- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01945398
IMT v metaboreflexu ventilačního svalu u CHOPN
Vliv tréninku inspiračního svalstva na metaboreflex dýchacího svalu u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazílie, 90035-903
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Výběr subjektů bude proveden prostřednictvím ambulantní služby pro CHOPN nemocnice Hospital de Clinicas de Porto Alegre Pneumology Service. Kritéria pro zařazení sestávají z pacientů s CHOPN s funkčním potvrzením pomocí spirometrie podle dříve definovaných kritérií.
Vybraní musí být klasifikováni jako GOLD II-IV se středně těžkou až těžkou obstrukcí výdechového průtoku.
Kritéria vyloučení:
Pacienti budou považováni za nezpůsobilé pro tuto studii, pokud ano
- vyvinout exacerbaci CHOPN 8 týdnů před náborem
- pokud jsou užívány systémové kortikosteroidy (v posledních třech měsících)
- jestliže máte v anamnéze akutní infarkt myokardu (v posledních třech měsících)
- pokud je přítomno neuromuskulární onemocnění
- anamnéza kardiovaskulárního onemocnění nebo aktivního kouření (v posledních 6 měsících)
- klinickou anamnézu onemocnění periferních cév a pokud je věk 85 let nebo vyšší
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Inspirativní svalový trénink (IMT)
Pacienti ze skupiny pro trénink inspiračních svalů budou využívat zařízení s lineárním tlakovým odporem s inspirační náplní 30 % maximálního inspiračního tlaku (upravováno týdně), po dobu 7 dnů v týdnu, délka sezení 30 minut, po dobu 8 týdnů.
|
Pacienti budou dostávat IMT po dobu 30 minut, 7krát týdně, po dobu 8 týdnů pomocí zařízení Inspiratory Muscle Trainer (PowerBreath Inc.).
Během tréninku budou pacienti instruováni, aby udržovali brániční dýchání s dechovou frekvencí 15 až 20 dechů/min.
Inspirační zátěž byla nastavena na 30 % maximálního statického inspiračního tlaku a týdenní tréninková zátěž byla upravena tak, aby se udržela 30 % PImax.
Každý týden proběhlo šest tréninků doma a jeden trénink byl pod dohledem v nemocnici.
|
|
Komparátor placeba: Falešné IMT
Pacienti ve skupině s placebem budou podrobeni inspiračnímu svalovému tréninku se stejným vybavením jako intervenční skupina, avšak bez pružiny generující odpor.
|
Pacienti absolvují trénink SHAM po dobu 30 minut, 7krát týdně, po dobu 8 týdnů pomocí zařízení Inspiratory Muscle Trainer (PowerBreath Inc.) bez zátěže.
Pacienti budou instruováni, aby udržovali brániční dýchání s dechovou frekvencí 15 až 20 dechů/min.
Každý týden proběhlo šest tréninků doma a jeden trénink byl pod dohledem v nemocnici.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průtok krve lýtkem
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na cvičení tolerance (tlim)
Časové okno: 8 týdnů
|
Doba cvičení během vysoce intenzivního submaximálního kardiopulmonálního zátěžového testu
|
8 týdnů
|
|
Maximální inspirační tlak
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
The St George's Respiratory Questionnaire
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Základní index dušnosti/index přechodné dušnosti
Časové okno: 8 týdnů
|
8 týdnů
|
|
|
Cévní odpor lýtka
Časové okno: 8 týdnů
|
Průtok krve lýtkem/střední arteriální tlak
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Danilo C Berton, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Neder JA, Andreoni S, Lerario MC, Nery LE. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):719-27. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600007.
- Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, Barnes PJ, Buist SA, Calverley P, Fukuchi Y, Jenkins C, Rodriguez-Roisin R, van Weel C, Zielinski J; Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Sep 15;176(6):532-55. doi: 10.1164/rccm.200703-456SO. Epub 2007 May 16.
- Chiappa GR, Roseguini BT, Vieira PJ, Alves CN, Tavares A, Winkelmann ER, Ferlin EL, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 29;51(17):1663-71. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.045.
- Nici L, Donner C, Wouters E, Zuwallack R, Ambrosino N, Bourbeau J, Carone M, Celli B, Engelen M, Fahy B, Garvey C, Goldstein R, Gosselink R, Lareau S, MacIntyre N, Maltais F, Morgan M, O'Donnell D, Prefault C, Reardon J, Rochester C, Schols A, Singh S, Troosters T; ATS/ERS Pulmonary Rehabilitation Writing Committee. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jun 15;173(12):1390-413. doi: 10.1164/rccm.200508-1211ST. No abstract available.
