Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изучение куркумина, вориностата и сорафениба

17 октября 2012 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Пилотное исследование куркумина, вориностата и сорафениба у пациентов с запущенными солидными опухолями

Целью этого клинического исследования является изучение максимально переносимой дозы комбинации куркумина, вориностата и сорафениба, которую можно назначать пациентам с распространенным солидным раком. Безопасность этой комбинации препаратов также будет изучена.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследуемые препараты:

Куркумин является активным ингредиентом специи куркумы. Это природное противовоспалительное соединение, продемонстрировавшее противоопухолевую активность в лаборатории и в клинических испытаниях.

Вориностат предназначен для того, чтобы вызывать химические изменения в различных типах белков, прикрепленных к ДНК (генетический материал клеток), которые могут замедлять рост раковых клеток или вызывать их гибель.

Сорафениб предназначен для блокирования способности важных белков активироваться в раковых клетках. Эти белки, когда они активны, частично ответственны за аномальный рост и поведение раковых клеток. Блокирование их активности может замедлить рост раковых клеток или привести к гибели раковых клеток.

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы имеете право на участие в этом исследовании, вам будет назначен уровень дозы исследуемой комбинации препаратов (куркумин, вориностат и сорафениб) в зависимости от того, когда вы присоединились к этому исследованию. Будет проверено до 9 уровней доз исследуемой комбинации лекарственных средств.

От трех (3) до 6 участников будут зачислены на каждый уровень дозы исследуемой комбинации препаратов. Первая группа участников получит наименьшую дозу исследуемой комбинации препаратов. Каждая новая группа будет получать более высокую дозу исследуемой комбинации препаратов, чем группа до нее, если не было замечено непереносимых побочных эффектов. Это будет продолжаться до тех пор, пока не будет найдена самая высокая переносимая доза исследуемой комбинации препаратов.

Доза исследуемой комбинации препаратов, которую вы получаете, может быть снижена, если вы испытываете какие-либо непереносимые побочные эффекты. Вы не будете получать какие-либо дозы исследуемой комбинации препаратов, превышающие уровень дозы, назначенный вам в первый раз.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Для целей данного исследования «цикл» исследуемого препарата составляет 28 дней.

Начиная с 1-го дня цикла 1, вы начнете принимать куркумин 1 раз в день.

Начиная с 3-го дня цикла 1, вы будете принимать вориностат 1 раз в день.

Начиная с 5-го дня цикла 1, вы начнете принимать сорафениб 1–2 раза в день в зависимости от назначенной вам дозы. С этого дня вы будете продолжать принимать исследуемую комбинацию препаратов каждый день каждого цикла.

Куркумин представляет собой порошок, который поставляется в бумажном пакете, и вы принимаете его внутрь, запивая полным стаканом воды (8 унций). Вориностат и сорафениб — это капсулы, которые вы будете принимать внутрь. Вориностат следует принимать во время еды. Сорафениб следует принимать без еды. Капсулы следует проглатывать целиком. Вы не должны ломать, жевать или открывать капсулы.

Базовые тесты:

Следующие тесты и процедуры будут выполнены в течение 7 дней до первой дозы исследуемой комбинации препаратов (день 1 цикла 1):

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение вашего роста, веса и основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, частота дыхания, частота сердечных сокращений и температура).
  • Вас спросят, насколько хорошо вы можете выполнять обычную повседневную деятельность (состояние работоспособности).
  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Моча будет собираться для обычных анализов.
  • Вам сделают эхокардиограмму (ЭХО), чтобы проверить работу сердца.
  • Женщины, способные забеременеть, должны иметь отрицательный результат анализа крови (около 1 чайной ложки) на беременность. Чтобы продолжить ваше участие в этом исследовании, тест на беременность должен быть отрицательным.

Учебные визиты:

Каждую неделю, пока вы принимаете комбинацию исследуемых препаратов, у вас будет браться кровь (около 2 чайных ложек) для плановых анализов.

Перед началом каждого цикла будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение веса и основных показателей жизнедеятельности.
  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Вам сделают ЭКГ.
  • Моча будет собираться для обычных анализов.
  • Вас спросят о возможных побочных эффектах.

В конце каждых 2 циклов (циклы 2, 4, 6 и т. д.):

  • Вам сделают рентген грудной клетки, КТ, МРТ и/или ПЭТ для проверки статуса заболевания. Если врач-исследователь считает, что это больше подходит для вас, возможно, потребуется выполнить дополнительные виды сканирования, не указанные в этой форме согласия. Врач-исследователь обсудит с вами результаты этих сканирований, и вас могут попросить подписать отдельную форму согласия, в которой будут разъяснены детали и риски этих сканирований.
  • Если врач-исследователь считает, что это необходимо, будет взята кровь (около 1 чайной ложки) для измерения онкомаркеров.

