관찰을 진행하고 생검이 양성인 환자는 조사자의 재량에 따라 치료를 받습니다.
참고: ** 생검이 임상적으로 적절하지 않거나 의학적으로 실현 가능하지 않은 환자는 후속 조치를 진행합니다. 생검이 임상적으로 적합하지 않거나 의학적으로 적합하지 않은 환자는 3개월 후 반복 PET/CT 스캔을 받습니다. PET/CT 스캔이 양성이면 환자는 위와 같이 생검을 받습니다.
연구 요법 완료 후 환자는 1년 동안 3개월마다, 2~3년 동안 6개월마다, 그 후 최대 5년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Arizona
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Tucson, Arizona, 미국, 85724-5024
- Arizona Cancer Center at University of Arizona Health Sciences Center
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California
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Duarte, California, 미국, 91010-3000
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, 미국, 06520-8028
- Yale Cancer Center
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Delaware
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Newark, Delaware, 미국, 19713
- CCOP - Christiana Care Health Services
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, 미국, 20007
- Lombardi Comprehensive Cancer Center at Georgetown University Medical Center
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Florida
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Orlando, Florida, 미국, 32806
- M.D. Anderson Cancer Center at Orlando
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Georgia
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Augusta, Georgia, 미국, 30912
- MBCCOP - Medical College of Georgia Cancer Center
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Hawaii
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'Aiea, Hawaii, 미국, 96701
- Kapiolani Medical Center at Pali Momi
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'Aiea, Hawaii, 미국, 96701
- Oncare Hawaii, Incorporated - Pali Momi
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Honolulu, Hawaii, 미국, 96817
- Kuakini Medical Center
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Honolulu, Hawaii, 미국, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
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Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
- OnCare Hawaii, Incorporated - Lusitana
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Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
- Queen's Cancer Institute at Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
- Straub Clinic and Hospital, Incorporated
-
Honolulu, Hawaii, 미국, 96817-3169
- OnCare Hawaii, Incorporated - Kuakini
-
Kailua, Hawaii, 미국, 96734
- Castle Medical Center
-
Lihue, Hawaii, 미국, 96766
- Kauai Medical Clinic
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60637-1470
- University of Chicago Cancer Research Center
-
Chicago, Illinois, 미국, 60640
- Louis A. Weiss Memorial Hospital
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
-
Chicago, Illinois, 미국, 60608
- Mount Sinai Hospital Medical Center
-
Chicago, Illinois, 미국, 60612-3785
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
Decatur, Illinois, 미국, 62526
- Decatur Memorial Hospital Cancer Care Institute
-
Evanston, Illinois, 미국, 60201-1781
- Evanston Hospital
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Maywood, Illinois, 미국, 60153
- Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
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-
Iowa
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Ames, Iowa, 미국, 50010
- McFarland Clinic, PC
-
Sioux City, Iowa, 미국, 51101
- Siouxland Hematology-Oncology Associates, LLP
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Kansas
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Wichita, Kansas, 미국, 67214
- CCOP - Wichita
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, 미국, 40536-0093
- Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
-
Louisville, Kentucky, 미국, 40202
- Louisville Oncology at Norton Cancer Institute - Louisville
-
Louisville, Kentucky, 미국, 40207
- Norton Suburban Hospital
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Baton Rouge
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- MBCCOP - LSU Health Sciences Center
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70112
- Medical Center of Louisiana - New Orleans
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-
Maine
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Bangor, Maine, 미국, 04401
- CancerCare of Maine at Eastern Maine Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
Baltimore, Maryland, 미국, 21201
- Greenebaum Cancer Center at University of Maryland Medical Center
-
Elkton, Maryland, 미국, 21921
- Union Hospital of Cecil County
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana-Farber Cancer Institute
