Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Skizofrénia és testmozgás

2012. június 8. frissítette: Marco Tulio de Mello, Federal University of São Paulo

Skizofrénia és fizikai gyakorlat: 20 hetes edzés hatása a tünetekre és a szérum IGF-1 és BDNF koncentrációjára

A skizofrénia súlyos mentális betegség, a pszichózis a legelterjedtebb a társadalomban, a lakosság 1%-át érinti. A skizofrénia kezelése alapvetően antipszichotikus gyógyszerekkel történik, bár más nem gyógyszeres beavatkozások, mint például a testmozgás, egyfajta kezelési forma is számításba jöhet. A lakosság számára leginkább ajánlott gyakorlatok közül a kutatók az aerob és az ellenállási gyakorlatokat emelik ki. Azonban kevés tanulmány számolt be az aerob testmozgás pozitív hatásáról a skizofrénia patogenezisében. Az ellenállási gyakorlattal kapcsolatban nem ismert, hogy milyen hatással van-e a betegségben szenvedő betegekre, különösen, ha figyelembe vesszük a kétféle gyakorlat találkozását ugyanazon az edzésen (úgynevezett párhuzamos edzés). Klinikai vizsgálatok és állatmodellek alapján azonban ismert, hogy a gyakorlat módosítja az agy működését, javítja a neuroplaszticitást, az egyes keretek mentális állapotát, és visszafordítja a neurodegenerációt. A skizofrénia javulásával összefüggésben az aerob testmozgás néhány klinikai vizsgálata a betegség tüneteinek javulását, a szorongás és a depresszió csökkenését, valamint a klinikai globális javulást mutatta. A hipotézis az, hogy a javasolt edzéstípusok, az aerob edzés, az ellenállási edzés és a párhuzamos edzés javíthatja a betegség klinikai tüneteit, és javíthatja a gyógyszerek által okozott mellékhatásokat. Úgy gondolják, hogy a klinikai változásokat megnövekedett szérum IGF-1 kíséri a rezisztencia edzés és a BDNF által végzett aerob edzés.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A skizofrénia egy súlyos mentális betegség, amelyet pozitív és negatív tünetek kombinációja jellemez, és szociális és foglalkozási diszfunkcióhoz kapcsolódik. A pozitív tünetek a normál funkciók túlzott mértékű vagy torzulását tükrözik (téveszmék, hallucinációk és dezorganizált viselkedés), míg a negatív tünetek az ellaposodott affektusokhoz, alógiához, az akaratossághoz és a csökkent kognitív funkciókhoz kapcsolódnak. Egy nemrégiben végzett tanulmány arról számolt be, hogy a skizofrénia a valóság torzulásával, az észlelések és a gondolatok megváltozásával, a szociális helyzetek nehézségeivel és a napi funkciókkal kapcsolatos problémákkal jár.

A skizofrénia általában a serdülőkor végén vagy a felnőttkor elején jelentkezik, és a lakosság körülbelül 1%-át érinti. A betegség súlyosbodó lefolyású, és nem jár nagy neurológiai elváltozásokkal. Etiológiája a genetikai érzékenységgel összefüggő tényezők és a kedvezőtlen környezeti tényezők közötti kölcsönhatásokkal magyarázható. A közelmúltban felmerült a feltételezés, hogy a neuroplaszticitás megváltozása fontos tényező lehet a skizofrénia kialakulásában.

Az IGF-1 egy fontos növekedési faktor, amely a neuroplaszticitást (neuronok túlélése, sejtdifferenciálódás, sejtproliferáció, szinaptikus plaszticitás és neurogenezis) indukálja. A skizofrén betegek szérum IGF-1 szintje alacsonyabb, mint az egészséges egyének. Mivel az IGF-1 szintje alacsonyabb a skizofrén betegekben, és ez összefügg a betegség etiológiájával, fontos megvizsgálni azokat a kezeléseket, amelyek növelhetik a szérum IGF-1 szintjét. Az antipszichotikus szerek, például az olanzapin serkentik az AKT foszforilációját, amely az IGF-1 fő downstream útvonalának része. Az AKT aktiválása számos intracelluláris jelen és receptoron keresztül lehetséges, beleértve az inzulinreceptor (IR) aktiválását. Úgy tűnik azonban, hogy az IGF-1 receptor (IGF-1R) aktiválása az AKT foszforiláció fő aktivátora.

Az antipszichotikus gyógyszerek mellett az ellenállási gyakorlatok egy másik módja lehet az IGF-1 koncentrációjának növelésének. Ez a fajta testmozgás egyre népszerűbb a társadalomban. Az elmúlt években bizonyítékok igazolták, hogy ez a gyakorlat előnyös a különböző korcsoportokban, mind egészséges, mind beteg egyének esetében, és kimutatták, hogy növeli a csont ásványianyag-tömeget, erőt és izomtömeget; a szarkopénia megelőzésére vagy kezelésére; a törékenység és a funkcionális károsodás csökkentése; valamint a kognitív funkciók és a magas vérnyomás javítására, egyéb előnyök mellett.

