膳食脂肪负荷和体育锻炼对异位脂质的灵活性和分配的影响。

背景

肥胖，尤其是内脏肥胖，与胰岛素对靶组织的作用受损（胰岛素抵抗或代谢综合征）有关，而后者又与心血管死亡率和发病率的风险增加有关。 病理生理机制尚不清楚。 对葡萄糖耐量受损/空腹血糖受损患者的干预一直表明，通过增加体力活动和减少卡路里摄入，可以降低转化为明显的 2 型糖尿病的风险，甚至比使用二甲双胍的早期药物治疗更有效。

缺乏运动和超重的受试者不仅将多余的脂肪储存在腹腔内或皮下，还会储存在非脂肪组织（“异位”组织）中，例如骨骼肌、肝脏和心肌，也称为肌细胞内脂质（ IMCL)、肝细胞内脂质 (IHCL) 和心肌内脂质 (IMCaL)。这种异位脂质积累通过增加游离脂肪酸 (FFA) 摄取、增加相关组织的合成或减少 FFA 氧化而发生。

这些因素对异位脂质积累的相对贡献在不同的生理条件下有所不同（即 体育锻炼，禁食，餐后状态）和不同的组织。 此外，它可能受到调节脂质代谢的激素的影响。 越来越多的证据表明，异位脂肪及其中间代谢物会干扰胰岛素信号，从而导致胰岛素对肝脏和骨骼肌等靶组织的作用受损。 已经很好地表明，高脂肪氧化能力可以保持较低的脂解活性，因此可以保持低水平的脂解降解产物。 越来越多的有力证据表明，这些中间体与胰岛素信号相互作用，最终导致胰岛素抵抗。

关于在正（营养脂肪过剩）或负能量平衡（体力活动）存在时异位脂肪储存的行为以及激素在调节这些脂肪库中的作用的数据仍然很少。

此外，我们之前已经表明，在 2 小时的中等强度标准化有氧运动中获得的 GH 值揭示了预测成人严重 GHD 的高诊断准确性。 必须评估更短的高强度运动是否会导致可比较的结果。

客观的

该研究旨在全面评估异位脂肪沉积的灵活性和分配，并确定相关激素（尤其是 GH 和胰岛素）与 FFA 可用性相关的作用，以及它们在异位脂肪沉积和消耗过程中的作用。 另一个目标是研究标准化脂肪负荷和有氧运动对 IMCaL 的作用。

方法

使用两步高胰岛素血症-正常血糖钳夹技术评估肝脏和外周胰岛素敏感性。

脂质库（骨骼肌和肝脏）通过 MR 波谱法重复测量，皮下和内脏脂肪量通过全身 MR 成像重复测量。

运动能力是在自行车上测量的（包括自行车） 肺功能测定法）。 在 50-60 VO2max 的 2 小时体育锻炼期间测量反调节激素、葡萄糖和游离脂肪酸。

评估 GH 的血样将在 Vo2 最大测试之前和之后立即采集，以及在运动测试结束后 15、30 和 45 分钟采集。