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統合失調症と運動

2012年6月8日 更新者：Marco Tulio de Mello、Federal University of São Paulo

統合失調症と運動：症状と血清IGF-1およびBDNF濃度に対する20週間のトレーニングの効果

統合失調症は重度の精神疾患であり、社会で最も蔓延している精神病であり、人口の 1% が罹患しています。 統合失調症の治療は基本的に抗精神病薬で行われますが、運動などの非薬理学的介入も治療の一形態として考慮されるようです。 一般人に最も推奨される運動の中で、研究者らは有酸素運動と抵抗運動に焦点を当てています。 しかし、統合失調症の発症における有酸素運動のプラスの効果を報告した研究はほとんどありません。 レジスタンスエクササイズに関しては、特に同じトレーニングセッションでの 2 種類のエクササイズの組み合わせ（同時トレーニングと呼ばれる）を考慮した場合、疾患患者に効果があるかどうかは不明です。 しかし、臨床研究や動物モデルを通じて、運動によって脳が変化し、神経可塑性、つまり個々の骨格の精神状態が改善され、神経変性が逆転することが知られています。 統合失調症の改善に関連して、有酸素運動の臨床試験では、病気の症状の改善、不安やうつ病の軽減、臨床全体の改善が示された例はほとんどありません。 この仮説は、提案されたトレーニングの種類、有酸素トレーニング、レジスタンストレーニング、および同時トレーニングによって、病気の臨床症状が改善され、薬によって引き起こされる副作用が改善される可能性があるというものです。 臨床的変化は、BDNF によるレジスタンストレーニングと有酸素トレーニングによる血清 IGF-1 の増加を伴うと考えられています。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

統合失調症は、陽性症状と陰性症状の組み合わせを特徴とする重篤な精神疾患であり、社会的および職業的機能不全を伴います。 陽性症状は正常な機能の過剰または歪み（妄想、幻覚、無秩序な行動）を反映するのに対し、陰性症状は感情の平坦化、失語、無意欲、認知機能の低下に関連しています。 ある最近の研究では、統合失調症は現実の歪み、認識や思考の変化、社会的状況の困難、日常生活機能の問題と関連していると報告されています。

統合失調症は通常、思春期の終わりまたは成人期の初めに発症し、人口の約 1% が罹患しています。 この病気は悪化する経過をたどりますが、大きな神経学的変化は伴いません。 その病因は、遺伝的感受性に関連する要因と有害な環境要因との間の相互作用によって説明される可能性がある。 最近、神経可塑性の変化が統合失調症の発症の重要な要因である可能性があるという仮説が立てられています。

IGF-1 は、神経可塑性 (神経細胞の生存、細胞分化、細胞増殖、シナプス可塑性および神経新生) を誘導する重要な成長因子です。 統合失調症患者は、健康な人よりも血清 IGF-1 レベルが低くなります。 統合失調症患者では IGF-1 レベルが低く、これが病気の病因に関連しているため、血清 IGF-1 を増加させる可能性のある治療法を研究することが重要です。 オランザピンなどの抗精神病薬は、IGF-1 の主要な下流経路の一部である AKT のリン酸化を刺激します。 インスリン受容体 (IR) の活性化を含む、いくつかの細胞内シグナルおよび受容体を通じて AKT を活性化することが可能です。 しかし、IGF-1 受容体 (IGF-1R) の活性化が AKT リン酸化の主な活性化因子であると考えられます。

抗精神病薬に加えて、抵抗運動も IGF-1 濃度を高める別の方法である可能性があります。 この種の身体運動は社会的に人気が高まっています。 近年、健康な人と病人の両方において、さまざまな年齢層に対してこの運動が有益であるという証拠が示されており、骨ミネラル量、筋力、筋肉量を増加させることが示されています。サルコペニアを予防または治療するため。虚弱性と機能障害を軽減するため。他の利点の中でも特に、認知機能と高血圧を改善します。

