식이 지방 부하와 신체 운동이 이소성 지질의 유연성과 분할에 미치는 영향.

배경

비만, 특히 내장 비만은 표적 조직에 대한 인슐린 작용 장애(인슐린 저항성 또는 대사 증후군)와 관련이 있으며, 이는 다시 심혈관 사망 및 이환율의 위험 증가와 관련이 있습니다. 병태생리학적 기전은 불분명하다. 내당능 장애/공복 혈당 장애가 있는 환자에 대한 개입은 신체 활동을 늘리고 칼로리 섭취를 줄임으로써 메트포르민을 사용한 조기 의료 요법보다 훨씬 더 효율적으로 제2형 당뇨병으로 전환할 위험이 감소한다는 것을 지속적으로 입증했습니다.

신체 활동이 없거나 과체중인 사람은 복강 내 또는 피하 조직뿐만 아니라 골격근, 간, 심근과 같은 비지방 조직(="이소성" 조직)에도 과도한 지방을 저장하며, 이를 근세포 지질이라고도 합니다. IMCL), 간내 지질(IHCL) 및 심근내 지질(IMCaL). 이러한 이소성 지질 축적은 유리 지방산(FFA) 흡수 증가, 관련 조직에서의 합성 증가 또는 FFA 산화 감소에 의해 발생합니다.

이소성 지질 축적에 대한 이들 인자의 상대적인 기여도는 상이한 생리학적 조건(즉, 신체 운동, 금식, 식후 상태) 및 다른 조직에서. 또한 지질 대사를 조절하는 호르몬의 영향을 받을 수도 있습니다. 이소성 지방과 그 중간 대사 산물이 인슐린 신호 전달을 방해하여 간 및 골격근과 같은 표적 조직에서 손상된 인슐린 작용에 기여한다는 증거가 증가하고 있습니다. 높은 지방 산화 능력이 낮은 지방 분해 활성을 유지하고 따라서 낮은 수준의 지방 분해 산물을 허용한다는 것이 잘 밝혀졌습니다. 이러한 중간체가 인슐린 신호와 상호 작용하여 최종적으로 인슐린 저항성을 초래한다는 강력한 증거가 축적되고 있습니다.

양성(영양 지방 과잉) 또는 음성 에너지 균형(신체 활동)이 있을 때 이소성 지방 저장소의 행동과 이러한 지방 저장소를 조절하는 호르몬의 역할에 대한 데이터는 여전히 부족합니다.

또한, 우리는 이전에 적당한 강도의 2시간 표준화된 유산소 운동 중에 얻은 GH 값이 성인 개인의 심각한 GHD를 예측하는 데 높은 진단 정확도를 나타냄을 보여주었습니다. 더 높은 강도의 더 짧은 운동이 비슷한 결과를 가져올 수 있는지 여부를 평가해야 합니다.

목적

이 연구는 이소성 지방 침착의 유연성과 분할을 종합적으로 평가하고 FFA의 가용성과 관련하여 관련 호르몬(특히 GH 및 인슐린)의 역할과 이소성 지방 침착 및 소비 과정에서의 역할을 정의하는 것을 목표로 합니다. 또 다른 목표는 IMCaL에서 표준화된 지방 부하 및 유산소 운동의 역할을 조사하는 것입니다.

행동 양식

2단계 고인슐린혈증-정상 혈당 클램프 기법을 사용하여 간 및 말초 인슐린 감수성을 평가합니다.

지질 저장소(골격근 및 간)는 MR-분광법으로, 전신 MR-영상으로 피하 및 내장 지방량을 반복적으로 측정합니다.

운동능력은 자전거를 타고 측정합니다. spiroergometry). 역조절 호르몬, 포도당 및 유리 지방산은 50-60 VO2max에서 2시간 동안 신체 운동을 하는 동안 측정됩니다.

GH를 평가하기 위한 혈액 샘플은 Vo2 max-테스트 직전과 직후, 그리고 운동 테스트 종료 후 15분, 30분, 45분에 채취됩니다.