Продолжительность обучения:

Вы можете оставаться в исследовании до тех пор, пока врач-исследователь считает, что исследуемые препараты приносят вам пользу. Вас отстранят от исследования досрочно, если болезнь ухудшится, у вас возникнут невыносимые побочные эффекты или если врач-исследователь сочтет, что это в ваших интересах.

Посещение в конце исследования:

В течение 30 дней после приема последней дозы исследуемой комбинации препаратов вы вернетесь в больницу для визита в конце исследования и выполнения следующих анализов и процедур:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение веса и основных показателей жизнедеятельности.
  • Статус вашего выступления будет записан.
  • Кровь (около 2 чайных ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Моча будет собираться для обычных анализов.
  • Вас спросят о возможных побочных эффектах.
  • Если врач-исследователь считает, что это необходимо, вам сделают рентген грудной клетки, КТ, МРТ и/или ПЭТ для проверки статуса заболевания. Если врач-исследователь считает, что это больше подходит для вас, возможно, потребуется выполнить дополнительные виды сканирования, не указанные в этой форме согласия. Врач-исследователь обсудит с вами результаты этих сканирований, и вас могут попросить подписать отдельную форму согласия, в которой будут разъяснены детали и риски этих сканирований.
  • Если врач-исследователь считает, что это необходимо, будет взята кровь (около 1 чайной ложки) для измерения онкомаркеров.

Это исследовательское исследование. Куркумин является коммерчески доступным веществом, которое обычно используется в качестве пищевой добавки. Куркумин не одобрен FDA для лечения прогрессирующего солидного рака. В настоящее время куркумин используется только в исследованиях. Вориностат одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения Т-клеточной лимфомы. Сорафениб одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения рака печени и почки. В настоящее время комбинация куркумина, вориностата и сорафениба используется только в исследованиях.

В этом исследовании примут участие до 96 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты должны иметь запущенную солидную опухоль, которая либо не дала результата одной или несколькими предшествующими терапиями, либо у которых нет установленного стандарта лечения.
  2. Пациенты должны иметь статус эффективности 2 Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) или выше (0-2).
  3. Пациенты должны иметь нормальную функцию органов и костного мозга, как определено ниже: Абсолютное число нейтрофилов (АНЧ) > 1500/мкл; Тромбоциты > 100 000/мкл; Общий билирубин в пределах нормы (у пациентов с синдромом Жильбера общий билирубин должен быть < 3,0 мг/дл), а аспартатаминотрансфераза (АСТ)/аланинаминотрансфераза (АЛТ) < 2,5-кратного установленного верхнего предела нормы (ВГН); креатинин </= 1,5 x ВГН; Гемоглобин >/= 9,0 г/дл; протромбиновое время (ПВ)/частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) в пределах нормы
  4. Пациенты должны быть в состоянии понять и быть готовы подписать письменное информированное согласие, одобренное IRB.
  5. Женщины детородного возраста (женщины, которые не находятся в постменопаузе в течение как минимум одного года или не являются хирургически бесплодными) и мужчины должны согласиться использовать адекватные средства контрацепции (например, барьерный метод) до включения в исследование, на время участия в исследовании и в течение 30 дней после последней дозы.
  6. Пациенты должны быть в возрасте 18 лет и старше, так как безопасность и дозы этих исследуемых препаратов не были продемонстрированы в педиатрической популяции. Тем не менее, пациенты в возрасте 13 лет и старше с массой тела более 50 кг будут иметь право на участие после консультации с лечащим педиатром.

Критерий исключения:

