Auswirkungen eines mit Hydroxymethylbutyrat und Vitamin D angereicherten Nahrungsergänzungsmittels auf die Muskelkraft bei Hüftfrakturen

Hüftfrakturen sind die Ursache für eine erhebliche Morbidität und Mortalität bei älteren Menschen. Neun Monate nach der Hüftfraktur haben die Patienten immer noch eine schlechtere Lebensqualität im Vergleich zu alters- und geschlechtsspezifischen Kontrollpersonen.

Nach einer Hüftfraktur kehren viele Patienten nicht mehr in ihr Zuhause und ihre vorherige Mobilität zurück. Die durch diesen Zustand verursachten akuten Krankenhauskosten sind erheblich, obwohl die Kosten für die Rehabilitation und spezielle Pflege in der Langzeitgemeinschaft noch höher sind.

Bei Patienten mit Hüftfrakturen handelt es sich höchstwahrscheinlich um gebrechliche ältere Menschen, und sie sind normalerweise unterernährt, wenn die Fraktur auftritt. Darüber hinaus geht die physiologische Alterung mit Funktionsverlusten und Veränderungen in den verschiedenen Organen und Systemen einher, einschließlich des Bewegungsapparates, bei dem es zu einer fortschreitenden Verringerung der Muskelmasse kommt, die als Sarkopenie bezeichnet wird. Etwa 30 % der Muskelmasse gehen zwischen dem fünften und achten Lebensjahrzehnt verloren, und der Prozentsatz des Muskelabbaus kann nach dem 70. Lebensjahr 15 % pro Jahrzehnt erreichen. Nachdem eine Korrelation zwischen dem Verlust von Muskelmasse und Kraftverlust festgestellt wurde, wurde Sarkopenie bei Männern zweimal und bei Frauen dreimal mit einem Risiko für funktionelle Behinderungen in Verbindung gebracht.

Hydroxymethylbutyrat (HMB) ist ein Leucin-Metabolit, der in geringen Mengen (0,3–0,4 g/d) produziert wird. Leucin-Wirkungen auf den Muskelstoffwechsel scheinen teilweise auf HMB zurückzuführen zu sein. In-vitro-Experimente haben beobachtet, dass HMB Proteolyseprozesse durch die Hemmung verschiedener Stoffwechselwege abschwächt und die Proteinsynthese stimulieren könnte. Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Verabreichung von HMB bei älteren Menschen im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu einer Steigerung der Muskelkraft und Funktionsverbesserungen führt.

Bei älteren Menschen werden niedrige Vitamin-D-Spiegel unter anderem mit verminderter Muskelkraft, Stürzen und Knochenbrüchen in Verbindung gebracht. Ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko, einen Vitamin-D-Mangel zu entwickeln, da sie weniger Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, die Absorption verringert und der Metabolismus dieses Vitamins verändert ist. Da Muskelschwäche ein klinisches Merkmal von Vitamin-D-Mangel ist, wurde postuliert, dass sein Mangel Muskelschwäche und Funktionsabfall bei älteren Menschen auslösen und verstärken könnte.

Daher wirft die Studie die Möglichkeit auf, dass eine Intervention, die aus einer proteinreichen, kalorienreichen oralen Nahrungsergänzung, angereichert mit HMB und Vitamin D, besteht, bei der Verbesserung der Muskelkraft wirksamer ist als eine standardmäßige proteinreiche, kalorienreiche orale Nahrungsergänzung.