A rezisztencia edzésen átesett fiatalokkal és idősekkel végzett vizsgálatok megemelkedett szérum IGF-1 szintet mutattak. Azonban nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek kimutatták volna a rezisztencia-tréning hatását a skizofréniára és a szérum IGF-1 szintjére. Az ellenállási tréning tanulmányozása több okból is fontos. Fontos, hogy ez egy olcsó kezelés, amely egy lehetséges terápiás eszköz lehet, nemcsak az IGF-1-koncentráció növelésére, hanem a betegség tüneteinek, különösen a negatív tünetek, valamint az antipszichotikus szerek mellékhatásainak (extrapiramidális hatások, súlygyarapodás, stb.) csökkentésére is. fáradtság), ami javíthatja az életminőséget. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a 20 hetes ellenállási tréning hatását a pszichotikus és depressziós tünetekre, az életminőségre és a szérum IGF-1 koncentrációra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

11

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • São paulo, Brazília, 04020-050
        • Psychology and Exercise Studies Centre

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • paranoid skizofrénia diagnózisa a DSM-IV szerint
  • ülő életmód több mint egy éve

Kizárási kritériumok:

  • 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus
  • szív-és érrendszeri betegségek
  • elhízottság
  • kábítószerrel és alkohollal való visszaélés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Sham Comparator: Ellenőrzés
Az ebbe a csoportba tartozó betegek hetente kétszer (kedden és csütörtökön) járnak a CEPE-re 20 héten keresztül, és ugyanazt az edzési protokollt hajtották végre, mint a RESEX csoport. Mindazonáltal a berendezés terhelése (az egyes készülékek súlya) a kezelés során a minimálisan (az 1 ismétlési maximum 5%-a alatt van – RM) a protokoll módosítása nélkül. A betegek 2 sorozatot hajtanak végre 15 ismétlésből 1 perces pihenőidővel az összes berendezésen.
Kísérleti: Testmozgás

Az ebbe a csoportba tartozó betegek hetente kétszer (kedden és csütörtökön) progresszív rezisztencia edzésprogramot kapnak 20 héten keresztül. A képzési program az American College of Sports Medicine iránymutatásait követte a felnőttek ellenállási edzésére vonatkozóan. Az edzések ugyanabban a napszakban (13 és 17 óra között) zajlanak. A kiválasztott gyakorlatok a betegek napi rutinja szempontjából fontos nagy izomcsoportokra koncentráltak. A gyakorlatok közé tartozik a lábprés, a lábgörbítés, a függőleges húzás, a mellkasnyomás, a karnyújtás, a karhajlítás és a hasi görgetés a Technogym® által gyártott eszközökkel.

Minden edzést 5 perces bemelegítés előz meg egy Life Fitness® motoros léptetővel, állandó, 4 km/h sebességgel. Egy 1 RM teszt lesz a terhelési beállítások meghatározására, a korábbi tanulmányok szerint. A terhelés az edzés során az edzések 2. hónapja (a 8. edzéshét) utáni 1 RM teszt eredményeinek megfelelően minden gyakorlatnál újra beáll.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A pozitív és negatív szindróma skála (PANSS)
Időkeret: legfeljebb 20 hétig
Ez a skála 18 tételből áll a Brief Psychiatry Rating Scale (BPRS) és 12 tételből a Psychopathology Rating Scale-ból. Szigorú kritériumokat határoztak meg a 30 tünetre, és 1-től 7-ig terjedő pontszámot adtak mind a hét pszichopatológiai súlyossági szinthez. A tételek kiválasztását három fő feltételezés vezérelte: 1) a tételeknek összhangban kell lenniük a pozitív/negatív tipológia elméleti konszenzusával; 2) bele kell foglalni az elsődleges tüneteknek vélt egyértelmű tüneteket; és 3) a tartalom érvényességét optimalizálni kell.
legfeljebb 20 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Calgary depressziós arány skála
Időkeret: legfeljebb 20 hétig
A CDSS egy félig strukturált skála, amely 9 elemből áll, amelyek mindegyike egy 0-tól 3-ig terjedő skálán van meghatározva. A skála az előző két hetet fedi le, és olyan interjúban kell alkalmazni, amelyet olyan vizsgálók adnak, akik tapasztalattal rendelkeznek skizofrén betegek kezelésében.
legfeljebb 20 hétig
Szérum IGF-1
Időkeret: legfeljebb 20 hétig
Három étkezés előtti vénás vérmintát vesznek reggel (8 és 8:30 között) minden önkéntes alkarjából 10 órás éjszakai koplalás után. Az IGF-1-et a szérumban ELISA-val mértük az E-20 DSL® Gênese® kereskedelmi készlettel.
legfeljebb 20 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Marco Tulio de Mello, Universidade Federal de Sao Paulo

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2010. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2010. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. április 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. május 9.

Első közzététel (Becslés)

2012. május 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. június 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. június 8.

Utolsó ellenőrzés

2012. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ESQ-001

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Ellenőrzés

3
Iratkozz fel