  1. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность (класс III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), нестабильную стенокардию, симптоматическую сердечную аритмию, активное кровотечение, активный тромбоз или психическое заболевание /социальные ситуации, ограничивающие соблюдение требований обучения.
  2. Неадекватно контролируемая артериальная гипертензия (определяемая как систолическое артериальное давление > 140 и/или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст. при приеме антигипертензивных препаратов), гипертонический криз или гипертоническая энцефалопатия в анамнезе, а также инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия в анамнезе в течение 6 месяцев до включения в исследование .
  3. Инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе в течение 6 месяцев до включения в исследование, а также выраженное сосудистое заболевание (например, аневризма аорты, расслоение аорты) и симптоматическое заболевание периферических сосудов.
  4. Обширное хирургическое вмешательство, открытая биопсия или серьезное травматическое повреждение в течение 28 дней до включения в исследование или ожидание необходимости серьезного хирургического вмешательства в ходе исследования. Малая хирургическая процедура, за исключением установки устройства для сосудистого доступа, в течение 7 дней до включения в исследование.
  5. Анамнез брюшной фистулы, перфорации желудочно-кишечного тракта, внутрибрюшного абсцесса или желудочно-кишечного кровотечения в течение 6 месяцев до включения в исследование; или серьезная незаживающая рана, язва или перелом кости. Пациенты, у которых в анамнезе был острый дивертикулит, желудочно-кишечная непроходимость, абдоминальный карциноматоз или язвенная болезнь (известный риск перфорации кишечника), подтвержденные эндоскопией в течение последних 6 месяцев, также будут исключены.
  6. Пациенты, получающие терапевтический варфарин, с тромбозом глубоких вен и/или легочной эмболией в анамнезе.
  7. Наличие в анамнезе аллергических реакций на исследуемые препараты или их аналоги.
  8. Пациенты, которые получали какое-либо лечение, специфичное для борьбы с опухолью, в течение 3 недель после лечения исследуемым лекарственным средством или: a. в течение 2 недель при еженедельном назначении цитостатиков b. в течение 6 недель для нитрозомочевины или митомицина C c. в течение 4 периодов полувыведения для таргетных агентов с периодом полувыведения и фармакодинамическими эффектами продолжительностью менее 5 дней (включая, помимо прочего, эрлотиниб, сорафениб, сунитиниб, бортезомиб и другие подобные агенты) d. не удалось оправиться от токсических эффектов какой-либо терапии до включения в исследование
  9. Моча на протеинурию >/= 2+ (пациенты с протеинурией >/= 2+ при анализе мочи на исходном уровне должны пройти 24-часовой сбор мочи и должны продемонстрировать </= 1 г белка за 24 часа, чтобы иметь право на участие).
  10. Пациенты с инсулинозависимым диабетом или плохо контролируемым диабетом 2 типа.
  11. Невозможность проглотить пероральное лекарство.
  12. Беременные или кормящие женщины.
  13. Одновременное участие в другом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Куркумин + Сорафениб + Вориностат

Участнику назначается уровень дозы исследуемой комбинации препаратов в зависимости от того, когда он присоединился к этому исследованию. Будет проверено до 9 уровней доз исследуемой комбинации лекарственных средств. От трех (3) до 6 участников будут зачислены на каждый уровень дозы исследуемой комбинации препаратов. Только во время первого цикла введение куркумина начинали в 1-й день, вориностата в 3-й день и сорафениба в 5-й день. Начиная с 1-го цикла, в день 5, все препараты вводили непрерывно. Цикл терапии 28 дней.

Начальная доза куркумина: 4 г перорально в день в 1-й день. Начальная доза сорафениба: 200 мг перорально ежедневно, начиная с 5-го дня. Начальная доза вориностата: 100 мг перорально ежедневно, начиная с 3-го дня.

Начальная доза: 4 г перорально в день. Только во время первого цикла куркумин дается в 1-й день. Начиная с 1-го цикла, 5-й день, все агенты будут вводиться непрерывно.
Начальная доза: 200 мг внутрь ежедневно. Только во время первого цикла сорафениб вводится на 5-й день. Начиная с 5-го дня цикла 1, все препараты будут вводиться непрерывно.
Другие имена:
  • Нексавар
  • Бэй 43-9006
Начальная доза: 100 мг внутрь ежедневно. Только во время первого цикла вориностат вводится на 3-й день. Начиная с 5-го дня цикла 1, все препараты будут вводиться непрерывно.
Другие имена:
  • САХА
  • Субероиланилид гидроксамовой кислоты
  • МСК-390
  • Золинза

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD)
Временное ограничение: 4 недели
Максимально переносимая доза (MTD), определяемая дозолимитирующей токсичностью (DLT), которая возникает в первом цикле. Гематологический DLT определяется как тромбоциты менее 25 000/мкл или кровотечение, связанное с тромбоцитами менее 50 000/мкл, ANC менее 500/мкл в течение более 7 дней, нейтропенической лихорадкой, гемоглобином менее 6,5 г/дл или более 14 дней отсрочка начала последующего лечения из-за неадекватных гематологических показателей. Негематологическая токсичность оценивалась с использованием критериев токсичности NCI CTCAE v4.0.
4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: David S. Hong, MD, UT MD Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2012 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 ноября 2022 г.

Завершение исследования

7 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 мая 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 мая 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 мая 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

19 октября 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 октября 2012 г.

Последняя проверка

1 октября 2012 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться