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クルクミン、ボリノスタット、ソラフェニブの研究

2012年10月17日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

進行性固形腫瘍患者におけるクルクミン、ボリノスタット、およびソラフェニブのパイロット研究

この臨床研究の目標は、クルクミン、ボリノスタット、およびソラフェニブの組み合わせの、進行性固形がん患者に投与できる最大耐用量を知ることです。 この薬剤の組み合わせの安全性も研究されます。

調査の概要

詳細な説明

治験薬:

クルクミンはスパイスであるウコンの有効成分です。 それは天然の抗炎症化合物であり、研究室や臨床試験で抗腫瘍活性を示しています.

ボリノスタットは、DNA (細胞の遺伝物質) に付着しているさまざまな種類のタンパク質に化学変化を引き起こすように設計されており、がん細胞の増殖を遅らせたり、がん細胞を死滅させたりする可能性があります。

ソラフェニブは、がん細胞で重要なタンパク質が活性化する能力を阻害するように設計されています。 これらのタンパク質が活性化すると、がん細胞の異常な増殖と挙動の一部を担っています。 それらの活動を遮断すると、がん細胞の増殖が遅くなったり、がん細胞が死滅したりする可能性があります。

研究会:

この研究に参加する資格があると判断された場合、この研究に参加した時期に基づいて、研究薬物の組み合わせ (クルクミン、ボリノスタット、およびソラフェニブ) の用量レベルが割り当てられます。 治験薬の組み合わせの最大9つの用量レベルがテストされます。

試験薬の組み合わせの各用量レベルで3~6人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、治験薬の組み合わせの最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られない場合、各新しいグループは、その前のグループよりも高用量の治験薬の組み合わせを受け取ります。 これは、治験薬の組み合わせの最大耐用量が見つかるまで続きます。

耐え難い副作用が発生した場合は、治験薬の組み合わせの投与量を減らすことができます。 最初に割り当てられた用量レベルよりも高い量の治験薬の組み合わせを投与することはありません。

治験薬投与:

この研究の目的上、治験薬の「サイクル」は 28 日間です。

サイクル 1 の 1 日目から、クルクミンを 1 日 1 回服用します。

サイクル 1 の 3 日目から、ボリノスタットを 1 日 1 回服用します。

サイクル 1 の 5 日目から、割り当てられた用量レベルに応じて、ソラフェニブを 1 日 1 ~ 2 回服用し始めます。 この日以降、各サイクルの毎日、治験薬の組み合わせを服用し続けます。

クルクミンは紙パックに入った粉末で、コップ一杯の水 (8 オンス) で口から摂取します。 ボリノスタットとソラフェニブは、口から服用するカプセルです。 ボリノスタットは食事と一緒に服用してください。 ソラフェニブは食事なしで服用する必要があります。 カプセルは丸ごと飲み込んでください。 カプセルを壊したり、噛んだり、開けたりしないでください。

ベースライン テスト:

以下の試験および手順は、治験薬の組み合わせの最初の投与前の7日以内に実行されます(サイクル1の1日目):

  • 身長、体重、バイタルサイン(血圧、呼吸数、心拍数、体温)の測定を含む身体検査を受けます。
  • 日常生活の通常の活動をどれだけうまく実行できるかを尋ねられます (パフォーマンス ステータス)。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
  • 定期検査のために尿を採取します。
  • 心臓の機能をチェックするために、心エコー検査 (ECHO) を行います。
  • 妊娠することができる女性は、陰性の血液(約小さじ1杯)の妊娠検査を受ける必要があります. この研究への参加を継続するには、妊娠検査が陰性である必要があります。

研究訪問:

治験薬の組み合わせを受けている間は毎週、定期検査のために血液 (小さじ約 2 杯) が採取されます。

各サイクルを開始する前に、次のテストと手順が実行されます。

  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
  • あなたは心電図を持っています。
  • 定期検査のために尿を採取します。
  • あなたが経験している可能性のある副作用について尋ねられます。

2 サイクルごとの終了時 (サイクル 2、4、6 など):

