Hydroksimetyylibutyraatilla ja D-vitamiinilla rikastetun lisäravinteen vaikutukset lonkkamurtuman lihasvoimaan

Lonkkamurtumat ovat syynä iäkkäiden ihmisten huomattavaan sairastumiseen ja kuolleisuuteen. Yhdeksän kuukautta lonkkamurtuman jälkeen potilaiden elämänlaatu on edelleen huonompi verrattuna iän ja sukupuolen mukaan verrokkihenkilöihin.

Lonkkamurtuman jälkeen monet potilaat eivät pääse takaisin koteihinsa ja aiempaan liikkumistilaansa. Tämän sairauden aiheuttamat akuutit sairaalakustannukset ovat huomattavia, vaikka kuntoutuksen ja pitkäaikaisyhteisön erityishoidon kustannukset ovat vielä suurempia.

Potilaat, joilla on lonkkamurtuma, ovat todennäköisimmin heikkoja iäkkäitä, ja he ovat yleensä aliravittuja murtuman sattuessa. Lisäksi fysiologiseen ikääntymiseen liittyy toiminnallisia menetyksiä ja muutoksia eri elimissä ja järjestelmissä, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistö, jossa lihasmassa vähenee asteittain, eli sarkopenia. Noin 30 % lihasmassasta menetetään viidennen ja kahdeksannen elämän vuosikymmenen välillä ja lihasten menetys voi nousta 15 %:iin vuosikymmenessä 70 vuoden iän jälkeen. Kun on todettu korrelaatio lihasmassan menetyksen ja voimanmenetyksen välillä, sarkopenia on yhdistetty toimintavammaisuuden riskiin miehillä kahdesti ja naisilla kolmesti.

Hydroksimetyylibutyraatti (HMB) on leusiinimetaboliitti, jota tuotetaan pieniä määriä (0,3-0,4 g/d). Leusiinin vaikutukset lihasten aineenvaihduntaan näyttävät johtuvan osittain HMB:stä. In vitro -kokeissa on havaittu, että HMB vaimentaa proteolyysiprosesseja estämällä erilaisia ​​katabolisia reittejä ja voi stimuloida proteiinisynteesiä. On olemassa todisteita siitä, että HMB:n antaminen iäkkäille lisää lihasvoimaa ja toiminnallisuutta, verrattuna kontrolliryhmään.

Vanhuksilla alhainen D-vitamiinitaso on yhdistetty muun muassa lihasvoiman heikkenemiseen, kaatumisiin ja murtumiin. Vanhuksilla on lisääntynyt riski sairastua D-vitamiinin puutteeseen, koska auringolle altistuminen vähenee, imeytyminen heikkenee ja tämän vitamiinin aineenvaihdunta muuttuu. Koska lihasheikkous on D-vitamiinin puutteen kliininen piirre, on oletettu, että sen puute voi kiihdyttää ja lisätä lihasheikkoutta ja toiminnan heikkenemistä iäkkäillä ihmisillä.

Siksi tutkimus nostaa esiin mahdollisuuden, että interventio, joka koostuu proteiinipitoisesta, korkeakalorisesta suun kautta otettavasta ravintolisästä, joka on rikastettu HMB:llä ja D-vitamiinilla, on tehokkaampi kuin tavallinen runsasproteiininen ja kaloripitoinen oraalinen ravintolisä lihasvoiman parantamisessa.