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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02072434
NVAF(Nonvalvular Atrial Fibrillation)의 심장율동전환을 겪고 있는 피험자에서 Edoxaban 대 Warfarin (ENSURE-AF)
비판막성 심방세동의 계획된 전기적 심장율동전환을 겪고 있는 피험자에서 에독사반(DU-176b)과 에녹사파린/와파린을 비교한 전향적 무작위 공개 맹검 종점 평가(PROBE) 병렬 그룹 연구와 와파린 단독 요법
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 에독사반(연구 약물)을 와파린 및 에녹사파린과 비교하여 의사가 전기 심율동전환으로 치료할 계획인 심방 세동 환자의 뇌졸중 및 기타 혈전 합병증 예방에 안전하고 효과적인지 확인하는 것입니다. 284개 사이트에서 북미, EU, 러시아, 우크라이나 및 이스라엘에서 2200명의 피험자를 모집할 것으로 예상됩니다. 참가자는 무작위로 에독사반 치료 또는 와파린 + 에녹사파린(필요한 경우) 치료를 받도록 배정됩니다. 참가자는 두 가지 치료를 받을 동등한 기회를 갖습니다. 참가자는 최대 82일 동안 연구에 참여하게 됩니다. 연구 절차에는 신체 검사, 활력 징후(맥박 및 앉아있는 혈압), ECG(심전도), 손가락 채혈 혈액 응고 검사, 혈액 샘플 및 소변 샘플이 포함됩니다.
이 연구는 에독사반이 효능과 출혈 모두에 대한 현재 표준 치료제인 와파린 + 에녹사파린과 비슷한 발생률을 제공할 것으로 예상됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Den Haag, 네덜란드
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Rotterdam, 네덜란드
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Holbaek, 덴마크
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Svendborg, 덴마크
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Viborg, 덴마크
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Berlin, 독일
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Kemerovo, 러시아 연방
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Moscow, 러시아 연방
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Saint-Petersburg, 러시아 연방
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, 영국
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Lancashire
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Blackpool, Lancashire, 영국
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Acquaviva delle Fonti, BA, 이탈리아
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CE
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Santa Maria Capua Vetere, CE, 이탈리아
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VE
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Mestre, VE, 이탈리아
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Cesky Krumlov, 체코
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Havlickuv Brod, 체코
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Praha 6, 체코
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Pribram, 체코
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Slany, 체코
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Elblag, 폴란드
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Krakow, 폴란드
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Lodz, 폴란드
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Lublin, 폴란드
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Pulawy, 폴란드
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Torun, 폴란드
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Warszawa, 폴란드
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Wroclaw, 폴란드
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Angers cedex 9, 프랑스
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Bordeaux, 프랑스
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Bron cedex, 프랑스
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Corbeil Essonnes, 프랑스
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Dijon cedex, 프랑스
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Grenoble cedex 09, 프랑스
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Lyon, 프랑스
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Marseille cedex 20, 프랑스
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Marseille cedex 5, 프랑스
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Montfermeil, 프랑스
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Montpellier Cedex 5, 프랑스
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Nice, 프랑스
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Paris, 프랑스
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Saint-Denis cedex, 프랑스
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Toulouse cedex 9, 프랑스
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Vandoeuvre les Nancy cedex, 프랑스
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Balatonfured, 헝가리
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Budapest, 헝가리
- First site in
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Budapest, 헝가리
- Second site in
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Cegled, 헝가리
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Debrecen, 헝가리
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Gyula, 헝가리
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Győr, 헝가리
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Hodmezovasarhely, 헝가리
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Kecskemet, 헝가리
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Nagykanizsa, 헝가리
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Pécs, 헝가리
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Szeged, 헝가리
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Szekesfehervar, 헝가리
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Szolnok, 헝가리
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Szombathely, 헝가리
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Zalaegerszeg, 헝가리
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
- 법적 최소 성인 연령보다 늙음(국가별)
- 최소 48시간 이상 지속되는 심방세동이 12개월 미만(심장 판막 질환 유무에 관계없이) 지속됨
- 전기 심율동 전환을 포함하는 치료 계획이 있습니다.
- NVAF 또는 기타 특정 판막 심장 질환(예: 승모판 탈출증, 승모판 역류 및 대동맥판 질환)이 있는 경우
제외 기준:
- 일시적이거나 가역적인 AF가 있음
- 금기 조건, 즉 기존의 항응고제에 대한 공식적인 적응증으로 간주되는 조건이 있는 경우
- 좌심방 부속기(LAA) 폐쇄 병력이 있는 경우
- LAA, 좌심방, 좌심실 또는 대동맥에 알려진 혈전이 있거나 심장내 종괴가 있는 경우
- 지난 30일 이내에 심근경색(MI), 뇌졸중, 급성 관상동맥 증후군(ACS) 또는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 앓은 적이 있습니다.
