124I-MIBG 추적자 심근 교감신경 탈신경 평가 및 신경내분비종양 평가.

자율 신경계는 교감 신경과 부교감 신경 분포로 구성됩니다.

교감신경계의 신경전달물질은 자극에 반응하여 시냅스 공간으로 방출되는 노르에피네프린(NE)입니다. 구아네티딘은 분해되지 않는 NE의 거짓 신경전달물질 유사체입니다. 방사성 요오드로 표지된 경우 방사성 추적자 메타-요오도벤질구아니딘(I-MIBG)은 다양한 임상 및 병리학적 상태의 국소화에 사용될 수 있습니다. MIBG 1로 표시된 신티그파히에는 두 가지 주요 적응증이 있습니다. 갈색세포종 및 신경모세포종과 같은 신경내분비 종양의 전신 영상. Scintigraphy는 MIBG-avid 종양이 있는 환자에서 질병의 병기를 결정하고 후속 조치를 취할 수 있게 합니다. 또한 고용량의 131I로 표지하면 전이성 신경내분비종양 환자의 치료에 사용할 수 있다. 2. 표지된 MIBG 신티그라피의 다른 적응증은 심근 교감 신경 종말의 평가를 위한 것입니다. 자율 신경 장애는 파킨슨병(PD)의 일반적인 증상입니다. 그들은 때때로 운동 증상 이전에 질병의 초기에 나타날 수 있으므로 향후 운동 PD의 발달을 예측하기 위한 생물학적 마커로서 자율 시스템 평가의 잠재적 사용을 제기합니다.

레이블이 지정된 MIBG 이미징은 개별 자율 기능의 무결성을 결정하기 위한 잠재적인 테스트입니다. 감소된 MIBG 흡수는 PD의 초기 단계에서 관찰된 신경절후 교감 신경 기능 장애를 나타냅니다. MIBG 신티그래피는 다른 파킨슨병, PD 및 기타 운동 장애의 감별 진단을 지원하는 PD 진단을 위한 민감한 방식으로 생각됩니다. 이 방법은 또한 특이성이 높은 것으로 보고되었습니다.

일상적으로 사용되는 레이블이 지정된 MIBG는 평면 이미징 또는 3D SPECT 이미지의 성능을 위해 감마 카메라와 함께 사용할 수 있는 123I로 레이블이 지정된 추적자입니다. 123I는 주로 159keV의 에너지를 가진 γ 광자를 방출하며 반감기는 13.2시간입니다.

평면 영상에서 측정된 심장 대 종격동 비율(H/M)에 의한 123I MIBG 심근 흡수의 정량화는 심장 사건에 대한 예후 평가를 위한 예측 가치가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 123I MIBG SPECT에서 얻은 H/M은 MIBG 흡수가 정상인 대상과 비정상인 대상 간의 구별을 개선하는 것으로 보고되었습니다.

감마 방출 동위원소 124I인 123I와 달리 반감기가 4.2d인 양전자 방출기는 양전자 방출 단층 촬영(PET)에 사용할 수 있으므로 추적자 축적의 정량화뿐만 아니라 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 124I-MIBG 양전자를 사용한 연구 방출 단층 촬영은 1992년 초에 시작되었습니다. 예비 연구는 인간의 124I-MIBG 영상이 정확한 양의 방사능 추적자를 사용할 때 안전하다는 것을 보여주었습니다.

이 연구에서는 두 개의 이미지 세션을 수행할 것을 제안합니다. 첫 번째는 6mCi 123I-MIBG의 주입으로 4.2mSv의 방사선량이 발생합니다. 두 번째 세션에서는 0.8mCi 124I-MIBG가 주입되어 7.4mSv의 방사선량이 발생합니다. 두 연구에서 환자에게 예상되는 총 방사선량은 11.8mSv입니다. 일상적인 신티그라피의 방사선량과 비교할 때: 뼈 스캔(25 mCi Tc MDP)의 방사선량은 5.3 mSv입니다. 12 mCi 18F-FDG PET-CT의 방사선량은 13.32 mSv입니다.

추적 목표 MIBG 리간드와 124I 양전자 방출 단층 촬영의 장점을 고려할 때, 이 연구의 목적은 일상적인 123I-MIBG 추적자를 사용한 평면 및 SPECT 이미징과 비교하여 124I-MIBG 추적자를 사용한 PET-CT의 부가가치를 평가하는 것입니다.

1. 파킨슨병 환자와 파킨슨병 환자 가족의 심근교감신경차단 평가.
2. pts의 준비 및 후속 조치. 신경 내분비 악성 종양.