-
Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
- UMASS Memorial Cancer Center - University Campus
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Michigan
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Adrian, Michigan, 미국, 49221
- Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
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Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106-0995
- Saint Joseph Mercy Cancer Center
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Kalamazoo, Michigan, 미국, 49007-3731
- West Michigan Cancer Center
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Minnesota
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Duluth, Minnesota, 미국, 55805
- CCOP - Duluth
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Robbinsdale, Minnesota, 미국, 55422-2900
- Humphrey Cancer Center at North Memorial Outpatient Center
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Saint Paul, Minnesota, 미국, 55101
- Regions Hospital Cancer Care Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63131
- Missouri Baptist Cancer Center
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- Siteman Cancer Center at Barnes-Jewish Hospital - Saint Louis
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-
Montana
-
Billings, Montana, 미국, 59107-7000
- Billings Clinic - Downtown
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, 미국, 68198-6805
- UNMC Eppley Cancer Center at the University of Nebraska Medical Center
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, 미국, 89102
- University Medical Center of Southern Nevada
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-
New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756-0002
- Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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-
New York
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Lake Success, New York, 미국, 11042
- Monter Cancer Center of the North Shore-LIJ Health System
-
Manhasset, New York, 미국, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
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Manhasset, New York, 미국, 11030
- Don Monti Comprehensive Cancer Center at North Shore University Hospital
-
New Hyde Park, New York, 미국, 11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York, New York, 미국, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
New York, New York, 미국, 10021
- New York Weill Cornell Cancer Center at Cornell University
-
Rochester, New York, 미국, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
Syracuse, New York, 미국, 13210
- SUNY Upstate Medical University Hospital
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-
North Carolina
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Charlotte, North Carolina, 미국, 28232-2861
- Blumenthal Cancer Center at Carolinas Medical Center
-
Charlotte, North Carolina, 미국, 28233-3549
- Presbyterian Cancer Center at Presbyterian Hospital
-
Goldsboro, North Carolina, 미국, 27534
- Wayne Memorial Hospital, Incorporated
-
Statesville, North Carolina, 미국, 28677
- Iredell Memorial Hospital
-
Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
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-
Ohio
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Cleveland, Ohio, 미국, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106-5065
- Case Comprehensive Cancer Center
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Columbus, Ohio, 미국, 43210-1240
- Arthur G. James Cancer Hospital and Richard J. Solove Research Institute at Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Oregon, Ohio, 미국, 43616
- St. Charles Mercy Hospital
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Toledo, Ohio, 미국, 43623
- Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, 미국, 17822-0001
- Geisinger Cancer Institute at Geisinger Health
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19140
- Fox Chase Cancer Center CCOP Research Base
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, 미국, 18711
- Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, 미국, 29601
- Bon Secours St. Francis Health System
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Spartanburg, South Carolina, 미국, 29303
- CCOP - Upstate Carolina
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Spartanburg, South Carolina, 미국, 29303
- Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
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Tennessee
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Jackson, Tennessee, 미국, 38301
