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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01945398
COPD에서 환기근 대사반사에서의 IMT
2015년 12월 2일 업데이트: Danilo C Berton, Federal University of Rio Grande do Sul
만성 폐쇄성 폐질환 환자의 흡기근 훈련이 환기근 대사반사에 미치는 영향.
본 연구는 흡기근 훈련(IMT)이 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)에서 종아리 혈관 저항 감소 및 종아리 혈류 증가를 통해 흡기근 대사반사를 감소시키는지 평가하고자 합니다.
연구 개요
상세 설명
환자는 Hospital de Clinicas de Porto Alegre의 COPD 보행실에서 편의에 따라 선택됩니다.
그 후, 환자는 폐 기능 검사(spirometry) 및 심폐 운동 검사(증분 및 준최대), 최대 흡기 압력 평가 및 정맥 폐색 혈량 측정법을 통한 흡기 근육 대사 반사 유도를 받게 됩니다.
질병 특정 건강 관련 삶의 질 설문지(Saint George Respiratory Questionnaire) 및 일상 생활 호흡곤란 설문지(Baseline Dyspnea Index 및 Transitional Dyspnea Index)는 각 피험자의 첫 번째 방문과 마지막 방문 시 시행됩니다.
환자는 흡기근 훈련 장치(PowerBreath Inc.)를 사용하여 8주 동안 주 7회, 하루 30분 동안 흡기근 훈련을 받게 됩니다.
최대 흡기 압력(PImax) 및 흡기 훈련 기술이 재평가되는 기관의 임상 연구 센터에서 매주 후속 조치가 있을 것입니다.
이 기간이 지나면 폐 기능 검사, 설문지 운동 내성 및 흡기 근육 대사 반사 유도가 재평가됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
13
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, 브라질, 90035-903
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
과목 선택은 Hospital de Clinicas de Porto Alegre Pneumology Service의 COPD 보행기를 통해 이루어집니다. 포함 기준은 이전에 정의된 기준에 따라 폐활량계를 통해 기능적 확인이 있는 COPD 환자로 구성됩니다.
선택된 환자는 GOLD II-IV로 분류되어야 하며 중등도에서 중증의 호기 흐름 장애가 있습니다.
제외 기준:
환자는 다음과 같은 경우 이 연구에 부적격한 것으로 간주됩니다.
- 모집 8주 전에 COPD 악화 발생
- 전신 코르티코스테로이드를 사용한 경우(지난 3개월 내)
- 급성 심근경색의 병력이 있는 경우(최근 3개월 이내)
- 신경근 질환이 있는 경우
- 심혈관 질환 또는 활성 흡연의 병력(지난 6개월)
- 말초 혈관 질환의 임상 병력 및 연령이 85세 이상인 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 흡기 근육 훈련(IMT)
흡기근 훈련 그룹의 환자는 최대 흡기압의 30%(매주 조정됨)의 흡기 충전이 있는 선형 압력 저항 장비를 일주일 중 7일 동안, 세션 기간은 30분, 8주 동안 사용합니다.
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환자는 Inspiratory Muscle Trainer 장치(PowerBreath Inc.)를 사용하여 8주 동안 주당 7회, 30분 동안 IMT를 받게 됩니다.
훈련 중에 환자는 분당 15~20회 호흡 속도로 횡격막 호흡을 유지하도록 지시받습니다.
흡기 부하는 최대 정적 흡기 압력의 30%로 설정되었고 주간 훈련 부하는 PImax의 30%를 유지하도록 조정되었습니다.
매주 6회 훈련 세션이 집에서 수행되었고 1회 훈련 세션은 병원에서 감독되었습니다.
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위약 비교기: 가짜 IMT
위약 그룹의 환자는 개입 그룹과 동일한 장비를 사용하지만 저항 생성 스프링 없이 흡기 근육 훈련을 받게 됩니다.
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환자는 부하 없이 흡기 근육 훈련 장치(PowerBreath Inc.)를 사용하여 8주 동안 주 7회, 30분 동안 SHAM 훈련을 받게 됩니다.
환자는 분당 15~20회 호흡 속도로 횡격막 호흡을 유지하도록 지시받을 것입니다.
매주 6회 훈련 세션이 집에서 수행되었고 1회 훈련 세션은 병원에서 감독되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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송아지 혈류
기간: 8주
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8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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내성을 발휘할 시간(tlim)
기간: 8주
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고강도 최대하 심폐운동 검사 중 운동시간
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8주
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최대 흡기압
기간: 8주
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8주
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세인트 조지의 호흡기 설문지
기간: 8주
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8주
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기준선 호흡곤란 지수/전환기 호흡곤란 지수
기간: 8주
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8주
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종아리 혈관 저항
기간: 8주
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송아지 혈류/평균 동맥압
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8주
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Danilo C Berton, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):719-27. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600007.
- Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J; Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Sep 15;176(6):532-55. doi: 10.1164/rccm.200703-456SO. Epub 2007 May 16.
- Chiappa GR, Roseguini BT, Vieira PJ, Alves CN, Tavares A, Winkelmann ER, Ferlin EL, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 29;51(17):1663-71. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.045.
- Nici L, Donner C, Wouters E, Zuwallack R, Ambrosino N, Bourbeau J, Carone M, Celli B, Engelen M, Fahy B, Garvey C, Goldstein R, Gosselink R, Lareau S, MacIntyre N, Maltais F, Morgan M, O'Donnell D, Prefault C, Reardon J, Rochester C, Schols A, Singh S, Troosters T; ATS/ERS Pulmonary Rehabilitation Writing Committee. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jun 15;173(12):1390-413. doi: 10.1164/rccm.200508-1211ST. No abstract available.
- Pereira CA, Sato T, Rodrigues SC. New reference values for forced spirometry in white adults in Brazil. J Bras Pneumol. 2007 Jul-Aug;33(4):397-406. doi: 10.1590/s1806-37132007000400008. English, Portuguese.
- Neder JA, Andreoni S, Castelo-Filho A, Nery LE. Reference values for lung function tests. I. Static volumes. Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):703-17. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600006.
- Neder JA, Andreoni S, Peres C, Nery LE. Reference values for lung function tests. III. Carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):729-37. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600008.
- Dall'Ago P, Chiappa GR, Guths H, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness: a randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2006 Feb 21;47(4):757-63. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.052. Epub 2006 Jan 26.
- Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur Respir J. 2011 Feb;37(2):416-25. doi: 10.1183/09031936.00031810.
- O'Donnell DE, D'Arsigny C, Raj S, Abdollah H, Webb KA. Ventilatory assistance improves exercise endurance in stable congestive heart failure. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Dec;160(6):1804-11. doi: 10.1164/ajrccm.160.6.9808134.
- Borghi-Silva A, Oliveira CC, Carrascosa C, Maia J, Berton DC, Queiroga F Jr, Ferreira EM, Almeida DR, Nery LE, Neder JA. Respiratory muscle unloading improves leg muscle oxygenation during exercise in patients with COPD. Thorax. 2008 Oct;63(10):910-5. doi: 10.1136/thx.2007.090167. Epub 2008 May 20.
- Aliverti A, Macklem PT. The major limitation to exercise performance in COPD is inadequate energy supply to the respiratory and locomotor muscles. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):749-51; discussion 755-7. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008. Epub 2008 Mar 20. No abstract available.
- Debigare R, Maltais F. The major limitation to exercise performance in COPD is lower limb muscle dysfunction. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):751-3; discussion 755-7. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008a. No abstract available.
- O'Donnell DE, Webb KA. The major limitation to exercise performance in COPD is dynamic hyperinflation. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):753-5; discussion 755-7. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008b. No abstract available.
- Neder JA, Jones PW, Nery LE, Whipp BJ. Determinants of the exercise endurance capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The power-duration relationship. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):497-504. doi: 10.1164/ajrccm.162.2.9907122.
- Puente-Maestu L, Garcia de Pedro J, Martinez-Abad Y, Ruiz de Ona JM, Llorente D, Cubillo JM. Dyspnea, ventilatory pattern, and changes in dynamic hyperinflation related to the intensity of constant work rate exercise in COPD. Chest. 2005 Aug;128(2):651-6. doi: 10.1378/chest.128.2.651.
- Chiappa GR, Borghi-Silva A, Ferreira LF, Carrascosa C, Oliveira CC, Maia J, Gimenes AC, Queiroga F Jr, Berton D, Ferreira EM, Nery LE, Neder JA. Kinetics of muscle deoxygenation are accelerated at the onset of heavy-intensity exercise in patients with COPD: relationship to central cardiovascular dynamics. J Appl Physiol (1985). 2008 May;104(5):1341-50. doi: 10.1152/japplphysiol.01364.2007. Epub 2008 Mar 20.
- Neder JA. The major limitation to exercise performance in COPD is inadequate energy supply to the respiratory and locomotor muscles vs. lower limb muscle dysfunction vs. dynamic hyperinflation. Interpretation of exercise intolerance in COPD requires an integrated, multisystemic approach. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):758-9. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008e. No abstract available.
- Gayan-Ramirez G, Koulouris N, Roca J, Decramer M. Respiratory and skeletal muscles in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Mon 2006; 38: 201-223.
- St Croix CM, Morgan BJ, Wetter TJ, Dempsey JA. Fatiguing inspiratory muscle work causes reflex sympathetic activation in humans. J Physiol. 2000 Dec 1;529 Pt 2(Pt 2):493-504. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.00493.x.
- Harms CA, Babcock MA, McClaran SR, Pegelow DF, Nickele GA, Nelson WB, Dempsey JA. Respiratory muscle work compromises leg blood flow during maximal exercise. J Appl Physiol (1985). 1997 May;82(5):1573-83. doi: 10.1152/jappl.1997.82.5.1573.
- Sheel AW, Derchak PA, Morgan BJ, Pegelow DF, Jacques AJ, Dempsey JA. Fatiguing inspiratory muscle work causes reflex reduction in resting leg blood flow in humans. J Physiol. 2001 Nov 15;537(Pt 1):277-89. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0277k.x.
- Dempsey JA, Romer L, Rodman J, Miller J, Smith C. Consequences of exercise-induced respiratory muscle work. Respir Physiol Neurobiol. 2006 Apr 28;151(2-3):242-50. doi: 10.1016/j.resp.2005.12.015.
- Levison H, Cherniack RM. Ventilatory cost of exercise in chronic obstructive pulmonary disease. J Appl Physiol. 1968 Jul;25(1):21-7. doi: 10.1152/jappl.1968.25.1.21. No abstract available.
- Aliverti A, Macklem PT. How and why exercise is impaired in COPD. Respiration. 2001;68(3):229-39. doi: 10.1159/000050502.
- Chiappa GR, Queiroga F Jr, Meda E, Ferreira LF, Diefenthaeler F, Nunes M, Vaz MA, Machado MC, Nery LE, Neder JA. Heliox improves oxygen delivery and utilization during dynamic exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jun 1;179(11):1004-10. doi: 10.1164/rccm.200811-1793OC. Epub 2009 Mar 19.
- Berton DC, Barbosa PB, Takara LS, Chiappa GR, Siqueira AC, Bravo DM, Ferreira LF, Neder JA. Bronchodilators accelerate the dynamics of muscle O2 delivery and utilisation during exercise in COPD. Thorax. 2010 Jul;65(7):588-93. doi: 10.1136/thx.2009.120857.
- Mancini D, Donchez L, Levine S. Acute unloading of the work of breathing extends exercise duration in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol. 1997 Mar 1;29(3):590-6. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00556-6.
- McConnell AK, Lomax M. The influence of inspiratory muscle work history and specific inspiratory muscle training upon human limb muscle fatigue. J Physiol. 2006 Nov 15;577(Pt 1):445-57. doi: 10.1113/jphysiol.2006.117614. Epub 2006 Sep 14.
- Witt JD, Guenette JA, Rupert JL, McKenzie DC, Sheel AW. Inspiratory muscle training attenuates the human respiratory muscle metaboreflex. J Physiol. 2007 Nov 1;584(Pt 3):1019-28. doi: 10.1113/jphysiol.2007.140855. Epub 2007 Sep 13.
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure: two muscle diseases? J Cardiopulm Rehabil. 2004 May-Jun;24(3):137-45. doi: 10.1097/00008483-200405000-00001.
- Muthumala A. Chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: one problem, one solution? Int J Cardiol. 2008 Mar 28;125(1):1-3. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.07.160. Epub 2007 Nov 26.
- Orsted HC, Baerentsen K, Jensen VG, Kofod H, Thorn NA, Trolle D. [On the origin and benefits of amniotic fluid. [Reprint of 1797 edition]. Published with comments and notes by the Danish society of the history of pharmacy. With historical contributions by K. Baerentsen, V. G. Jensen, H. Kofod, N. A. Thorn, D. Trolle]. Theriaca. 1977;18:1-107. No abstract available. Danish.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2013년 6월 1일
기본 완료 (실제)
2015년 2월 1일
연구 완료 (실제)
2015년 2월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 9월 15일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2013년 9월 17일
처음 게시됨 (추정)
2013년 9월 18일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2015년 12월 3일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2015년 12월 2일
마지막으로 확인됨
2015년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 120489
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흡기 근육 훈련에 대한 임상 시험
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...완전한
-
King's College LondonUniversity College, London; Brighton & Sussex Medical School완전한
-
MMSx Authority Institute for Movement Mechanics...완전한
-
VA Office of Research and Development아직 모집하지 않음