- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02072434
Edoxaban vs. Warfarin hos personer, der gennemgår kardioversion af ikke-valvulær atrieflimren (NVAF) (ENSURE-AF)
En prospektiv, randomiseret, åben-label blind endpoint-evaluering (PROBE) parallel gruppeundersøgelse, der sammenligner Edoxaban (DU-176b) med enoxaparin/warfarin efterfulgt af warfarin alene i forsøgspersoner, der gennemgår planlagt elektrisk kardioversion af ikkevalvulær atrieflimren
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne edoxaban (undersøgelsesmiddel) med warfarin og enoxaparin for at se, om det er sikkert og effektivt til at forebygge slagtilfælde og andre blodprop-komplikationer hos forsøgspersoner med atrieflimren, hvis læger planlægger at behandle dem med en elektrisk kardioversion. Det forventes, at 284 steder vil rekruttere 2200 forsøgspersoner fra Nordamerika, EU, Rusland, Ukraine og Israel. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til at modtage enten behandling med edoxaban eller behandling med warfarin plus enoxaparin, hvis det er nødvendigt. Deltagerne vil have samme chance for at modtage begge behandlinger. Deltagerne vil være i undersøgelsen i maksimalt 82 dage. Undersøgelsesprocedurer vil omfatte fysiske undersøgelser, vitale tegn (puls og siddende blodtryk), EKG (elektrokardiogram), blodpropper, blodprøver og urinprøver.
Studiet forventes at vise, at edoxaban vil give sammenlignelige incidensrater med warfarin plus enoxaparin, den nuværende standardbehandling for både effekt og blødning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien
-
Genk, Belgien
-
Gent, Belgien
-
Hasselt, Belgien
-
Huy, Belgien
-
Leuven, Belgien
-
Liege, Belgien
-
Mechelen, Belgien
-
Tienen, Belgien
-
Turnhout, Belgien
-
-
-
-
-
Burgas, Bulgarien
-
Gabrovo, Bulgarien
-
Pazardzhik, Bulgarien
-
Pleven, Bulgarien
-
Plovdiv, Bulgarien
-
Sofia, Bulgarien
-
Stara Zagora, Bulgarien
-
Varna, Bulgarien
-
Veliko Tarnovo, Bulgarien
-
-
-
-
-
Aalborg, Danmark
-
Copenhagen, Danmark
- First site in
-
Copenhagen, Danmark
- Second site in
-
Frederiksberg, Danmark
-
Hellerup, Danmark
-
Herning, Danmark
-
Holbaek, Danmark
-
Køge, Danmark
-
Silkeborg, Danmark
-
Slagelse, Danmark
-
Svendborg, Danmark
-
Vejle, Danmark
-
Viborg, Danmark
-
-
-
-
-
Barnaul, Den Russiske Føderation
-
Kemerovo, Den Russiske Føderation
-
Moscow, Den Russiske Føderation
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation
-
Tyumen, Den Russiske Føderation
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation
-
-
-
-
-
Barnet, Det Forenede Kongerige
-
Basildon, Det Forenede Kongerige
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
-
Bournemouth, Det Forenede Kongerige
-
Bradford, Det Forenede Kongerige
-
Chertsey, Det Forenede Kongerige
-
Doncaster, Det Forenede Kongerige
-
Dundee, Det Forenede Kongerige
-
Harrow, Det Forenede Kongerige
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
-
Leicester, Det Forenede Kongerige
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige
-
Llanelli, Det Forenede Kongerige
-
London, Det Forenede Kongerige
-
Luton, Det Forenede Kongerige
-
Newport, Det Forenede Kongerige
-
Oxford, Det Forenede Kongerige
-
Plymouth, Det Forenede Kongerige
-
Swansea, Det Forenede Kongerige
-
-
Essex
-
Romford, Essex, Det Forenede Kongerige
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Det Forenede Kongerige
-
-
Lancashire
-
Blackpool, Lancashire, Det Forenede Kongerige
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater
-
-
California
-
Escondido, California, Forenede Stater
-
Newport Beach, California, Forenede Stater
-
Riverside, California, Forenede Stater
-
San Francisco, California, Forenede Stater
-
Santa Rosa, California, Forenede Stater
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Forenede Stater
