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정신분열증과 운동

2012년 6월 8일 업데이트: Marco Tulio de Mello, Federal University of São Paulo

정신분열병과 신체운동: 20주간의 훈련이 증상에 미치는 영향과 혈청 IGF-1 및 BDNF 농도

정신분열증은 인구의 1%에 영향을 미칠 정도로 사회에서 가장 널리 퍼진 정신병의 중증 정신 질환입니다. 정신분열증의 치료는 기본적으로 항정신병 약물로 이루어지지만 치료의 한 형태인 운동과 같은 다른 비약물적 개입도 고려되는 것으로 보인다. 일반인에게 가장 권장되는 운동 중 연구자들은 유산소 운동과 저항 운동을 강조합니다. 그러나 정신분열병의 병인에서 유산소 운동의 긍정적인 효과를 보고한 연구는 거의 없습니다. 저항 운동과 관련하여, 특히 동일한 훈련 세션에서 두 가지 유형의 운동의 교차점(동시 훈련이라고 함)을 고려할 때 질병이 있는 환자에게 효과가 있는지는 알 수 없습니다. 그러나 임상 연구와 동물 모델을 통해 운동은 뇌를 수정하여 신경 가소성, 개인 프레임의 정신 상태를 개선하고 신경 퇴화를 역전시키는 것으로 알려져 있습니다. 정신 분열증의 개선과 관련하여 유산소 운동의 임상 시험에서 질병 증상의 개선, 불안 및 우울증 감소, 임상적 전반적 개선을 보여준 사례는 거의 없습니다. 가설은 제안된 훈련, 유산소 훈련, 저항 훈련 및 동시 훈련의 유형이 질병의 임상 증상을 개선하고 약물로 인한 부작용을 개선할 수 있다는 것입니다. 임상적 변화는 BDNF에 의한 저항 운동 및 유산소 운동에 의한 혈청 IGF-1의 증가를 수반하는 것으로 여겨진다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

정신분열증은 양성증상과 음성증상이 복합적으로 나타나는 심각한 정신질환으로 사회적, 직업적 기능장애와 관련이 있다. 양성 증상은 정상 기능(망상, 환각, 와해된 행동)의 과잉 또는 왜곡을 반영하는 반면, 음성 증상은 무감각한 정서, 무감각, 무력감, 인지 기능 저하와 관련이 있습니다. 최근 한 연구에서는 정신분열증이 현실의 왜곡, 인식과 생각의 변화, 사회적 상황의 어려움, 일상 기능의 문제와 관련이 있다고 보고했습니다.

정신분열증은 일반적으로 청소년기 말이나 성인기 초기에 나타나며 인구의 약 1%에 영향을 미칩니다. 이 질병은 진행 과정이 악화되고 큰 신경학적 변화를 수반하지 않습니다. 그 병인은 유전적 감수성과 관련된 요인과 불리한 환경 요인 사이의 상호 작용에 의해 설명될 수 있습니다. 최근에는 신경가소성의 변화가 정신분열증 발병에 중요한 요인이 될 수 있다는 가설이 제기되었습니다.

IGF-1은 신경가소성(신경세포 생존, 세포 분화, 세포 증식, 시냅스 가소성 및 신경 발생)을 유도하는 중요한 성장 인자입니다. 정신분열증 환자는 건강한 사람보다 혈청 IGF-1 수치가 낮습니다. IGF-1 수치는 정신분열증 환자에서 더 낮고 이것이 질병의 병인과 관련이 있기 때문에 혈청 IGF-1을 증가시킬 수 있는 치료법을 조사하는 것이 중요합니다. 올란자핀과 같은 항정신병 약물은 IGF-1의 주요 하류 경로의 일부인 AKT의 인산화를 자극합니다. 인슐린 수용체(IR)의 활성화를 포함하여 여러 세포내 신호 및 수용체를 통해 AKT를 활성화하는 것이 가능합니다. 그러나 IGF-1 수용체(IGF-1R)의 활성화는 AKT 인산화의 주요 활성화 인자인 것으로 보인다.

항정신병 약물 외에도 저항 운동은 IGF-1 농도를 높이는 또 다른 방법이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 신체 운동은 사회에서 점점 인기를 얻고 있습니다. 최근 몇 년 동안 건강한 사람과 아픈 사람 모두의 다양한 연령대에 이 운동이 도움이 된다는 증거가 나타났으며 뼈의 미네랄 질량, 근력 및 근육량을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 근감소증을 예방하거나 치료하기 위해; 허약함과 기능적 손상을 줄이기 위해; 인지 기능 및 고혈압 개선 등의 이점이 있습니다.

