염증성 장 질환이 있는 소아 및 청소년의 웹 기반 모니터링

IBD의 자연사는 재발(예: 직장 출혈, 설사, 복통, 대변 절박, 누공 및 항문 농양) 및 완화. 어린이와 청소년의 경우 성인에 비해 질병이 더 공격적으로 진행되어 삶의 질이 저하됩니다. 사춘기 동안 환자는 삶의 특히 취약한 시기에 있으며 질병으로 인해 사회적 장애가 발생할 위험이 높습니다. 또한 IBD는 여러 날의 결석으로 이어질 수 있으며 환자는 교육을 계속할 수 없는 위험에 처해 있습니다.

환자는 질병이 활성화되었을 때 의학적으로 치료를 받지만 차도를 유지하기 위해 조용한 단계에서도 치료를 받습니다. 따라서 환자가 질병에 대한 통찰력을 얻고 권장 유지 치료를 따르는 것의 중요성을 이해하는 것이 성공을 위해 매우 중요합니다. 급성 입원 및 수술의 위험이 증가한다는 사실을 알고 있음에도 불구하고 성인 및 소아 환자 모두 지속적인 투약(순응도)을 따르기가 어렵습니다. 젊은 환자의 최대 50%가 지시대로 약을 복용하지 않는 것으로 알려져 있습니다.

이전 연구에서는 IBD 환자 치료에 E-health를 사용했습니다. M. Elkjaer et al. 경증에서 중등도의 궤양성 대장염 환자 300명을 대상으로 한 2010년 연구에서 E-health 치료는 활동성 질병 기간이 더 짧은 것으로 나타났습니다(평균 18 대 대조군 77일), 88%가 이헬스를 이용한 치료에 만족하고 외래 방문의 필요성이 줄었다. 다른 연구에서 Pedersen et al. 2012년, 27명의 CD 환자와 생물학적 치료를 검토한 E-Health는 CD 환자의 infliximab 치료 시기를 최적화할 수 있었습니다. E-Health 솔루션은 사용하기에 안전했으며 환자들은 프로그램에 대한 높은 순응도를 보였습니다(86%). 조사관이 아는 한 이전에 IBD가 있는 어린이 및 청소년에게 E-health 치료를 사용한 연구는 없습니다. 그러나 적어도 덴마크에서는 웹 통신이 이미 일상 생활의 잘 통합된 일부인 환자에게 이 치료 개념이 쉽게 받아들여질 것이라고 조사관은 믿습니다.

현재 연구는 두 가지 프로젝트로 구성되어 있습니다. 프로젝트 A: 집에서 투여된 약으로 치료 중인 환자. 프로젝트 B: 생물학적 주입 치료를 받는 환자

프로젝트 A: 현재 국제 지침에 따라 집에서 약을 투여받는 환자를 모니터링하며 3개월마다 외래 환자를 방문합니다. 현재 프로젝트에 참여하는 환자들은 무작위로 두 그룹으로 나뉘고 2년 동안 추적될 것입니다. E-health 그룹: IBD 센터를 매년 방문하는 웹 모니터링. 통제 그룹: 일상적인 외래 환자 통제, 1년에 4번.

프로젝트 B: 현재 가이드라인에 따르면 생물학적제제 치료를 받는 환자는 약 8주마다 외래를 방문하여 정맥주사로 치료를 받는다. E-health 개입 동안 증상 및 대변 칼프로텍틴은 웹 프로그램을 통해 면밀히 모니터링되며 치료는 증상 및 상승된 FC에 의해 시작됩니다. 이러한 방식으로 생물학적 제제를 사용한 치료 시기를 최적화할 수 있고 최대 무치료 기간인 12주 또는 필요한 경우 8주보다 일찍 주입을 지연할 수 있습니다.