- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01608139
Curcumin, Vorinostat 및 Sorafenib 연구
진행성 고형 종양 환자에서 Curcumin, Vorinostat 및 Sorafenib의 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
연구 약물:
커큐민은 향신료인 강황의 활성 성분입니다. 그것은 천연 항염증 화합물이며 실험실과 임상 시험에서 항종양 활성을 나타냈습니다.
Vorinostat는 DNA(세포의 유전 물질)에 부착된 여러 종류의 단백질에 화학적 변화를 일으키도록 설계되어 암세포의 성장을 늦추거나 암세포를 사멸시킬 수 있습니다.
소라페닙은 중요한 단백질이 암세포에서 활성화되는 능력을 차단하도록 설계되었습니다. 이 단백질이 활성화되면 부분적으로 암세포의 비정상적인 성장과 행동에 책임이 있습니다. 그들의 활동을 차단하면 암세포의 성장을 늦추거나 암세포를 죽게 할 수 있습니다.
스터디 그룹:
귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 귀하는 이 연구에 참여한 시점을 기준으로 연구 약물 조합(커큐민, 보리노스타트 및 소라페닙)의 용량 수준에 배정됩니다. 연구 약물 조합의 최대 9개 용량 수준을 테스트할 것입니다.
3명에서 6명의 참가자가 연구 약물 조합의 각 용량 수준에 등록됩니다. 참가자의 첫 번째 그룹은 연구 약물 조합의 최저 용량 수준을 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 높은 용량의 연구 약물 조합을 받게 됩니다. 이것은 연구 약물 조합의 최고 허용 용량이 발견될 때까지 계속됩니다.
견딜 수 없는 부작용이 발생하는 경우 귀하가 받는 연구 약물 조합의 용량을 낮출 수 있습니다. 귀하는 처음 할당된 용량 수준보다 더 높은 용량의 연구 약물 조합을 받지 않을 것입니다.
연구 약물 관리:
이 연구의 목적을 위해 연구 약물 "주기"는 28일입니다.
사이클 1의 1일째부터 매일 커큐민을 1회 복용하기 시작합니다.
주기 1의 3일차부터 매일 1회 vorinostat를 복용하게 됩니다.
주기 1의 5일째부터 할당된 용량 수준에 따라 소라페닙을 매일 1-2회 복용하기 시작합니다. 오늘부터 귀하는 각 주기의 매일 연구 약물 조합을 계속 복용하게 됩니다.
커큐민은 종이 봉지에 들어 있는 분말로, 물 한 컵(8온스)과 함께 입으로 가져갑니다. Vorinostat와 sorafenib은 경구로 복용하는 캡슐입니다. 보리노스타트는 음식과 함께 복용해야 합니다. 소라페닙은 음식 없이 복용해야 합니다. 캡슐은 통째로 삼켜야 합니다. 캡슐을 부수거나 씹거나 열지 마십시오.
기본 테스트:
다음 테스트 및 절차는 연구 약물 조합의 첫 번째 투여 전 7일 이내에 수행됩니다(주기 1의 1일).
- 신장, 체중 및 활력 징후(혈압, 호흡수, 심박수 및 체온) 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 일상 생활의 정상적인 활동을 얼마나 잘 수행할 수 있는지(수행 상태) 질문을 받게 됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
- 일상적인 검사를 위해 소변을 채취합니다.
- 심장 기능을 확인하기 위해 심장 초음파 검사(ECHO)를 받게 됩니다.
- 임신할 수 있는 여성은 음성 혈액(약 1티스푼) 임신 검사를 받아야 합니다. 이 연구에 계속 참여하려면 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
연구 방문:
연구 약물 조합을 받는 동안 매주 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
각 주기를 시작하기 전에 다음 테스트 및 절차가 수행됩니다.
- 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 수행 상태가 기록됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
- ECG를 받게 됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 소변을 채취합니다.
- 발생할 수 있는 부작용에 대해 물어볼 것입니다.
매 2주기 종료 시(주기 2, 4, 6 등):
- 질병의 상태를 확인하기 위해 흉부 엑스레이, CT, MRI 및/또는 PET 스캔을 받게 됩니다. 연구 의사가 귀하에게 더 적합하다고 생각하는 경우, 이 동의서에 나열되지 않은 추가 유형의 스캔을 수행해야 할 수 있습니다. 연구 의사는 이러한 스캔에 대해 귀하와 논의할 것이며 귀하는 해당 스캔의 세부 사항과 위험을 설명하는 별도의 동의서에 서명하도록 요청받을 수 있습니다.