저항 훈련을 받은 젊은이와 노인을 대상으로 한 연구에서 혈청 IGF-1 수치가 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 정신 분열증과 혈청 IGF-1 수치에 대한 저항 운동의 효과를 보여주는 연구는 수행되지 않았습니다. 저항 훈련을 공부하는 것은 몇 가지 이유로 중요합니다. 중요한 것은 IGF-1 농도를 증가시킬 뿐만 아니라 질병 증상, 특히 음성 증상과 항정신병 약물의 부작용(추체외로 효과, 체중 증가 및 피로) 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 본 연구의 목적은 20주간의 저항 훈련이 정신병 및 우울 증상, 삶의 질 및 혈청 IGF-1 농도에 미치는 영향을 평가하는 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 브라질
      • São paulo, 브라질, 04020-050
        • Psychology and Exercise Studies Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • DSM-IV에 따른 편집성 정신분열증의 진단
  • 1년 이상 좌식생활

제외 기준:

  • 제1형 또는 제2형 당뇨병
  • 심혈관 질환
  • 비만
  • 약물 및 알코올 남용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
가짜 비교기: 제어
다른: 제어
이 그룹의 환자는 20주 동안 주당 2회(화요일 및 목요일) CEPE에 참석하고 RESEX 그룹과 동일한 훈련 프로토콜을 수행했습니다. 그러나 프로토콜을 수정하지 않고 치료 내내 장비 부하(각 장치의 무게)는 최소(1반복 최대값의 5% - RM의 5% 미만)로 유지됩니다. 환자는 모든 장비에서 1분 휴식 간격으로 15회 반복 2세트를 실행합니다.
실험적: 육체적 운동
다른: 육체적 운동

이 그룹의 환자들은 20주 동안 일주일에 두 번(화요일과 목요일) 점진적 저항 훈련 프로그램을 받게 됩니다. 훈련 프로그램은 성인을 위한 저항 훈련에 대한 American College of Sports Medicine 지침을 따랐습니다. 교육 세션은 하루 중 같은 시간(오후 1시~오후 5시)에 진행됩니다. 선택한 운동은 환자의 일상 생활에 중요한 큰 근육군에 초점을 맞췄습니다. 운동에는 Technogym®에서 제조한 장비를 사용한 레그 프레스, 레그 컬, 수직 견인, 체스트 프레스, 암 익스텐션, 암 컬 및 복부 크런치가 포함됩니다.

모든 훈련 세션은 4km/h의 일정한 속도로 Life Fitness® 전동 스테퍼에서 5분간의 워밍업이 선행됩니다. 1RM 테스트는 이전 연구에서 수행된 대로 부하 설정을 결정하는 것입니다. 부하는 각 운동에 대해 훈련 2개월차(훈련 8주차) 후 1RM 테스트 결과에 따라 훈련 전반에 걸쳐 재조정됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
양성 및 음성 증후군 척도(PANSS)
기간: 최대 20주
이 척도는 간략한 정신과 평가 척도(BPRS)의 18개 항목과 정신병리학 평가 척도의 12개 항목으로 구성됩니다. 30가지 증상에 대해 엄격한 기준을 정의하고 7가지 정신병리 심각도 수준 각각에 대해 1에서 7까지의 점수를 부여했습니다. 항목 선택은 세 가지 주요 가정에 따라 이루어졌습니다. 1) 항목은 긍정적/부정적 유형론의 이론적 합의와 일치해야 합니다. 2) 주요 증상으로 생각되는 명확한 증상이 포함되어야 합니다. 3) 콘텐츠의 타당성을 최적화해야 합니다.
최대 20주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
캘거리 우울증 비율 척도
기간: 최대 20주
CDSS는 9개 문항으로 구성된 반구조화된 척도이며, 모두 0에서 3까지의 척도로 정의됩니다. 척도는 이전 2주를 다루며 정신분열병 환자 경험이 있는 심사관의 인터뷰에 적용해야 합니다.
최대 20주
혈청 IGF-1
기간: 최대 20주
아침(오전 8시~오전 8시 30분 사이)에 10시간 동안 밤새 단식한 후 모든 지원자의 팔뚝에서 3개의 식전 정맥혈 샘플을 채취합니다. E-20 DSL® Gênese® 상용 키트를 사용하여 ELISA로 혈청에서 IGF-1을 측정했습니다.
최대 20주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Federal University of São Paulo

수사관

  • 수석 연구원: Marco Tulio de Mello, Universidade Federal de Sao Paulo

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 5월 9일

처음 게시됨 (추정)

2012년 5월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 6월 8일

마지막으로 확인됨

2012년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • ESQ-001

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