Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Skizofreni og fysisk træning

8. juni 2012 opdateret af: Marco Tulio de Mello, Federal University of São Paulo

Skizofreni og fysisk træning: Effekt af 20 ugers træning i symptomer og koncentration i serum IGF-1 og BDNF

Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom, hvor psykose er den mest udbredte i samfundet og rammer 1 % af befolkningen. Behandlingen af ​​skizofreni foregår som udgangspunkt med antipsykotiske lægemidler, selvom andre ikke-farmakologiske indgreb, såsom træning, synes at være overvejet en form for behandling. Blandt de mest anbefalede øvelser for den generelle befolkning fremhæver efterforskerne aerobe og modstandsøvelser. Men få undersøgelser har rapporteret den positive effekt af aerob træning i patogenesen af ​​skizofreni. I forhold til modstandsøvelser er det uvist om effekten hos patienter med sygdommen, især når man tænker på krydsfeltet mellem de to typer øvelser i samme træningspas (kaldet samtidig træning). Det er dog kendt, gennem kliniske undersøgelser og dyremodeller, at træning modificerer hjernen forbedrer neuroplasticiteten, den mentale tilstand af de enkelte rammer og reverserer neurodegeneration. I forbindelse med forbedring af skizofreni viste få kliniske forsøg med aerob træning forbedring af sygdomssymptomer, reduktion af angst og depression og klinisk global forbedring. Hypotesen er, at de typer af foreslået træning, aerob træning, styrketræning og samtidig træning kan forbedre de kliniske symptomer på sygdommen og forbedre bivirkningerne forårsaget af lægemidler. Det menes, at de kliniske ændringer er ledsaget af øget serum IGF-1 ved styrketræning og aerob træning med BDNF.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom karakteriseret ved en kombination af positive og negative symptomer, og den er forbundet med social og erhvervsmæssig dysfunktion. De positive symptomer afspejler en overskydende eller forvrængning af normale funktioner (vrangforestillinger, hallucinationer og uorganiseret adfærd), hvorimod de negative symptomer er relateret til affladet affekt, alogi, afolusion og nedsat kognitiv funktion. En nylig undersøgelse rapporterede, at skizofreni er forbundet med forvrængninger af virkeligheden, ændringer i opfattelser og tanker, vanskeligheder i sociale situationer og problemer med daglige funktioner.

Skizofreni opstår generelt i slutningen af ​​teenageårene eller i begyndelsen af ​​voksenalderen og rammer cirka 1 % af befolkningen. Sygdommen har et forværrende forløb og involverer ikke store neurologiske forandringer. Dets ætiologi kan forklares ved interaktioner mellem faktorer forbundet med genetisk modtagelighed og ugunstige miljøfaktorer. For nylig er det blevet antaget, at ændringer i neuroplasticitet kan være en vigtig faktor for udviklingen af ​​skizofreni.

IGF-1 er en vigtig vækstfaktor, der inducerer neuroplasticitet (neuronal overlevelse, celledifferentiering, celleproliferation, synaptisk plasticitet og neurogenese). Skizofrene patienter har lavere serum-IGF-1-niveauer end raske personer. Fordi IGF-1-niveauer er lavere hos skizofrene patienter, og dette er forbundet med sygdommens ætiologi, er det vigtigt at undersøge behandlinger, der kan øge serum-IGF-1. Antipsykotiske lægemidler såsom olanzapin stimulerer phosphoryleringen af ​​AKT, som er en del af IGF-1's vigtigste nedstrømsvej. Det er muligt at aktivere AKT gennem flere intracellulære signaler og receptorer, herunder aktivering af insulinreceptoren (IR). Aktivering af IGF-1-receptoren (IGF-1R) ser dog ud til at være hovedaktivatoren af ​​AKT-phosphorylering.

Ud over antipsykotisk medicin kan modstandsøvelser være en anden måde at øge IGF-1-koncentrationerne på. Denne form for fysisk træning er vokset i popularitet i samfundet. I de senere år har beviser vist fordele ved denne øvelse for forskellige aldersgrupper hos både raske og syge individer, og den er blevet indiceret til at øge knoglemineralmasse, styrke og muskelmasse; at forebygge eller behandle sarkopeni; at mindske skrøbelighed og funktionsnedsættelse; og at forbedre kognitiv funktion og hypertension, blandt andre fordele.

Undersøgelser udført med unge og ældre, som har gennemgået modstandstræning, har vist øgede serum-IGF-1-niveauer. Der er dog ikke udført undersøgelser, der viser effekten af ​​styrketræning på skizofreni og serum-IGF-1-niveauer. At studere modstandstræning er vigtigt af flere grunde. Det er vigtigt, at det er en billig behandling, der kan være et muligt terapeutisk værktøj, ikke kun til at øge IGF-1-koncentrationer, men også til at mindske sygdomssymptomer, især negative symptomer, og bivirkninger af antipsykotiske lægemidler (ekstrapyramidale virkninger, vægtøgning og træthed), hvilket kan forbedre livskvaliteten. Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere effekten af ​​20 ugers styrketræning på psykotiske og depressive symptomer, livskvalitet og serum IGF-1 koncentration.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

11

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • São paulo, Brasilien, 04020-050
        • Psychology and Exercise Studies Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • diagnosticering af paranoid skizofreni ifølge DSM-IV
  • stillesiddende livsstil i mere end et år

Ekskluderingskriterier:

  • type 1 eller type 2 diabetes mellitus
  • kardiovaskulær sygdom
  • fedme
  • stof- og alkoholmisbrug

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Sham-komparator: Styring
Patienter i denne gruppe skal til CEPE to gange om ugen (tirsdag og torsdag) i 20 uger og udførte den samme træningsprotokol som RESEX-gruppen. Udstyrets belastning (vægt på hvert apparat) holdes dog på et minimum (under 5 % af 1 gentagelsesmaksimum - RM) under hele behandlingen uden at ændre protokollen. Patienterne udfører 2 sæt af 15 gentagelser med 1 minuts hvileinterval på alt udstyret.
Eksperimentel: Fysisk træning

Patienterne i denne gruppe får et progressivt modstandstræningsprogram to gange om ugen (tirsdag og torsdag) i 20 uger. Træningsprogrammet fulgte American College of Sports Medicines retningslinjer for modstandstræning for voksne. Træningssessioner udføres på samme tidspunkt på dagen (mellem kl. 13.00 og 17.00). De valgte øvelser havde fokus på de store muskelgrupper, der er vigtige for patienternes daglige rutiner. Øvelserne omfatter benpres, bencurl, lodret trækkraft, brystpres, armforlængelse, armcurl og abdominal crunch ved hjælp af udstyr fremstillet af Technogym®.

Forud for hvert træningspas vil der være 5 minutters opvarmning på en Life Fitness® motoriseret stepper med en konstant hastighed på 4 km/t. En 1 RM-test vil være at bestemme belastningsindstillingerne, som udført i tidligere undersøgelser. Belastningen justeres under træningen i henhold til resultaterne af en 1 RM test efter 2. træningsmåned (den 8. træningsuge) for hver øvelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Den positive og negative syndromskala (PANSS)
Tidsramme: op til 20 uger
Denne skala består af 18 elementer fra Brief Psychiatry Rating Scale (BPRS) og 12 elementer fra Psychopathology Rating Scale. Strenge kriterier blev defineret for de 30 symptomer, og score fra 1 til 7 blev givet for hver af de syv psykopatologiske sværhedsgrader. Udvælgelsen af ​​emner blev styret af tre hovedformodninger: 1) emnerne skulle være i overensstemmelse med den teoretiske konsensus om positiv/negativ typologi; 2) utvetydige symptomer, der menes at være primære symptomer, bør inkluderes; og 3) gyldigheden af ​​indholdet bør optimeres.
op til 20 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Calgary Depression Ratio Scale
Tidsramme: op til 20 uger
CDSS er en semistruktureret skala sammensat af 9 punkter, som alle er defineret på en skala fra 0 til 3. Skalaen dækker de to foregående uger og bør anvendes i et interview givet af eksaminatorer, der har erfaring med skizofrene patienter.
op til 20 uger
Serum IGF-1
Tidsramme: op til 20 uger
Tre præ-prandiale venøse blodprøver tages om morgenen (mellem kl. 8 og 8.30) fra underarmen på hver frivillig efter 10 timers faste natten over. IGF-1 blev målt i serumet ved ELISA under anvendelse af E-20 DSL® Gênese® kommercielt kit.
op til 20 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marco Tulio de Mello, Universidade Federal de Sao Paulo

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2010

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. april 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. maj 2012

Først opslået (Skøn)

10. maj 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

12. juni 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juni 2012

Sidst verificeret

1. juni 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • ESQ-001

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Styring

Abonner