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Forenede Stater
-
Daytona Beach, Florida, Forenede Stater
-
Jupiter, Florida, Forenede Stater
-
Rockledge, Florida, Forenede Stater
-
Sarasota, Florida, Forenede Stater
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forenede Stater
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Forenede Stater
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Butler, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Camp Hill, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater
-
Plano, Texas, Forenede Stater
-
Tyler, Texas, Forenede Stater
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Angers cedex 9, Frankrig
-
Bordeaux, Frankrig
-
Bron cedex, Frankrig
-
Corbeil Essonnes, Frankrig
-
Dijon cedex, Frankrig
-
Grenoble cedex 09, Frankrig
-
Lyon, Frankrig
-
Marseille cedex 20, Frankrig
-
Marseille cedex 5, Frankrig
-
Montfermeil, Frankrig
-
Montpellier Cedex 5, Frankrig
-
Nice, Frankrig
-
Paris, Frankrig
-
Saint-Denis cedex, Frankrig
-
Toulouse cedex 9, Frankrig
-
Vandoeuvre les Nancy cedex, Frankrig
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
-
Den Haag, Holland
-
Hilversum, Holland
-
Leeuwarden, Holland
-
Rotterdam, Holland
-
Venlo, Holland
-
Zwolle, Holland
-
-
-
-
-
Afula, Israel
-
Ashkelon, Israel
-
Hadera, Israel
-
Haifa, Israel
-
Holon, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Kfar Saba, Israel
-
Ramat Gan, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
-
Catania, Italien
-
Chieti, Italien
-
Napoli, Italien
-
Pavia, Italien
-
Roma, Italien
- First site in
-
Roma, Italien
- Second site in
-
Trieste, Italien
-
-
BA
-
Acquaviva delle Fonti, BA, Italien
-
-
CE
-
Santa Maria Capua Vetere, CE, Italien
-
-
VE
-
Mestre, VE, Italien
-
-
-
-
-
Elblag, Polen
-
Krakow, Polen
-
Lodz, Polen
-
Lublin, Polen
-
Pulawy, Polen
-
Torun, Polen
-
Warszawa, Polen
-
Wroclaw, Polen
-
-
-
-
-
Baia Mare, Rumænien
-
Braila, Rumænien
-
Bucuresti, Rumænien
-
Cluj-Napoca, Rumænien
-
Iasi, Rumænien
-
Pitesti, Rumænien
-
Targoviste, Rumænien
-
Timisoara, Rumænien
-
Târgu-Mureş, Rumænien
-
-
Bihor
-
Oradea, Bihor, Rumænien
-
-
Dolj
-
Craiova, Dolj, Rumænien
-
-
Vrancea
-
Focsani, Vrancea, Rumænien
-
-
-
-
-
Almeria, Spanien
-
Barcelona, Spanien
- First site in
-
Barcelona, Spanien
- Second site in
-
Granada, Spanien
-
Lugo, Spanien
-
Madrid, Spanien
- First site in
-
Madrid, Spanien
- Second site in
-
Madrid, Spanien
- Third site in
-
Ourense, Spanien
-
Santiago de Compostela, Spanien
-
Valencia, Spanien
-
Vigo, Spanien
-
-
Alicante
-
San Juan de Alicante, Alicante, Spanien
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spanien
-
-
Girona
-
Salt, Girona, Spanien
-
-
-
-
-
Helsingborg, Sverige
-
Uppsala, Sverige
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet
-
Cesky Krumlov, Tjekkiet
-
Havlickuv Brod, Tjekkiet
-
Hodonin, Tjekkiet
-
Kolin, Tjekkiet
-
Kromeriz, Tjekkiet
-
Nachod, Tjekkiet
-
Praha 4, Tjekkiet
-
Praha 6, Tjekkiet
-
Pribram, Tjekkiet
-
Slany, Tjekkiet
-
-
-
-
-
Bad Berka, Tyskland
-
Berlin, Tyskland
-
Bielefeld, Tyskland
-
Coburg, Tyskland
-
Dortmund, Tyskland
-
Dresden, Tyskland
-
Freiburg, Tyskland
-
Giessen, Tyskland
-
Hamburg, Tyskland
-
Heidelberg, Tyskland
-
Heilbronn, Tyskland
- Bad Friedrichshall
-
Langen, Tyskland
-
Leipzig, Tyskland
-
Ludwigsburg, Tyskland
-
Mainz, Tyskland
-
Marburg, Tyskland
-
Monchengladbach, Tyskland
-
Munchen, Tyskland
-
Paderborn, Tyskland
-
Regensburg, Tyskland
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukraine
-
Ivano-Frankivsk, Ukraine
-
Kharkiv, Ukraine
-
Kyiv, Ukraine
-
Odesa, Ukraine
-
Uzhhorod, Ukraine
-
Vinnytsia, Ukraine
-
Zaporizhzhia, Ukraine
-
Zhytomyr, Ukraine
-
-
-
-
-
Balatonfured, Ungarn
-
Budapest, Ungarn
- First site in
-
Budapest, Ungarn