- West Tennessee Cancer Center at Jackson-Madison County General Hospital
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Nashville, Tennessee, 미국, 37232-6838
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
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Texas
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Amarillo, Texas, 미국, 79106
- Harrington Cancer Center
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Dallas, Texas, 미국, 75390
- Simmons Comprehensive Cancer Center at University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
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Vermont
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Berlin, Vermont, 미국, 05602
- Mountainview Medical
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Burlington, Vermont, 미국, 05401
- Fletcher Allen Health Care - University Health Center Campus
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Virginia
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Richmond, Virginia, 미국, 23298-0037
- Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98195
- University Cancer Center at University of Washington Medical Center
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West Virginia
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Morgantown, West Virginia, 미국, 26506
- Mary Babb Randolph Cancer Center at West Virginia University Hospitals
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Wisconsin
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Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
- Center for Cancer Treatment & Prevention at Sacred Heart Hospital
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La Crosse, Wisconsin, 미국, 54601
- Gundersen Lutheran Center for Cancer and Blood
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Madison, Wisconsin, 미국, 53792-6164
- University of Wisconsin Paul P. Carbone Comprehensive Cancer Center
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Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
- Saint Joseph's Hospital
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Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
- Marshfield Clinic - Marshfield Center
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Minocqua, Wisconsin, 미국, 54548
- Marshfield Clinic - Lakeland Center
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Rhinelander, Wisconsin, 미국, 54501
- Ministry Medical Group at Saint Mary's Hospital
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Rice Lake, Wisconsin, 미국, 54868
- Marshfield Clinic - Indianhead Center
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Stevens Point, Wisconsin, 미국, 54481
- Saint Michael's Hospital Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, 미국, 54476
- Diagnostic and Treatment Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
조직학적으로 확인된* 호지킨 림프종
- 수정된 앤아버 병기 분류 시스템에 따른 임상 IA기, IB기, IIA기 또는 IIB기 질환
- 호밀 분류의 WHO 수정에 따라 하위 분류됨
- 다른 모든 기준이 충족된 경우 "E" 확장이 허용됨 참고: *병리학 자료는 연구 등록 후 60일 이내에 제출해야 합니다. 핵심 바늘 생검은 일차 진단 및 면역 표현형 검사를 위한 적절한 조직을 포함하는 경우 허용됩니다. 미세 바늘 흡입은 허용되지 않습니다. 여러 개의 검체를 사용할 수 있는 경우 가장 최근의 검체를 제출하십시오.
- 결절성 림프구 우세 호지킨 림프종 없음
- 종격동 종괴 없음 > 0.33 최대 흉부 내경
신체 검사 또는 영상 연구로 측정 가능한 질병
- 2차원으로 측정할 수 있고 > 1cm(또는 나선형 CT 스캔에서와 같이 0.5cm 슬라이스를 사용하는 경우 1.5cm)로 측정할 수 있는 모든 종양이 허용됩니다.
본질적으로 측정 불가능한 것으로 간주되는 병변은 다음과 같습니다.
- 뼈 병변
- 연수막 질환
- 복수
- 흉막/심낭삼출액
- 림프관염 피부/폐
- 확인되지 않고 영상 기술로 추적되는 복부 종괴
- 낭성 병변
- 이전에 조사된 영역에 위치한 병변
환자 특성:
- 성능 상태 0-2
- ANC ≥ 1,000/μL
- 혈소판 수 ≥ 100,000/μL
- 혈청 크레아티닌 ≤ 2 mg/dL
- 빌리루빈 ≤ 2mg/dL
- AST ≤ 정상 상한치의 2배
- ECHO 또는 MUGA에 의한 정상 LVEF
- 증상이 있는 폐질환이 없는 DLCO ≥ 60%
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
알려진 HIV 환자는 CD4 수치가 350/mcL 이상인 경우 허용됩니다.
- 환자는 다제내성 HIV 감염(즉, 동시 AIDS 정의 조건)이 없어야 합니다.
- IV 약물 남용 또는 HIV 감염 위험 증가와 관련된 행동이 있는 환자의 경우 HIV 검사가 필요합니다.
비흑색종 피부암 이외의 "현재 활성"인 2차 악성 종양 없음
- 치료를 완료하고 의사가 재발 위험이 < 30%인 것으로 간주하는 경우 환자는 "현재 활동성" 악성 종양이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
이전 동시 치료:
- 질병 특성 참조
Hodgkin 림프종에 대한 이전 화학 요법 또는 방사선 요법 없음
- ABVD(독소루비신, 블레오마이신, 빈블라스틴 및 다카르바진) 1개 과정이 허용되며 첫 번째 과정으로 간주됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(화학요법 및 F-18 PET/CT)
자세한 설명 보기
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주어진 IV
주어진 IV
주어진 IV
주어진 IV
주어진 PO
FDG PET/CT 진행
주어진 IV
주어진 PO
FDG PET/CT 진행
주어진 IV
방사선 치료를 받다
FDG PET/CT 진행
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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4주기의 ABVD를 받은 환자의 36개월 무진행 생존(PFS)
기간: 36개월
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이 시험의 1차 목적은 4주기의 ABVD를 받은 환자의 3년 PFS를 추정하는 것입니다.