  • 病気の状態を確認するために、胸部 X 線、CT、MRI、および/または PET スキャンを行います。 治験担当医師がより適切であると判断した場合、この同意書に記載されていない追加の種類のスキャンを実施する必要がある場合があります。 治験担当医はこれらのスキャンについてあなたと話し合い、スキャンの詳細とリスクを説明する別の同意書に署名するよう求められる場合があります。
  • 治験担当医師が必要と判断した場合は、腫瘍マーカーを測定するために血液(小さじ 1 杯程度)を採取します。

学習期間:

治験担当医師が治験薬の恩恵を受けていると考える限り、治験を続けることができます。 病気が悪化したり、耐えがたい副作用を経験したり、治験担当医師が治験があなたの最善の利益であると判断した場合、治験を早期に中止することがあります。

研究終了時の訪問:

治験薬の組み合わせを最後に服用してから 30 日以内に、治験終了時に病院に戻り、次の検査と手順を実施します。

  • 体重やバイタルサインの測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
  • 定期的な検査のために、血液(小さじ2杯程度)を採取します。
  • 定期検査のために尿を採取します。
  • あなたが経験している可能性のある副作用について尋ねられます。
  • 治験担当医が必要と判断した場合は、胸部 X 線、CT、MRI、および/または PET スキャンを行い、疾患の状態を確認します。 治験担当医師がより適切であると判断した場合、この同意書に記載されていない追加の種類のスキャンを実施する必要がある場合があります。 治験担当医はこれらのスキャンについてあなたと話し合い、スキャンの詳細とリスクを説明する別の同意書に署名するよう求められる場合があります。
  • 治験担当医師が必要と判断した場合は、腫瘍マーカーを測定するために血液(小さじ 1 杯程度)を採取します。

これは調査研究です。 クルクミンは、食品添加物として一般的に使用されている市販の物質です。 クルクミンは、進行性固形がんの治療薬として FDA の承認を受けていません。 現時点では、クルクミンは研究でのみ使用されています. ボリノスタットは FDA の承認を受けており、T 細胞リンパ腫の治療薬として市販されています。 ソラフェニブは FDA の承認を受けており、肝臓がんおよび腎臓がんの治療薬として市販されています。 現時点では、クルクミン、ボリノスタット、ソラフェニブの組み合わせは研究でのみ使用されています.

最大96人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者は、1つまたは複数の以前の治療に失敗したか、確立された標準治療がない進行性固形腫瘍を持っている必要があります。
  2. -患者は東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス2以上(0-2)を持っている必要があります。
  3. -患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。絶対好中球数(ANC)> 1,500 / uL;血小板 > 100,000/uL; -正常範囲内の総ビリルビン(ギルバート症候群の患者は、総ビリルビンが3.0 mg / dL未満でなければなりません)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が制度上の正常上限の2.5倍未満(ULN);クレアチニン </= 1.5 x ULN;ヘモグロビン >/= 9.0 gm/dL;プロトロンビン時間(PT)/部分トロンボプラスチン時間(PTT)が正常範囲内
  4. 患者は、IRB が承認した書面によるインフォームド コンセント文書を理解し、喜んで署名できる必要があります。
  5. 出産の可能性のある女性 (少なくとも 1 年間閉経後でない、または外科的に不妊でない女性) と男性は、適切な避妊法 (例: バリア法) 試験参加前、試験参加期間中、および最終投与後 30 日間。
  6. これらの治験薬の安全性と投与量は小児集団では実証されていないため、患者は18歳以上でなければなりません。 ただし、13歳以上で体重が50kg以上の方はかかりつけの小児科と相談の上、対象となります。

除外基準:

  1. -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIV)、不安定狭心症、症候性心不整脈、活動性出血、活動性血栓症、または精神疾患を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患/研究要件の順守を制限する社会的状況。
  2. -不十分に制御された高血圧(収縮期血圧> 140および/または拡張期血圧として定義される)降圧薬)、高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の既往歴、および研究登録前の6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症の病歴.
  3. -研究登録前の6か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作の病歴および重大な血管疾患(例:大動脈瘤、大動脈解離)および症候性末梢血管疾患。
  4. -研究登録前の28日以内の主要な外科的処置、開放生検、または重大な外傷 研究の過程での主要な外科的処置の必要性の予測。 -血管アクセス装置の配置を除く、研究登録前の7日以内の軽度の外科的処置。
  5. -腹部瘻、消化管穿孔、腹腔内膿瘍、または胃腸出血の病歴 研究登録前の6か月;または深刻な、治癒していない傷、潰瘍、または骨折。 急性憩室炎、消化管閉塞、腹部癌腫症、または消化性潰瘍疾患(腸穿孔の既知のリスク)の病歴が過去6か月以内に内視鏡検査によって確認された患者も除外されます。
  6. -深部静脈血栓症および/または肺塞栓症の病歴のある治療用ワルファリンの患者。
  7. -治験薬またはその類似体に対するアレルギー反応の病歴。
  8. 治験薬治療の3週間以内に腫瘍制御に特異的な治療を受けた患者、または:細胞傷害性薬剤が毎週投与された場合、2 週間以内 b. c. ニトロソウレアまたはマイトマイシン C については 6 週間以内。半減期と薬力学的効果の持続期間が 5 日未満の標的薬剤(これには、エルロチニブ、ソラフェニブ、スニチニブ、ボルテゾミブ、および他の同様の薬剤が含まれますが、これらに限定されません) d. -研究に参加する前に、治療の毒性効果から回復できなかった
  9. -タンパク尿>/= 2+の尿(ベースラインでの尿検査で>/= 2+のタンパク尿が発見された患者は、24時間の尿収集を受け、24時間で</= 1gのタンパクを証明する必要があります)。
  10. インスリン依存性糖尿病またはコントロール不良の 2 型糖尿病の患者。
  11. 経口薬を飲み込めない。
  12. 妊娠中または授乳中の女性。
  13. -別の調査研究への同時登録。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:クルクミン + ソラフェニブ + ボリノスタット

この研究に参加した時期に基づいて、研究薬物の組み合わせの用量レベルに割り当てられた参加者。 治験薬の組み合わせの最大9つの用量レベルがテストされます。 試験薬の組み合わせの各用量レベルで3~6人の参加者が登録されます。 最初のサイクルの間のみ、クルクミンは 1 日目に、ボリノスタットは 3 日目に、ソラフェニブは 5 日目に開始されました。サイクル 1 から 5 日目まで、すべての薬剤が継続的に投与されました。 治療周期は28日。

クルクミンの開始用量: 1 日目に 1 日 4 グラムの経口摂取. ソラフェニブの開始用量: 5 日目から毎日 200 mg の経口摂取. ボリノスタットの開始用量: 3 日目から毎日 100 mg の経口摂取.

開始用量: 1 日 4 グラムを経口摂取。 最初のサイクルの間のみ、クルクミンは 1 日目に投与されます。サイクル 1 から 5 日目まで、すべての薬剤が継続的に投与されます。
開始用量: 毎日 200 mg を経口摂取。 最初のサイクルの間のみ、ソラフェニブは5日目に投与されます。サイクル1から5日目まで、すべての薬剤が継続的に投与されます。
他の名前:
  • ネクサバール
  • ベイ 43-9006
開始用量: 毎日 100 mg を経口摂取。 最初のサイクルの間のみ、3日目にボリノスタットを投与します。サイクル1から5日目まで、すべての薬剤を継続的に投与します。
他の名前:
  • サハ
  • スベロイルアニリド ヒドロキサム酸
  • MSK-390
  • ゾリンザ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:4週間
最初のサイクルで発生する用量制限毒性 (DLT) によって定義される最大耐用量 (MTD)。 -血液学的DLTは、血小板が25,000 / uL未満、または血小板が50,000 / uL未満、ANCが500 / uL未満で7日以上、好中球減少症、ヘモグロビンが6.5 g / dL未満、または14日以上不十分な血液学的パラメータによるその後の治療の開始の遅れ。 NCI CTCAE v4.0毒性基準を使用して等級付けされた非血液毒性。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:David S. Hong, MD、UT MD Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年11月1日

一次修了 (予想される)

2022年11月1日

研究の完了

2022年12月7日

試験登録日

最初に提出

2012年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年5月29日

最初の投稿 (見積もり)

2012年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年10月17日

最終確認日

2012年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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