- 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 혈액(약 1티스푼)을 채취하여 종양 표지자를 측정합니다.
공부 기간:
연구 의사가 귀하가 연구 약물로부터 혜택을 받고 있다고 생각하는 한 귀하는 연구를 계속할 수 있습니다. 질병이 악화되거나, 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나, 연구 의사가 그것이 귀하에게 최선의 이익이라고 생각하는 경우 귀하는 조기에 연구에서 제외됩니다.
연구 종료 방문:
연구 약물 조합의 마지막 투여 후 30일 이내에 연구 종료 방문을 위해 병원에 다시 방문하고 다음 테스트 및 절차를 수행합니다.
- 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
- 수행 상태가 기록됩니다.
- 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.
- 일상적인 검사를 위해 소변을 채취합니다.
- 발생할 수 있는 부작용에 대해 물어볼 것입니다.
- 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 흉부 X-레이, CT, MRI 및/또는 PET 스캔을 통해 질병의 상태를 확인합니다. 연구 의사가 귀하에게 더 적합하다고 생각하는 경우, 이 동의서에 나열되지 않은 추가 유형의 스캔을 수행해야 할 수 있습니다. 연구 의사는 이러한 스캔에 대해 귀하와 논의할 것이며 귀하는 해당 스캔의 세부 사항과 위험을 설명하는 별도의 동의서에 서명하도록 요청받을 수 있습니다.
- 연구 의사가 필요하다고 생각하는 경우 혈액(약 1티스푼)을 채취하여 종양 표지자를 측정합니다.
이것은 조사 연구입니다. 커큐민은 상업적으로 이용 가능한 물질로 식품 첨가물로 일반적으로 사용됩니다. 커큐민은 진행성 고형암 치료제로 FDA 승인을 받지 못했습니다. 현재 커큐민은 연구에만 사용되고 있습니다. Vorinostat는 FDA 승인을 받았으며 T 세포 림프종 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 소라페닙은 FDA 승인을 받았으며 간암 및 신장암 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 현재 curcumin, vorinostat 및 sorafenib의 조합은 연구에만 사용됩니다.
최대 96명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.
연구 유형
단계
- 1단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 하나 이상의 사전 치료에 실패했거나 확립된 치료 표준이 없는 진행성 고형 종양이 있어야 합니다.
- 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 2 이상(0-2)이어야 합니다.
- 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 기관 및 골수 기능을 가져야 합니다. 절대 호중구 수(ANC) > 1,500/uL; 혈소판 > 100,000/uL; 정상 범위 내의 총 빌리루빈(길버트 증후군 환자는 총 빌리루빈 < 3.0 mg/dL이어야 함) 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)/알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) < 2.5 x 제도적 정상 상한치(ULN); 크레아티닌 </= 1.5 x ULN; 헤모글로빈 >/= 9.0gm/dL; 정상 한계 내의 프로트롬빈 시간(PT)/ 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)
- 환자는 IRB 승인 서면 동의서를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있어야 합니다.
- 가임 여성(최소 1년 동안 폐경 후가 아니거나 외과적으로 불임 상태가 아닌 여성)과 남성은 적절한 피임(예: 배리어 방법) 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 마지막 투여 후 30일 동안.
- 이러한 연구 약물의 안전성과 용량이 소아 집단에서 입증되지 않았기 때문에 환자는 18세 이상이어야 합니다. 단, 13세 이상이며 체중이 50kg 이상인 환자는 주치의 소아과 상담 후 대상이 됩니다.
제외 기준:
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 III 또는 IV), 불안정 협심증, 증상이 있는 심장 부정맥, 활동성 출혈, 활동성 혈전증 또는 정신 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병 /연구 요건 준수를 제한하는 사회적 상황.
- 부적절하게 조절된 고혈압(항고혈압제에서 수축기 혈압 > 140 및/또는 확장기 혈압 > 90 mmHg로 정의됨), 고혈압 위기 또는 고혈압성 뇌병증의 이전 병력, 연구 등록 전 6개월 이내에 심근 경색 또는 불안정 협심증의 병력 .
- 연구 등록 전 6개월 이내에 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작의 병력 및 유의한 혈관 질환(예: 대동맥류, 대동맥 박리) 및 증상이 있는 말초혈관 질환.