- Pereira CA, Sato T, Rodrigues SC. New reference values for forced spirometry in white adults in Brazil. J Bras Pneumol. 2007 Jul-Aug;33(4):397-406. doi: 10.1590/s1806-37132007000400008. English, Portuguese.
- Neder JA, Andreoni S, Castelo-Filho A, Nery LE. Reference values for lung function tests. I. Static volumes. Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):703-17. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600006.
- Neder JA, Andreoni S, Peres C, Nery LE. Reference values for lung function tests. III. Carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Braz J Med Biol Res. 1999 Jun;32(6):729-37. doi: 10.1590/s0100-879x1999000600008.
- Dall'Ago P, Chiappa GR, Guths H, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness: a randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2006 Feb 21;47(4):757-63. doi: 10.1016/j.jacc.2005.09.052. Epub 2006 Jan 26.
- Gosselink R, De Vos J, van den Heuvel SP, Segers J, Decramer M, Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? Eur Respir J. 2011 Feb;37(2):416-25. doi: 10.1183/09031936.00031810.
- O'Donnell DE, D'Arsigny C, Raj S, Abdollah H, Webb KA. Ventilatory assistance improves exercise endurance in stable congestive heart failure. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Dec;160(6):1804-11. doi: 10.1164/ajrccm.160.6.9808134.
- Borghi-Silva A, Oliveira CC, Carrascosa C, Maia J, Berton DC, Queiroga F Jr, Ferreira EM, Almeida DR, Nery LE, Neder JA. Respiratory muscle unloading improves leg muscle oxygenation during exercise in patients with COPD. Thorax. 2008 Oct;63(10):910-5. doi: 10.1136/thx.2007.090167. Epub 2008 May 20.
- Aliverti A, Macklem PT. The major limitation to exercise performance in COPD is inadequate energy supply to the respiratory and locomotor muscles. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):749-51; discussion 755-7. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008. Epub 2008 Mar 20. No abstract available.
- Debigare R, Maltais F. The major limitation to exercise performance in COPD is lower limb muscle dysfunction. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):751-3; discussion 755-7. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008a. No abstract available.
- O'Donnell DE, Webb KA. The major limitation to exercise performance in COPD is dynamic hyperinflation. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):753-5; discussion 755-7. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008b. No abstract available.
- Neder JA, Jones PW, Nery LE, Whipp BJ. Determinants of the exercise endurance capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The power-duration relationship. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):497-504. doi: 10.1164/ajrccm.162.2.9907122.
- Puente-Maestu L, Garcia de Pedro J, Martinez-Abad Y, Ruiz de Ona JM, Llorente D, Cubillo JM. Dyspnea, ventilatory pattern, and changes in dynamic hyperinflation related to the intensity of constant work rate exercise in COPD. Chest. 2005 Aug;128(2):651-6. doi: 10.1378/chest.128.2.651.
- Chiappa GR, Borghi-Silva A, Ferreira LF, Carrascosa C, Oliveira CC, Maia J, Gimenes AC, Queiroga F Jr, Berton D, Ferreira EM, Nery LE, Neder JA. Kinetics of muscle deoxygenation are accelerated at the onset of heavy-intensity exercise in patients with COPD: relationship to central cardiovascular dynamics. J Appl Physiol (1985). 2008 May;104(5):1341-50. doi: 10.1152/japplphysiol.01364.2007. Epub 2008 Mar 20.
- Neder JA. The major limitation to exercise performance in COPD is inadequate energy supply to the respiratory and locomotor muscles vs. lower limb muscle dysfunction vs. dynamic hyperinflation. Interpretation of exercise intolerance in COPD requires an integrated, multisystemic approach. J Appl Physiol (1985). 2008 Aug;105(2):758-9. doi: 10.1152/japplphysiol.90336.2008e. No abstract available.
- Gayan-Ramirez G, Koulouris N, Roca J, Decramer M. Respiratory and skeletal muscles in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Mon 2006; 38: 201-223.
- St Croix CM, Morgan BJ, Wetter TJ, Dempsey JA. Fatiguing inspiratory muscle work causes reflex sympathetic activation in humans. J Physiol. 2000 Dec 1;529 Pt 2(Pt 2):493-504. doi: 10.1111/j.1469-7793.2000.00493.x.
