아프리카계 미국인 노인 여성의 비타민 D와 골다공증 예방 (NIHD)

이 프로젝트의 장기 목표는 아프리카계 미국인의 골다공증성 골절 예방 전략을 개발하는 것입니다. 대부분의 개입 연구는 골다공증이 아프리카계 미국인의 주요 건강 문제가 아니라는 잘못된 믿음 때문에 아프리카계 미국인을 제외했습니다. 실제로 흑인의 고관절 골절 발생률은 백인의 50%입니다. 흑인 인구의 수명이 증가하고 있기 때문에 골다공증성 골절은 앞으로 이 소수 민족에게 더 큰 문제가 될 것입니다. 또한 골다공증성 골절로 인한 이환율과 사망률은 흑인에서 더 높습니다. 고령자는 속발성 부갑상샘기능항진증으로 인한 골소실을 예방하기 위해 비타민 D를 많이 섭취해야 합니다. 충분한 비타민 D 보충이 있는 칼슘은 뼈 손실 및 낙상의 감소(신체 성능 향상)의 결과로 노인 백인 인구의 골절을 감소시킬 수 있습니다. 아프리카계 미국인을 포함하는 유일한 골절 개입 연구(The Women's Health Initiative)는 미국 전문가가 제안한 비타민 D 상태에 도달할 가능성이 낮은 비타민 D(400IU)의 부적절한 용량을 사용했습니다. 혈청 25 하이드록시비타민 D[25(OH) D] 75nmol/L 이상의 농도. 낙상 예방 또는 신체적 성능에 대한 칼슘/비타민 D 개입 연구에는 아프리카계 미국인이 포함되지 않았습니다.

피부 색소 침착이 증가한 결과 흑인은 햇빛 노출로부터 비타민 D를 적게 합성합니다. 결과적으로 혈청 25(OH)D 수치는 종종 "부족" 범위에 있습니다. 이것은 속발성 부갑상선 기능 항진증을 동반하지만 성인 흑인은 PTH에 대한 상대적인 골격 저항을 가지므로 뼈 전환율이 낮습니다. 그들은 또한 어린 시절부터 칼슘을 보다 효율적으로 신장에서 보존합니다. 칼슘이 충분한 아프리카계 미국인 폐경 후 인구에 비타민 D3를 추가해도 뼈 손실이 예방되지 않습니다. 흑인 성인의 칼슘/비타민 D 요구량은 중년까지 백인 성인보다 낮을 수 있습니다. 그러나 노인은 노화와 관련된 부갑상선 기능 항진증을 극복하는 데 필요한 더 높은 25(OH)D 수준을 생성하기 위해 더 많은 비타민 D가 필요합니다. 나이든 아프리카계 미국인의 골격은 노년기에 증가하는 부갑상선 호르몬 수치에 민감한 것으로 보입니다. 백인과 마찬가지로 노인 아프리카계 미국인에서도 뼈 손실이 가속화되고 뼈 교체 지표가 증가합니다. 이 프로젝트의 구체적인 목표는 칼슘/비타민 D를 포함한 식이 보충제가 뼈 손실과 뼈 교체를 안전하게 줄이고 노인 아프리카계 미국인의 신체 기능을 향상시킬 수 있는지 확인하는 것입니다. 우리는 혈청 25(OH)D가 75nmol/L 이상의 최적 수준으로 유지되는 4년 비타민 D3 중재 시험에 250명의 아프리카계 미국인 여성을 등록할 것입니다. 적절한 칼슘 섭취가 보장됩니다. 골밀도, 혈청 PTH, 골교체를 포함한 비타민 D의 기능적 지표를 측정합니다. 2007년 9월 5-6일에 21세기 비타민 D와 건강에 관한 NIH 회의는 이 집단에 대한 연구가 최우선 순위라고 결론지었습니다.