만성 두통 통증 치료를 위한 마음챙김 기반 인지 치료

인지 행동 요법(CBT)은 두통 통증을 포함한 다양한 만성 통증 상태에 대한 효과적인 치료법으로 잘 확립되어 있습니다. 최근 몇 년 동안 행동 의학 분야에서 유망한 추세는 마음챙김을 전통적인 치료 양식에 통합하고 이러한 원칙에 기반한 혁신적인 치료법을 개발하는 것입니다. 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)는 사람들에게 고통에 대처하고, 자신을 더 잘 돌보고, 전반적인 삶의 질을 향상시키는 방법을 가르치는 핵심 메커니즘으로 마음챙김 명상에 초점을 맞춘 환자 중심 접근 방식을 유지합니다. MBSR은 만성 통증 1,2,3 및 일반 의료 인구 4를 포함한 여러 장애에서 성공적으로 활용되었습니다. 원래 주요 우울증의 재발 방지를 목표로 개발된 MBCT(마음챙김 기반 인지 요법) 기존의 MBSR 프레임워크에 보다 전통적인 인지 행동 개입을 통합합니다. MBCT의 연구는 MBSR에서 볼 수 있는 보다 일반적인 유익한 효과를 여전히 통합하면서 CBT에서 입증된 것과 유사한 인지 변화를 유도하는 효능을 지원합니다.6,7,8,9,10 만성 통증 환자에게 적용하는 최신 작업을 발표했습니다. 이것은 만성 통증에 대해 독립적으로 CBT와 마음 챙김의 효과를 고려할 때 문헌에서 놀라운 차이입니다. 따라서 본 제안은 일련의 파일럿 그룹에서 만성 통증에 대한 MBCT의 타당성과 효능을 테스트하여 이러한 격차를 메우기 시작하려고 합니다.

기본 특정 목표 제안된 프로젝트는 만성 통증 치료를 위한 MBCT 프로토콜을 테스트하고 국립 보건원에 제출할 후속 연구 제안을 지원하기 위한 파일럿 데이터를 제공하도록 설계된 타당성 조사입니다. 이 초기 시험에서 조사관은 두통 통증에 대한 주요 불만이 있는 환자를 사용하고 협력 두통 클리닉에서 치료할 것입니다. 우리는 두통 통증이 장애가 심하고 의료 행위에서 치료되는 가장 일반적인 통증 관련 불만이기 때문에 이 대상 집단을 선택했습니다. 또한 연구 기간을 고려할 때 PI가 확립되고 지속적인 협력 관계를 유지하는 환자를 모집하는 것이 더 타당합니다. 제안된 프로젝트는 건강, 의학 및 행동의 연구 영역을 강조합니다.

목표 1: 치료의 타당성을 조사하기 위해 모집, 참여 및 탈락률, 참석한 세션의 비율을 포함하여 연구 설계의 각 단계에서 참가자 흐름에 관한 데이터를 수집합니다. 또한 치료 전 기대치, 치료 후 만족도, 자가 인식 개선에 대한 전반적인 평가를 평가합니다.

가설: 위의 지표로 측정한 MBCT의 타당성은 CBT와 같은 통증에 대한 다른 심리사회적 치료에 대한 유사한 데이터와 비교할 수 있을 것으로 예상됩니다.

목표 2: 만성 통증에 대한 MBCT의 효능에 대한 초기 테스트로서 연구자들은 즉각적인 치료 조건을 개입 전후 조치에 대한 지연 치료(OT) 통제와 비교할 것입니다. 현재 프로젝트의 시간 제약으로 인해 향후 제안의 일부가 될 후속 평가가 필요합니다.

가설: 즉각적인 치료 조건의 참가자는 통증 수용, 통증 파국화 및 통증 간섭의 주요 결과 측정에서 OT와 비교하여 훨씬 더 큰 사전 치료 이득을 얻을 것입니다. 마음 챙김, 통증 강도, 인식된 장애, 자기효능감, 삶의 질 및 우울증의 이차 결과 측정.

장기 목표: 향후 프로젝트에는 MBCT를 주의력 통제 조건(교육 지원 그룹)과 비교하는 무작위 통제 시험(RCT), 그리고 궁극적으로 CBT와 MBCT의 비교 효과 연구를 포함할 것입니다.

제안된 연구의 혁신적 측면: 이것은 만성 통증에 대한 MBCT의 첫 번째 검사이며, 포괄적인 치료 접근 방식을 형성하기 위해 마음챙김 및 인지 행동 치료의 특정 구성 요소를 통합합니다.