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관상동맥 스텐트 이식 후 항혈소판제 치료 순응도를 개선하기 위한 전략

2012년 9월 17일 업데이트: QUILICI Jacques, Hôpital de la Timone
이 연구의 목적은 항혈소판 요법에 대한 순응도를 향상시키기 위해 스텐트 시술을 받은 환자의 순응도 프로토콜 개입의 효과를 평가하는 것입니다(1차 평가변수). 2차 종료점은 개입이 심혈관 사건(ACS, 스텐트 혈전증, 재입원 및 관상동맥조영술, 재관류술, 모든 원인으로 인한 사망)을 감소시키는지 여부와 비용 효율성을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

근거: 급성관상동맥증후군은 심장학에서 사망의 첫 번째 원인입니다. 스텐트 및 이중 항혈소판 요법의 개발로 이환율이 크게 감소했습니다. 그럼에도 불구하고 스텐트 이식 후 재발 및 사망의 위험은 특히 처음 6개월 이내에 상당합니다. 항혈소판제에 대한 불순응은 스텐트 이식 후 부작용에 노출되는 조절 가능한 주요 위험 인자이며 스텐트 혈전증의 주요 위험 인자로 확인되었습니다. 심혈관 인구의 복약 순응도를 개선하기 위한 이전 개입은 혼합된 결과를 낳았으며 급성 관상동맥 증후군 후 스텐트 이식으로 치료받은 환자의 항혈소판제 요법에 대한 순응도를 구체적으로 평가하지 않았습니다.

스텐트 배출 후 6개월 동안 항혈소판제 치료 순응도를 개선하기 위한 중재가 복약 순응도 및 임상 결과를 개선하는지 또는 비용 효과적인지는 현재 알 수 없습니다.

목적: 연구자들은 항혈소판 요법에 대한 순응도를 향상시키기 위해 스텐트 이식 후 환자들 사이에서 다면적인 환자 중심 순응도 중재의 효과를 평가할 것을 제안합니다(주요 목표).

이차 목표는 개입이 개선되는지 여부를 평가합니다.

  1. 심혈관 질환 : ACS, 스텐트 혈전증, 재입원 및 관상동맥조영술, 새로운 혈관재생술, 모든 원인으로 인한 사망
  2. 비용 효율성.

방법: 조사관은 ACS 후 스텐트 시술을 받은 환자의 항혈소판 치료 순응도를 개선하기 위한 다면적 환자 중심 개입을 일반적인 치료와 비교하여 평가하기 위해 6개월 단일 부위 환자 수준 무작위 대조 시험을 제안합니다. 이 연구는 한 대학 병원(CHU Timone, Marseille, France)에서 6개월 동안 800명의 환자를 개입 대 일반 치료에 등록할 것입니다. 제안된 개입은 몇 가지 개념적 프레임워크(만성 치료 모델 및 약물 준수 모델)를 기반으로 하며 다음을 포함하여 이전의 성공적 준수 개입 요소를 적용합니다. ). 1차 분석은 약물 효과에 대한 특정 실험실 테스트를 사용하여 항혈소판 요법에 대한 순응도를 비교하는 것입니다. 이차 분석은 두 그룹의 임상 종점 발생률을 비교하고 비용 효율성 분석을 수행합니다. 모든 분석은 치료를 위한 의도가 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

800

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Marseille, 프랑스, 13005
        • CHU Timone hospital . Sc CARDIOLOGIE. Rue saint Pierre.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

- 급성관상동맥증후군(ACS) 이상으로 입원한 모든 환자는 angiocoronarography 및 하나 이상의 스텐트(BMS 또는 DES) 이식을 받고 있습니다.

제외 기준:

  • 18세 미만, 동의서를 이해하지 못함
  • 돌이킬 수 없는 비심장 질환(예: 6개월 생존 또는 연구 프로토콜 실행 능력에 영향을 미칠 가능성이 있는 전이성 암);
  • 전화/휴대전화 부족;
  • 사회 보험 없음;
  • 1년 6개월의 병원 상담을 수행할 능력이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 평상시 관리
일반 케어 암, SMS 알림 없음
활성 비교기: 환자 교육 및 일일 SMS
다음을 포함하는 다면적인 환자 중심 개입: 협력 치료, 환자 교육 및 일일 SMS.
제안된 개입은 몇 가지 개념적 프레임워크(만성 치료 모델 및 약물 준수 모델)를 기반으로 하며 다음을 포함하여 이전의 성공적 준수 개입 요소를 적용합니다. ).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항혈소판제 요법에 대한 순응도
기간: 한달
조사관은 항혈소판 요법(항혈소판제의 생물학적 효과에 대해 평가됨)에 대한 순응도를 개선하기 위해 스텐트 이식 후 환자들 사이에서 다각적인 환자 중심 순응도 중재의 효과를 평가할 것을 제안합니다.
한달

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
순응 중재 프로토콜의 임상적 효과
기간: 1년 6개월
2차 목표는 중재 프로토콜이 1개월 및 6개월에 심혈관 사건에 효과적인지 여부를 평가합니다(ACS, 스텐트 혈전증, 재입원 및 관상동맥 조영술, 새로운 재관류술, 모든 원인으로 인한 사망).
1년 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: jacques quilici, MD, AP-HM

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 9월 17일

처음 게시됨 (추정)

2012년 9월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 9월 17일

마지막으로 확인됨

2012년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • APHM 2010-A00933-36

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