정맥 절개술의 면역 조절 효과

건강한 지원자가 헌혈하는 동안 수행되는 출혈 또는 일상적인 정맥 절개로 인한 혈액 손실은 전신 철 항상성에 큰 영향을 미칩니다. 실혈 후 적혈구의 상대적 부족은 골수에 의한 새로운 적혈구 생산을 증가시킴으로써 보상됩니다. 효과적인 헤모글로빈 합성을 위해서는 철분이 필요하므로 골수로의 철분 수송을 증가시켜야 합니다. 이것은 간에서 헵시딘 생성을 억제함으로써 달성됩니다. Hepcidin은 철분 항상성의 중앙 조절자입니다. 그것은 철 수출 세포에서 철 채널 페로포틴을 하향 조절함으로써 혈청 철 수치를 효과적으로 조절할 수 있습니다. 헵시딘 생산은 전신 철 함량이 높을 때 염증에 반응하여 증가하고 적혈구 생산 증가, 저산소증, 빈혈 및 낮은 전신 철 함량에 의해 억제됩니다. 따라서 혈액 손실은 헵시딘 억제, 순환으로의 철분 방출 증가 및 철 저장량 감소로 이어집니다.

철 대사의 변화는 면역 조절 효과를 가질 수 있습니다. 대식 세포 및 단핵구의 세포내 철 함량은 여러 조사에서 염증 유발 효과를 나타냈습니다. 헵시딘은 일부 보고에서는 전염증 효과가 있고 다른 보고에서는 항염증 효과가 있는 것으로 보고되었습니다.

정맥 절개술은 헌혈자에게서 일상적으로 시행되고 겉보기에는 심각한 건강상의 위험이 없는 것처럼 보이지만, 정맥 절개술이 면역에 어떤 영향을 미치는지 아는 것은 매우 관련이 있습니다. 정맥 절개로 인한 면역 변화는 죽상경화증에 기여하는 저등급 염증 과정의 억제와 같은 유익한 효과를 가질 수 있지만 이론적으로는 감염 위험을 증가시킬 수 있는 억제된 선천 면역 반응에도 기여할 수 있습니다. 이것은 헌혈자에게만 해당되는 것이 아니라 혈액 손실로 고통받는 환자와 실험실 결정을 위해 일상적으로 환자에게서 혈액을 채취하는 일상적인 임상 실습에도 관련됩니다.

목적: 사혈 후 28일 동안 전혈의 체외 사이토카인 생산을 평가하기 위해(혈액 500ml의 일상적인 회수).

연구 설계: 10명의 건강한 남성 지원자를 대상으로 한 개입 연구.

연구 모집단: 18-35세의 건강한 남성 지원자 10명.

개입(해당하는 경우): 혈액 은행에서 혈액 500mL 회수(Sanquin, Nijmegen, The Netherlands).

주요 연구 매개변수/엔드포인트:

• -1, 0, 1, 3, 5, 7, 14, 21, 28일에 채취한 전혈의 체외 사이토카인 생산.
• 헤모글로빈, 헤마토크릿, 백혈구 수 및 감별
• 헵시딘
• 철 매개변수(혈청 철분, 트랜스페린 포화도, 페리틴)

참여, 혜택 및 그룹 관련성과 관련된 부담 및 위험의 특성 및 범위:

10명의 건강한 젊은 남성 지원자가 이 연구에 포함될 것입니다. 연구는 10회의 방문으로 구성된다: 1회의 스크리닝 방문 및 9회의 후속 방문. 스크리닝 방문은 병력 설문지로 구성됩니다. 0일째에는 정상적인 절차에 따라 Sanquin 혈액 은행, Nijmegen에서 혈액 500ml의 사혈을 시행합니다. 정맥 절개술과 관련된 위험은 천자 중 불편감, 어찔어찔함, 기립성 저혈압, 미주신경 반응 및 천자 부위의 혈종입니다.

-1일, 0일, 1일, 3일, 5일, 7일, 14일, 21일 및 28일에 정맥 천자로 7mL의 혈액을 채취합니다. 관련 위험은 천자 중 불편감, 미주신경 반응, 천자 부위의 혈종입니다.