レジスタンストレーニングを受けた若者と高齢者を対象に実施された研究では、血清IGF-1レベルが増加したことが示されています。 しかし、統合失調症および血清IGF-1レベルに対するレジスタンストレーニングの効果を示す研究は行われていない。 レジスタンストレーニングを学ぶことは、いくつかの理由から重要です。 重要なのは、これが低コストの治療法であり、IGF-1濃度を上昇させるだけでなく、病気の症状、特に陰性症状や抗精神病薬の副作用（錐体外路効果、体重増加、疲労）、生活の質が向上する可能性があります。 したがって、この研究の目的は、精神病性および抑うつ症状、生活の質、血清IGF-1濃度に対する20週間のレジスタンストレーニングの効果を評価することです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

11

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • ブラジル
      • São paulo、ブラジル、04020-050
        • Psychology and Exercise Studies Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

男

説明

包含基準:

  • DSM-IVによる妄想性統合失調症の診断
  • 1年以上座りっぱなしの生活

除外基準:

  • 1型または2型糖尿病
  • 循環器疾患
  • 肥満
  • 薬物とアルコールの乱用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
偽コンパレータ：コントロール
他の：コントロール
このグループの患者は、20週間にわたって週に2回（火曜日と木曜日）CEPEに参加し、RESEXグループと同じトレーニングプロトコルを実行しました。 ただし、機器の負荷（各機器の重量）は、プロトコールを変更することなく、治療全体を通じて最小限（1 反復最大値の 5% 未満 - RM）に維持されます。 患者は、すべての機器を 1 分間の休憩を挟みながら 15 回の繰り返しを 2 セット実行します。
実験的：体操
他の：体操

このグループの患者には、週に2回（火曜日と木曜日）、20週間にわたって漸進的なレジスタンストレーニングプログラムが提供されます。 トレーニング プログラムは、成人向けのレジスタンス トレーニングに関する米国スポーツ医学会のガイドラインに準拠しました。 トレーニングセッションは同じ時間帯（午後1時から午後5時まで）に行われます。 選択されたエクササイズは、患者の日常生活にとって重要な大きな筋肉群に焦点を当てたものでした。 エクササイズには、Technogym® 製の機器を使用した、レッグプレス、レッグカール、垂直トラクション、チェストプレス、アームエクステンション、アームカール、腹部クランチが含まれます。

すべてのトレーニング セッションの前に、Life Fitness® 電動ステッパーを 4 km/h の一定速度で使用して 5 分間のウォームアップが行われます。 以前の研究で実行されたように、1 RM テストは負荷設定を決定するためのものです。 負荷は、各エクササイズのトレーニングの 2 か月目 (トレーニングの 8 週間目) の後の 1 RM テストの結果に従って、トレーニング全体を通じて再調整されます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ポジティブおよびネガティブ症候群スケール (PANSS)
時間枠：20週間まで
このスケールは、簡易精神医学評価スケール (BPRS) の 18 項目と精神病理学評価スケールの 12 項目で構成されます。 30 の症状に対して厳格な基準が定義され、7 つの精神病理学的重症度レベルごとに 1 から 7 までのスコアが与えられました。 項目の選択は、次の 3 つの主な前提に基づいて行われました。1) 項目は、ポジティブ/ネガティブ類型の理論的コンセンサスと一致している必要があります。 2) 一次症状と考えられる明確な症状を含める必要があります。 3) コンテンツの有効性を最適化する必要があります。
20週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カルガリーうつ病比率スケール
時間枠：20週間まで
CDSS は 9 項目で構成される半構造化尺度であり、そのすべてが 0 から 3 の尺度で定義されます。この尺度は過去 2 週間をカバーしており、統合失調症患者の治療経験のある検査官による面接に適用される必要があります。
20週間まで
血清IGF-1
時間枠：20週間まで
10時間の一晩絶食した後、朝(午前8時から午前8時30分の間)に各ボランティアの前腕から食前の静脈血サンプルを3回採取します。 E-20 DSL® Genese® 市販キットを使用した ELISA により、血清中の IGF-1 を測定しました。
20週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Federal University of São Paulo

捜査官

  • 主任研究者：Marco Tulio de Mello、Universidade Federal de Sao Paulo

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年2月1日

一次修了 (実際)

2010年12月1日

研究の完了 (実際)

2010年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年4月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月9日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年6月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年6月8日

最終確認日

2012年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • ESQ-001

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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