124I-MIBG Tracer Sydänlihaksen sympaattisen denervaation arviointi ja neuroendokriinisten kasvainten arviointi.

Autonominen hermojärjestelmä koostuu sympaattisesta ja parasympaattisesta hermotuksesta.

Sympaattisen järjestelmän välittäjäaine on norepinefriini (NE), joka vapautuu vasteena ärsykkeelle synaptiseen tilaan Guanetidiini on NE:n väärä välittäjäaineanalogi, joka ei kataboloidu. Radioaktiivisella jodilla leimattua radiomerkkiainetta metajodibentsyyliguanidiinia (I-MIBG:nä) voidaan käyttää erilaisten kliinisten ja patologisten tilojen paikallistamiseen. On olemassa kaksi pääaihetta tuikehäiriölle, jossa on leimattu MIBG 1. Neuroendokriinisten kasvainten, kuten fekromosytooman ja neuroblastooman, koko kehon kuvantaminen. Scintigrafia mahdollistaa taudin vaiheittaisen määrittämisen sekä seurannan potilailla, joilla on MIBG-innokkaita kasvaimia. Lisäksi, kun se on leimattu suurilla 131I-annoksilla, sitä voidaan käyttää potilaiden hoitoon, joilla on metastaattisia neuroendokriinisia kasvaimia. 2. Toinen leimatun MIBG-skintigrafian indikaatio on sydänlihaksen sympaattisten hermopäätteiden arviointi Autonomiset häiriöt ovat yleisiä Parkinsonin taudin (PD) oireita. Ne voivat ilmaantua taudin varhaisessa vaiheessa toisinaan ennen motorisia oireita, mikä lisää autonomisen järjestelmän arvioinnin mahdollista käyttöä biologisena merkkiaineena motorisen PD:n tulevan kehityksen ennustamisessa.

Merkitty MIBG-kuvaus on mahdollinen testi yksittäisen autonomisen toiminnon eheyden määrittämiseksi. Vähentynyt MIBG:n sisäänotto viittaa postganglioniseen sympaattiseen toimintahäiriöön, jota on havaittu PD:n varhaisissa vaiheissa. MIBG-skintigrafian uskotaan olevan herkkä menetelmä PD:n diagnosoinnissa, mikä auttaa muiden parkinsonin tautien, PD:n ja muiden liikehäiriöiden erotusdiagnoosissa. Tämän menetelmän on myös raportoitu olevan korkea spesifisyys.

Merkitty MIBG, jota käytetään rutiininomaisesti, on 123I:llä merkitty merkkiaine, jota voidaan käyttää gammakameran kanssa tasokuvauksen tai 3D SPECT -kuvien suorittamiseen. 123I emittoi pääasiassa γ-fotoneja, joiden energia on 159 keV ja sen puoliintumisaika on 13,2 tuntia.

Sydänlihaksen 123I MIBG:n oton kvantitoinnin tasokuvauksesta mitatun sydämen ja keskipitkän välisen suhteen (H/M) avulla on havaittu olevan ennustavaa arvoa sydäntapahtumien ennusteen arvioinnissa. 123I MIBG SPECT:stä saadun H/M:n ilmoitettiin parantavan eroa koehenkilöiden välillä, joilla on normaali ja epänormaali MIBG:n otto.

Toisin kuin 123I, joka on gamma-säteilevä isotooppi 124I, positroniemmitteriä, jonka puoliintumisaika on 4,2 d, voidaan käyttää positroniemissiotomografiassa (PET), mikä mahdollistaa sekä paremman että kvantitatiivisen merkkiaineen kertymisen tutkimukset 124I-MIBG-positronilla. Emissiotomografia aloitettiin jo vuonna 1992. Alustavat tutkimukset osoittivat, että kuvantaminen 124I-MIBG:llä ihmisillä on turvallista, kun käytetään oikeaa määrää radioaktiivisuusmerkkiainetta.

Tässä tutkimuksessa ehdotamme kahden kuvaistunnon suorittamista. Ensimmäinen olisi 6mCi 123I-MIBG:n injektio, joka johtaa 4,2 mSv:n säteilyannokseen. Toisessa jaksossa ruiskutetaan 0,8 mCi 124I-MIBG:tä, mikä johtaa 7,4 mSv:n säteilyannokseen. Molempien tutkimusten potilaan arvioitu kokonaissäteilyannos on 11,8 mSv. Verrattuna päivittäisen rutiinituikekuvauksen säteilyannoksiin: Luuskannauksen säteilyannos (25 mCi Tc MDP) on 5,3 mSv. 12 mCi 18F-FDG PET-CT:n säteilyannos on 13,32 mSv.

Jäljen tavoitteet Ottaen huomioon MIBG-ligandin ja 124I-positroniemissiotomografian edut, tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida PET-CT:n lisäarvoa 124I-MIBG-merkkiaineella verrattuna tasomaiseen ja SPECT-kuvaukseen rutiininomaisilla 123I-MIBG-merkkiaineilla.

1. Parkinson-potilaiden ja PD-mulaation kantajina olevien PD-potilaiden perheenjäsenten sydänlihaksen sympaattisen denervaation arviointi.
2. Pisteiden lavastus ja seuranta. neuroendokriiniset pahanlaatuiset kasvaimet.