- 항응고제에 대한 금기 사항이 있는 경우
- 프로토콜에 정의된 출혈 징후 또는 참여를 방해하는 높은 출혈 위험과 관련된 상태가 있음
- 출혈이 예상되는 이중 항혈소판 요법(DAPT) 또는 침습적 절차(일상적인 내시경 검사 제외)를 받고 있거나 연구 기간 동안 받을 계획
- 금지된 병용 약물 또는 요법을 받은 경우
- 프로토콜에 정의된 출혈 또는 높은 징후가 있음
- 간, 신장 및 혈액 검사 결과가 불충분함
- 지난 30일 이내에 연구용 약물 또는 장치를 받았거나 연구 기간 동안 계획이 있는 경우
- 생식 가능성이 있고 적절한 피임 조치를 취하는 데 동의하지 않습니다.
- 향후 3개월 이내에 화학요법/방사선/대수술이 필요한 활동성 암이 있음
- 상당한 활동성 동시 내과적 질병 또는 감염이 있거나 기대 수명이 6개월 미만인 경우
- 조사자의 의견으로는 프로토콜을 준수하거나 연구를 완료할 가능성이 없거나 지난 1년 이내에 약물 또는 알코올 의존성이 있거나 참가자를 위험에 처하게 할 수 있는 기타 조건이 있습니다.
- 2015년 1월 이후 미국에서 크레아티닌 청소율(CrCL)이 95mL/분 이상인 참여자입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 에독사반
Edoxaban 경구 정제, 60mg 1일 1회(QD), 최대 49일 동안 프로토콜 정의 매개변수에 따라 30mg으로 감소
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경구용 에독사반 30mg 정제
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ACTIVE_COMPARATOR: 와파린
항응고 요법에 순진하지 않은 참가자, 비타민 K 길항제(VKA) 이외의 항응고제를 복용하거나 VKA를 복용하지만 프로트롬빈 시간(PT) 국제 정상화 비율(INR)이 2.0 미만인 참가자는 PT INR이 2.0 이상에 도달할 때까지 에녹사파린을 투여받습니다. , 와파린을 복용하기 전에. 이 부문의 모든 참가자는 최대 49일 동안 의사의 처방 용량으로 와파린 경구 정제 QD를 받습니다. |
경구 투여용 와파린 정제, 1.0 또는 2.5mg
PT INR이 최소 2.0이 될 때까지 처방 용량으로 라벨당 Enoxaparin
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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뇌졸중, 전신 색전성 뇌졸중(SEE), 심근 경색(MI) 및 심혈관(CV) 사망률의 복합 종점이 있는 참가자의 비율 무작위 배정에서 추적 종료까지
기간: 후속 조치 종료까지 무작위 배정(2년 이내)
|
후속 조치 종료까지 무작위 배정(2년 이내)
|
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주요 및 임상 관련 비주요(CRNM) 출혈의 복합 종점을 가진 참가자의 비율
기간: 치료기간 중(2년 이내)
|
치료기간 중(2년 이내)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
뇌졸중, SEE, MI, CV 사망률 및 주요 출혈의 복합 종점이 있는 참가자의 비율
기간: 무작위 배정에서 추적 종료까지(2년 이내)
|
무작위 배정에서 추적 종료까지(2년 이내)
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, Murphy SA, Wiviott SD, Halperin JL, Waldo AL, Ezekowitz MD, Weitz JI, Spinar J, Ruzyllo W, Ruda M, Koretsune Y, Betcher J, Shi M, Grip LT, Patel SP, Patel I, Hanyok JJ, Mercuri M, Antman EM; ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2013 Nov 28;369(22):2093-104. doi: 10.1056/NEJMoa1310907. Epub 2013 Nov 19.
- Goette A, Kwong WJ, Ezekowitz MD, Banach M, Hjortshoj SP, Zamoryakhin D, Lip GYH. Edoxaban therapy increases treatment satisfaction and reduces utilization of healthcare resources: an analysis from the EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of atrial fibrillation (ENSURE-AF) study. Europace. 2018 Dec 1;20(12):1936-1943. doi: 10.1093/europace/euy141.
- Goette A, Merino JL, Ezekowitz MD, Zamoryakhin D, Melino M, Jin J, Mercuri MF, Grosso MA, Fernandez V, Al-Saady N, Pelekh N, Merkely B, Zenin S, Kushnir M, Spinar J, Batushkin V, de Groot JR, Lip GY; ENSURE-AF investigators. Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1995-2003. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31474-X. Epub 2016 Aug 30. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1984.
- Lip GY, Merino J, Ezekowitz M, Ellenbogen K, Zamoryakhin D, Lanz H, Jin J, Al-Saadi N, Mercuri M, Goette A. A prospective evaluation of edoxaban compared to warfarin in subjects undergoing cardioversion of atrial fibrillation: The EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation (ENSURE-AF) study. Am Heart J. 2015 May;169(5):597-604.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2015.02.009. Epub 2015 Feb 21.
연구 기록 날짜
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추가 정보
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- DU176b-F-E308
- 2013-003148-21 (EUDRACT_NUMBER)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
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- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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