각 환자의 PFS는 임상시험 등록부터 사망 또는 진행의 첫 번째 사건까지의 시간으로 측정됩니다.
36개월 PFS는 36개월 이상의 무진행 생존 기간을 가진 환자 수를 치료를 시작한 총 환자 수로 나누어 계산한다.
이 종점에는 4주기의 독소루비신, 블레오마이신, 빈블라스틴 및 다카르바진(ABVD)을 받은 모든 환자가 포함되었습니다.
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36개월
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4주기의 ABVD를 받은 환자와 2주기의 ABVD 및 2주기의 BEACOPP 및 방사선을 받은 환자의 36개월 무진행 생존율.
기간: 36개월
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모든 환자는 1일과 15일에 독소루비신, 블레오마이신, 빈블라스틴 및 다카르바진(ABVD)의 초기 2-28일 주기를 받았습니다.
ABVD의 처음 2주기 후, PET/CT를 수행하여 중앙 검토(주기 2, 23-25일)에 제출하고 환자가 2주기의 증량된 BEACOPP 및 관련 분야 RT(IFRT) 또는 추가 2주기를 받을지 여부를 결정했습니다. ABVD의 주기.
각 환자의 PFS는 임상시험 등록부터 사망 또는 진행의 첫 번째 사건까지의 시간으로 측정됩니다.
36개월 PFS 비율은 36개월 이상의 무진행 생존 기간을 가진 환자 수를 치료를 시작한 총 환자 수로 나누어 계산합니다.
이 종점을 위해 ABVD 4주기를 받은 환자와 ABVD 2주기 및 IFRT 2주기를 받은 환자 간의 PFS 비율을 비교합니다.
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36개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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완료 응답률
기간: 최대 5년
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완전한 응답(CR)은 다음 조건을 갖는 것으로 정의되었습니다. 1.
치료 전에 존재하는 경우 질병 및 질병 관련 증상의 모든 감지 가능한 임상 증거가 완전히 사라집니다.
2. 치료 전 양성이었던 PET 스캔 환자의 경우, PET 음성인 한 모든 크기의 치료 후 잔여 종괴가 허용됩니다.
완전 반응률은 CR을 달성한 환자 수를 각 그룹에서 분석에 적합한 환자 수로 나눈 값으로 정의되었습니다.
CR 비율은 4주기의 ABVD를 완료한 환자와 2주기의 ABVD 및 2주기의 BEACOPP 및 IFRT를 완료한 환자에 대해 계산되었습니다.
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최대 5년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David J. Straus, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
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연구 완료 (실제)
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처음 게시됨 (추정)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 림프종
- 호지킨병
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 효소 억제제
- 항염증제
- 항류마티스제
- 항종양제
- 면역억제제
- 면역학적 요인
- 튜불린 조절제
- 항유사분열제
- 유사분열 조절제
- 글루코 코르티코이드
- 호르몬
- 호르몬, 호르몬 대체물 및 호르몬 길항제
- 항종양제, 호르몬
- 항종양제, 알킬화제
- 알킬화제
- 골수 파괴 작용제
- 항종양제, 식물성
- 토포이소머라제 II 억제제
- 토포이소머라제 억제제
- 방사성 의약품
- 항생제, 항종양제
- 사이클로포스파마이드
- 에토포사이드
- 에토포사이드 포스페이트
- 플루오로데옥시글루코스 F18
- 프레드니손
- 독소루비신
- 리포솜 독소루비신
- 다카르바진
- 블레오마이신
- 빈블라스틴
- 프로카바진
기타 연구 ID 번호
- CALGB-50604
- U10CA180821 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2011-02042 (기재: NCI Clinical Trial Reporting Program)
- CDR0000672913 (기재: NCI Physician Data Query)
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .