Hydroxymethylbutyrate와 비타민 D가 풍부한 보충제가 고관절 골절의 근력에 미치는 영향

고관절 골절은 고령자의 상당한 이환율과 사망률의 원인입니다. 고관절 골절 후 9개월이 지난 후에도 환자는 연령과 성별이 일치하는 대조군에 비해 삶의 질이 여전히 더 나쁩니다.

고관절 골절 후 많은 환자들이 집과 이전 이동 상태로 돌아가지 못합니다. 이 상태로 인해 발생하는 급성 병원 비용은 상당하지만 장기 지역 사회의 재활 및 특별 관리 비용은 훨씬 더 큽니다.

고관절 골절 환자는 허약한 노인일 가능성이 높으며, 골절이 발생하면 대개 영양실조 상태가 됩니다. 또한, 생리학적 노화는 근골격계를 포함하여 다양한 기관 및 시스템의 기능적 손실 및 변화를 동반하며, 근감소증이라고 하는 근육량이 점진적으로 감소합니다. 근육량의 약 30%는 인생의 5~80년 사이에 손실되며 근육 손실 비율은 70세 이후 10년마다 15%에 달할 수 있습니다. 근육량 감소와 근력 감소 사이의 상관관계를 확립한 근감소증은 남성의 경우 2배, 여성의 경우 3배의 기능 장애 위험과 관련이 있습니다.

HMB(Hydroxymethylbutyrate)는 소량(0.3-0.4g/d)으로 생산되는 류신 대사산물입니다. 근육 대사에 대한 류신의 영향은 부분적으로 HMB 때문인 것으로 보입니다. 체외 실험에서 HMB가 다양한 이화 경로의 억제를 통해 단백질 분해 과정을 약화시키고 단백질 합성을 자극할 수 있음을 관찰했습니다. 노인에게 HMB를 투여하면 대조군에 비해 근력 및 기능 향상이 증가한다는 일부 증거가 있습니다.

노인의 경우 비타민 D 수치가 낮으면 근력 감소, 낙상 및 골절과 관련이 있습니다. 노인은 햇빛에 덜 노출되고 이 비타민의 흡수 및 대사 변화로 인해 비타민 D 결핍이 발생할 위험이 증가합니다. 근육 쇠약은 비타민 D 결핍의 임상적 특징이기 때문에 비타민 D 결핍이 촉발되어 노인의 근육 쇠약과 기능 저하를 촉진할 수 있다고 가정해 왔습니다.

따라서 이 연구는 HMB와 비타민 D가 풍부한 고단백, 고칼로리 경구 영양 보충제로 구성된 중재가 근력 향상에 있어 표준 고단백, 고칼로리 경구 영양 보충제보다 더 효과적일 가능성을 높입니다.