지연된 코드 클램핑 및 유아 뇌 연구 (IBS)

현재 미국에서 출생 시 산부인과 관행은 유아의 탯줄을 즉시 조이는 것입니다. 즉각적인 클램핑이 발생하면 태아-태반 혈액량의 20~40%가 태반에 남습니다. 이 혈액에는 생후 첫 4~6개월 동안 유아의 철분 요구량을 충족시키기에 충분한 철분이 풍부한 적혈구가 포함되어 있습니다. 코드 클램핑 지연은 불리한 결과에 기여하지 않고 초기 철 저장량을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 조기 철분 부족은 장기적인 신경학적 건강에 필수적입니다. 유아기의 철분 결핍은 인지, 운동, 사회-정서 및 행동 발달에 악영향을 미칩니다. 인간 및 동물 연구에 따르면 초기 유아기의 부적절한 철 저장량은 철분 보충으로 철분 수준이 회복된 후에도 결핍이 지속되는 발달 중인 뇌에 돌이킬 수 없는 부정적인 영향을 미칩니다. 철분은 정상적인 뇌 발달과 기능에 중요한 수초 형성의 필수 구성 요소입니다. 생후 1년 동안 최고조에 달하는 수초화는 뇌의 개별 영역 사이에서 효율적인 의사소통을 확립하고 유지합니다. 비정상적인 수초 형성은 자폐증과 같은 상태를 포함하여 다양한 아동기 발달 장애의 근간이 됩니다.

격차는 유아기 동안 수초화 및 신경 발달에 대한 지연된 코드 클램핑으로 인한 철 저장량 증가의 영향이 알려지지 않았다는 것입니다. 우리의 가설은 태반 수혈이 다음과 같은 방식으로 수초화 및 유아기 발달에 영향을 미친다는 것입니다. 2) 증가된 RCV는 초기 신체 철 저장을 위해 더 많은 이용 가능한 철분을 초래합니다. 3) 증가된 체내 철 저장량은 최적의 수초 형성을 위한 필수 철 공급을 제공합니다. 4) 최적의 수초 형성은 발달 및 인지 능력을 향상시킵니다. 태반 수혈이 발달 중인 뇌의 구조와 기능에 미치는 영향을 측정하기 위해 128명의 영아를 대상으로 한 무작위 통제 종단(출생~24개월) 시험을 제안합니다. 비침습적 신경영상 기술을 사용하여 시간 경과에 따른 미엘린 획득을 측정하고 그 결과를 철 저장 및 발달 결과와 연관시킬 것입니다. 등록된 여성은 출생 시 즉시 탯줄 조임 그룹 또는 지연 탯줄 조임 그룹으로 무작위 배정됩니다. 우리는 4개월과 10개월에 철분 부족과 미엘린 침착에 대해 영아를 평가하고 4, 10, 24개월에 발달 결과를 평가할 것입니다. 이 연구는 뇌 발달과 관련하여 코드 클램핑 타이밍에 대한 과학적 근거를 확립하는 데 도움이 될 것입니다. 이 연구의 혁신은 미엘린 침착을 정량화할 수 있는 새로운 MRI 방법의 사용과 결합된 지연 코드 클램핑의 단순성에 있습니다. 임상 실습에서 이러한 낮은 기술 변화는 철분 결핍을 줄이고 발달 결과를 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 지연된 코드 클램핑이 최적의 개발을 위한 보호 효과를 입증하는 경우 관행을 변경하면 사회 전체에 유익한 평생 생산성을 향상시키는 큰 비용 절감으로 이어질 것입니다.