- 연구 등록 전 28일 이내의 대수술, 개복 생검 또는 중대한 외상성 손상 또는 연구 과정 동안 대수술의 필요성이 예상되는 경우. 연구 등록 전 7일 이내의 경미한 수술 절차(혈관 접근 장치 배치 제외).
- 연구 등록 전 6개월 이내에 복부 누공, 위장관 천공, 복강내 농양 또는 위장관 출혈의 병력; 또는 심각하고 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절. 급성 게실염, 위장관 폐쇄, 복부 암종증 또는 지난 6개월 이내에 내시경 검사로 확인된 소화성 궤양 질환(장 천공의 위험이 있음)의 병력이 있는 환자도 제외됩니다.
- 심부 정맥 혈전증 및/또는 폐색전증의 병력이 있는 치료용 와파린 환자.
- 연구 약물 또는 그 유사체에 대한 알레르기 반응의 병력.
- 연구 약물 치료 3주 이내에 종양 통제에 특정한 치료를 받은 적이 있는 환자 또는: a. 매주 세포독성제를 투여한 경우 2주 이내 b. 니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주 이내 c. 반감기가 있고 약력학 효과가 5일 미만으로 지속되는 표적 제제의 경우 4 반감기 이내(엘로티닙, 소라페닙, 수니티닙, 보르테조밉 및 기타 유사 제제를 포함하나 이에 국한되지 않음) d. 연구 시작 전에 어떤 요법의 독성 효과로부터 회복하지 못함
- 단백뇨 >/= 2+에 대한 소변(기준선에서 요검사에서 >/= 2+ 단백뇨가 있는 것으로 발견된 환자는 24시간 소변 수집을 거쳐 자격이 되려면 24시간 동안 </= 1g의 단백질을 입증해야 합니다).
- 인슐린 의존성 당뇨병 또는 제대로 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자.
- 경구 약물을 삼킬 수 없음.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 다른 연구 연구에 동시 등록.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 커큐민 + 소라페닙 + 보리노스타트
참가자는 이 연구에 참여했을 때를 기준으로 연구 약물 조합의 용량 수준에 할당되었습니다. 연구 약물 조합의 최대 9개 용량 수준을 테스트할 것입니다. 3명에서 6명의 참가자가 연구 약물 조합의 각 용량 수준에 등록됩니다. 첫 번째 주기 동안에만 Curcumin을 1일에, Vorinostat를 3일에, Sorafenib을 5일에 시작했습니다. 주기 1부터 시작하여 5일에 모든 제제를 지속적으로 투여했습니다. 치료 주기는 28일입니다. 커큐민 시작 용량: 1일째 하루에 4g. 소라페닙 시작 용량: 5일째부터 매일 200mg 경구. Vorinostat 시작 용량: 3일째부터 매일 100mg 경구. |
시작 복용량: 하루에 입으로 4g.
첫 번째 주기 동안에만 Curcumin이 1일에 제공됩니다. 주기 1 5일부터 시작하여 모든 약제가 지속적으로 투여됩니다.
시작 용량: 매일 입으로 200mg.
첫 번째 주기 동안에만 Sorafenib을 5일째에 제공합니다. 주기 1 5일째부터 시작하여 모든 약제를 지속적으로 투여합니다.
다른 이름들:
시작 용량: 매일 입으로 100mg.
첫 번째 주기 동안에만 3일차에 Vorinostat를 투여합니다. 1주기 5일차부터 시작하여 모든 약제를 지속적으로 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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최대 허용 용량(MTD)
기간: 4 주
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첫 번째 주기에서 발생하는 용량 제한 독성(DLT)으로 정의되는 최대 허용 용량(MTD).
혈액학적 DLT는 25,000/uL 미만의 혈소판 또는 50,000/uL 미만의 혈소판과 관련된 출혈, 7일 이상 동안 500/uL 미만의 ANC, 호중구 감소열, 헤모글로빈 6.5g/dL 미만 또는 14일 이상의 출혈로 정의됩니다. 부적합한 혈액학적 매개변수로 인해 후속 치료 개시가 지연됨.
NCI CTCAE v4.0 독성 기준을 사용하여 등급이 매겨진 비혈액학적 독성.
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4 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: David S. Hong, MD, UT MD Anderson Cancer Center
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기타 연구 ID 번호
- 2009-0574
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