- Harms CA, Babcock MA, McClaran SR, Pegelow DF, Nickele GA, Nelson WB, Dempsey JA. Respiratory muscle work compromises leg blood flow during maximal exercise. J Appl Physiol (1985). 1997 May;82(5):1573-83. doi: 10.1152/jappl.1997.82.5.1573.
- Sheel AW, Derchak PA, Morgan BJ, Pegelow DF, Jacques AJ, Dempsey JA. Fatiguing inspiratory muscle work causes reflex reduction in resting leg blood flow in humans. J Physiol. 2001 Nov 15;537(Pt 1):277-89. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0277k.x.
- Dempsey JA, Romer L, Rodman J, Miller J, Smith C. Consequences of exercise-induced respiratory muscle work. Respir Physiol Neurobiol. 2006 Apr 28;151(2-3):242-50. doi: 10.1016/j.resp.2005.12.015.
- Levison H, Cherniack RM. Ventilatory cost of exercise in chronic obstructive pulmonary disease. J Appl Physiol. 1968 Jul;25(1):21-7. doi: 10.1152/jappl.1968.25.1.21. No abstract available.
- Aliverti A, Macklem PT. How and why exercise is impaired in COPD. Respiration. 2001;68(3):229-39. doi: 10.1159/000050502.
- Chiappa GR, Queiroga F Jr, Meda E, Ferreira LF, Diefenthaeler F, Nunes M, Vaz MA, Machado MC, Nery LE, Neder JA. Heliox improves oxygen delivery and utilization during dynamic exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Jun 1;179(11):1004-10. doi: 10.1164/rccm.200811-1793OC. Epub 2009 Mar 19.
- Berton DC, Barbosa PB, Takara LS, Chiappa GR, Siqueira AC, Bravo DM, Ferreira LF, Neder JA. Bronchodilators accelerate the dynamics of muscle O2 delivery and utilisation during exercise in COPD. Thorax. 2010 Jul;65(7):588-93. doi: 10.1136/thx.2009.120857.
- Mancini D, Donchez L, Levine S. Acute unloading of the work of breathing extends exercise duration in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol. 1997 Mar 1;29(3):590-6. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00556-6.
- McConnell AK, Lomax M. The influence of inspiratory muscle work history and specific inspiratory muscle training upon human limb muscle fatigue. J Physiol. 2006 Nov 15;577(Pt 1):445-57. doi: 10.1113/jphysiol.2006.117614. Epub 2006 Sep 14.
- Witt JD, Guenette JA, Rupert JL, McKenzie DC, Sheel AW. Inspiratory muscle training attenuates the human respiratory muscle metaboreflex. J Physiol. 2007 Nov 1;584(Pt 3):1019-28. doi: 10.1113/jphysiol.2007.140855. Epub 2007 Sep 13.
- Troosters T, Gosselink R, Decramer M. Chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure: two muscle diseases? J Cardiopulm Rehabil. 2004 May-Jun;24(3):137-45. doi: 10.1097/00008483-200405000-00001.
- Muthumala A. Chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: one problem, one solution? Int J Cardiol. 2008 Mar 28;125(1):1-3. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.07.160. Epub 2007 Nov 26.
- Orsted HC, Baerentsen K, Jensen VG, Kofod H, Thorn NA, Trolle D. [On the origin and benefits of amniotic fluid. [Reprint of 1797 edition]. Published with comments and notes by the Danish society of the history of pharmacy. With historical contributions by K. Baerentsen, V. G. Jensen, H. Kofod, N. A. Thorn, D. Trolle]. Theriaca. 1977;18:1-107. No abstract available. Danish.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 120489
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Inspirativní svalový trénink
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkNeznámýRakovina prsuSpojené státy
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončenoVývoj dítěte | Studie proveditelnosti | Primární zdravotní péče | Svalová síla | Odporový trénink | Školy | Preventivní zdravotní služby | Školy / organizace a správaŠvýcarsko
-
University of CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...DokončenoCévní mozková příhoda, ischemická | Dysfagie, orální fázeSpojené státy
-
Northwestern UniversityNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Spojené státy
-
Inés Llamas-RamosNáborRoztroušená skleróza | Svalová slabost | Tréninková skupina, CitlivostŠpanělsko
-
Marmara UniversityDokončenoŽivotní schopnosti | Peer MentoringKrocan
-
Bayburt UniversityZatím nenabírámeStrach z porodu | Všímavost | Self-Efficacy | Příloha | Haptonomie