- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01595698
Schizophrénie et exercice physique
Schizophrénie et exercice physique : effet de 20 semaines d'entraînement sur les symptômes et la concentration dans le sérum IGF-1 et BDNF
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La schizophrénie est une maladie mentale grave caractérisée par une combinaison de symptômes positifs et négatifs, et elle est associée à un dysfonctionnement social et professionnel. Les symptômes positifs reflètent un excès ou une distorsion des fonctions normales (délires, hallucinations et comportement désorganisé), tandis que les symptômes négatifs sont liés à un affect aplati, une alogie, une avolition et une diminution des fonctions cognitives. Une étude récente a rapporté que la schizophrénie est associée à des distorsions de la réalité, des changements dans les perceptions et les pensées, des difficultés dans les situations sociales et des problèmes avec les fonctions quotidiennes.
La schizophrénie apparaît généralement à la fin de l'adolescence ou au début de l'âge adulte et touche environ 1 % de la population. La maladie a un cours détériorant et n'implique pas de grands changements neurologiques. Son étiologie peut s'expliquer par des interactions entre des facteurs associés à la susceptibilité génétique et des facteurs environnementaux défavorables. Récemment, il a été émis l'hypothèse que les altérations de la neuroplasticité pourraient être un facteur important pour le développement de la schizophrénie.
L'IGF-1 est un facteur de croissance important qui induit la neuroplasticité (survie neuronale, différenciation cellulaire, prolifération cellulaire, plasticité synaptique et neurogenèse). Les patients schizophrènes ont des taux sériques d'IGF-1 inférieurs à ceux des individus en bonne santé. Étant donné que les taux d'IGF-1 sont plus faibles chez les patients schizophrènes et que cela est associé à l'étiologie de la maladie, il est important d'étudier les traitements susceptibles d'augmenter l'IGF-1 sérique. Les médicaments antipsychotiques tels que l'olanzapine stimulent la phosphorylation de l'AKT, qui fait partie de la principale voie en aval de l'IGF-1. Il est possible d'activer l'AKT via plusieurs signaux et récepteurs intracellulaires, y compris l'activation du récepteur de l'insuline (IR). Cependant, l'activation du récepteur IGF-1 (IGF-1R) semble être le principal activateur de la phosphorylation de l'AKT.
En plus des médicaments antipsychotiques, les exercices de résistance peuvent être un autre moyen d'augmenter les concentrations d'IGF-1. Ce type d'exercice physique est de plus en plus populaire dans la société. Ces dernières années, des preuves ont montré les avantages de cet exercice pour différents groupes d'âge chez les personnes en bonne santé et malades, et il a été indiqué pour augmenter la masse minérale osseuse, la force et la masse musculaire ; pour prévenir ou traiter la sarcopénie ; diminuer la fragilité et les troubles fonctionnels; et pour améliorer la fonction cognitive et l'hypertension, entre autres avantages.
Des études menées auprès de jeunes et de personnes âgées ayant suivi un entraînement en résistance ont montré une augmentation des taux sériques d'IGF-1. Cependant, aucune étude montrant les effets de l'entraînement en résistance sur la schizophrénie et les taux sériques d'IGF-1 n'a été réalisée. L'étude de l'entraînement en résistance est importante pour plusieurs raisons. Il est important de noter qu'il s'agit d'un traitement peu coûteux qui peut être un outil thérapeutique possible, non seulement pour augmenter les concentrations d'IGF-1, mais également pour diminuer les symptômes de la maladie, en particulier les symptômes négatifs, et les effets secondaires des médicaments antipsychotiques (effets extrapyramidaux, prise de poids et fatigue), ce qui peut améliorer la qualité de vie. Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer les effets de 20 semaines d'entraînement en résistance sur les symptômes psychotiques et dépressifs, la qualité de vie et la concentration sérique d'IGF-1.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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São paulo, Brésil, 04020-050
- Psychology and Exercise Studies Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- diagnostic de schizophrénie paranoïde selon le DSM-IV
- mode de vie sédentaire depuis plus d'un an
Critère d'exclusion:
- diabète sucré de type 1 ou de type 2
- maladie cardiovasculaire
- obésité
- abus de drogue et d'alcool
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur factice: Contrôle
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Les patients de ce groupe se rendront au CEPE deux fois par semaine (mardi et jeudi) pendant 20 semaines et effectueront le même protocole d'entraînement que le groupe RESEX.
Cependant, la charge du matériel (poids sur chaque appareil) est maintenue au minimum (en dessous de 5% de 1 Répétition maximum - RM) tout au long du traitement, sans modifier le protocole.
Les patients exécutent 2 séries de 15 répétitions avec un intervalle de repos de 1 minute sur tout l'équipement.
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Expérimental: Exercice physique
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Les patients de ce groupe recevront un programme d'entraînement en résistance progressif deux fois par semaine (mardi et jeudi) pendant 20 semaines. Le programme d'entraînement a suivi les directives de l'American College of Sports Medicine sur l'entraînement en résistance pour adultes. Les entraînements se dérouleront à la même heure de la journée (entre 13h et 17h). Les exercices choisis se sont concentrés sur les grands groupes musculaires qui sont importants pour les routines quotidiennes des patients. Les exercices comprennent la presse à jambes, la flexion des jambes, la traction verticale, la presse thoracique, l'extension des bras, la flexion des bras et le crunch abdominal à l'aide d'équipements fabriqués par Technogym®. Chaque séance d'entraînement sera précédée de 5 minutes d'échauffement sur un stepper motorisé Life Fitness® à une vitesse constante de 4 km/h. Un test de 1 RM consistera à déterminer les paramètres de charge, comme effectué dans les études précédentes. La charge sera réajustée tout au long de l'entraînement en fonction des résultats d'un test 1 RM après le 2ème mois d'entraînement (la 8ème semaine d'entraînement) pour chaque exercice. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS)
Délai: jusqu'à 20 semaines
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Cette échelle se compose de 18 items de la Brief Psychiatry Rating Scale (BPRS) et de 12 items de la Psychopathology Rating Scale.
Des critères stricts ont été définis pour les 30 symptômes et des scores de 1 à 7 ont été attribués pour chacun des sept niveaux de sévérité de la psychopathologie.
La sélection des items a été guidée par trois présomptions principales : 1) les items doivent être cohérents avec le consensus théorique de typologie positive/négative ; 2) les symptômes non ambigus considérés comme des symptômes primaires doivent être inclus ; et 3) la validité du contenu doit être optimisée.
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jusqu'à 20 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle du rapport de dépression de Calgary
Délai: jusqu'à 20 semaines
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Le CDSS est une échelle semi-structurée composée de 9 items, tous définis sur une échelle de 0 à 3. L'échelle couvre les deux semaines précédentes et doit être appliquée lors d'un entretien donné par des examinateurs ayant une expérience avec des patients schizophrènes.
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jusqu'à 20 semaines
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IGF-1 sérique
Délai: jusqu'à 20 semaines
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Trois prélèvements pré-prandiaux de sang veineux sont effectués le matin (entre 8 h et 8 h 30) sur l'avant-bras de chaque volontaire après un jeûne nocturne de 10 heures.
L'IGF-1 a été dosé dans le sérum par ELISA en utilisant le kit commercial E-20 DSL® Gênese®.
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jusqu'à 20 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marco Tulio de Mello, Universidade Federal de Sao Paulo
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ESQ-001
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