Heliox21 및 Air O2에 대한 생리학적 반응

기계적 인공호흡기 지원을 중단하지 못하는 것은 호흡계 부하의 크기가 반응 능력을 초과할 때 발생합니다. 발관 성공 여부는 해결 또는 개선되는 상태에 따라 달라집니다. 가스 교환 능력, 호흡 근력, 후두 기능 및 기침 강도, 영양 상태 및 심리적 상태는 모두 발관 실패로 이어질 수 있습니다. 그러나 호흡 작업을 줄이기 위한 노력은 대안 전략을 제공할 수 있습니다.

소아 및 성인 인구 모두에서 최근에 수행된 연구에서는 발관 실패의 심각한 결과, 즉 장기간의 집중 치료 및 입원, 더 높은 사망률 및 증가된 치료 비용을 공개합니다.

기도의 가스 흐름은 층류 또는 난류일 수 있습니다. 층류보다 난류를 구동하려면 더 큰 차압이 필요합니다. 헬륨은 전신적인 생물학적 영향이 없는 불활성 기체입니다(표준 온도 및 압력에서).

헬륨의 낮은 밀도와 점도는 공기 중의 질소를 대체하여 층류가 훨씬 더 높은 유속에서 유지되고 유속이 훨씬 더 낮은 작동 압력에서 유지될 수 있음을 의미합니다(5). 결과적으로 헬륨-산소 혼합물(Heliox21)을 사용하면 호흡 작업을 줄이고 공동 비우기 증가, 폐 역학 변경/강제 호기 압력을 통해 동적 가스 포획을 제한할 가능성이 있습니다. 그 결과 Heliox21은 30년 이상 호흡기 치료 가교로 사용되어 기관 폐쇄 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 포함한 상태 관리에 입증된 이점이 있습니다.

이론적으로 Heliox21을 사용하면 기계 환기에서 환자를 떼는 과정에서 작업 요구와 용량 간의 균형을 개선하여 호흡 작업을 줄여야 합니다. 일반적으로 발관 후 Heliox21 사용에 대한 연구는 제한적입니다. 따라서 우리는 집중 치료실의 발관 후 환경에서 Heliox21의 잠재적 역할에 대한 지식을 확장하는 것을 목표로 합니다. Heliox21은 일반적으로 간단한 안면 마스크(+/- 재호흡 백)를 통해 투여되었지만 이제 HAMILTON G5 AVEA 인공호흡기의 개발로 정의된 흡기 분수 산소 농도로 Heliox21(21% 헬륨/79% 산소)을 정확하게 투여할 수 있습니다. . 이 출현은 비침습적 인공호흡 지원의 보조 수단으로 헬륨을 안전하게 관리할 수 있는 수단을 제공합니다.

주요 포함 기준:

발관 후 비침습적 환기 지원 지속 양압/이중 양압/비침습적 환기(CPAP/BiPAP/NIV)에 대한 예측 요구 사항이 있는 모든 환자는 자격이 있습니다.

주요 결과 측정:

Heliox21 4시간 후 주파수 대 일회 호흡량(f/VT) 비율*과 Air O2 4시간 후 f/VT 비율 간의 차이.