- Second site in
-
Cegled, Ungarn
-
Debrecen, Ungarn
-
Gyula, Ungarn
-
Győr, Ungarn
-
Hodmezovasarhely, Ungarn
-
Kecskemet, Ungarn
-
Nagykanizsa, Ungarn
-
Pécs, Ungarn
-
Szeged, Ungarn
-
Szekesfehervar, Ungarn
-
Szolnok, Ungarn
-
Szombathely, Ungarn
-
Zalaegerszeg, Ungarn
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
-
Innsbruck, Østrig
-
Linz, Østrig
-
Modling, Østrig
-
Wien, Østrig
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har underskrevet informeret samtykke
- Er ældre end den lovlige minimumsalder (landespecifikt)
- Har haft igangværende AF i mindst 48 timer, men <= 12 måneder (med eller uden hjerteklapsygdom)
- Har behandlingsplan, der indeholder for elektrisk kardioversion
- Har NVAF eller andre specifikke hjerteklapsygdomme (fx mitralklapprolaps, mitralklapopstød og aortaklapsygdom)
Ekskluderingskriterier:
- Har AF, der er forbigående eller reversibel
- Har kontraindiceret tilstand, dvs. tilstande, der anses for at være formel indikation for konventionel antikoagulering
- Har en historie med lukning af venstre atrielt vedhæng (LAA).
- Har en kendt trombe i LAA, venstre forkammer, venstre ventrikel eller aorta - eller en intrakardiel masse
- Har haft myokardieinfarkt (MI), slagtilfælde, akut koronarsyndrom (ACS) eller perkutan koronar intervention (PCI) inden for de seneste 30 dage
- Har nogen kontraindikation for antikoagulantia
- Har haft protokoldefinerede tegn på blødning eller tilstande forbundet med høj risiko for blødning, der ville udelukke deltagelse
- Modtager eller planlægger at modtage i løbet af undersøgelsesperioden dobbelt antitrombocytbehandling (DAPT) eller invasive procedurer (bortset fra rutinemæssig endoskopi), hvor der forventes blødning
- Har modtaget forbudt samtidig medicin eller terapi
- Har haft protokoldefinerede tegn på blødning eller høj
- Har utilstrækkelige lever-, nyre- og blodprøveresultater
- Modtaget ethvert forsøgslægemiddel eller -udstyr inden for de seneste 30 dage eller planlægger det i løbet af undersøgelsesperioden
- Har reproduktionspotentiale og accepterer ikke at tage passende præventionsforanstaltninger
- Har aktiv kræft, der kræver kemoterapi/stråling/større operation inden for de næste 3 måneder
- Har betydelig aktiv samtidig medicinsk sygdom eller infektion eller forventet levetid på mindre end 6 måneder
- Efter investigators mening er det usandsynligt, at det vil overholde protokollen eller fuldføre undersøgelsen, har haft stof- eller alkoholafhængighed inden for det seneste år, eller har nogen anden tilstand, der kan sætte deltageren i øget risiko for skade
- Er deltager i USA efter januar 2015 med kreatininclearance (CrCL) større end 95 ml/minut
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Edoxaban
Edoxaban oral tablet, 60 mg-en gang dagligt (QD), reduceret til 30 mg baseret på protokol-definerede parametre, i op til 49 dage
|
Edoxaban 30 mg tabletter til oral administration
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Warfarin
Deltagere, der er naive over for antikoagulering, tager andre antikoagulantia end en K-vitaminantagonist (VKA) eller tager en VKA, men med en protrombintid (PT) international normalized ratio (INR) på mindre end 2,0 modtager enoxaparin, indtil de når en PT INR på mindst 2,0 før du tager warfarin. Alle deltagere i denne arm modtager warfarin oral tablet QD ved deres læges ordinerede dosis i op til 49 dage. |
Warfarin tablet, 1,0 eller 2,5 mg, til oral administration
Enoxaparin pr. etiket, ved ordineret dosis indtil PT INR mindst 2,0
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere med sammensat endepunkt af slagtilfælde, systemisk embolisk slagtilfælde (SEE), myokardieinfarkt (MI) og kardiovaskulær (CV) dødelighed fra randomisering til slutningen af opfølgning
Tidsramme: Randomisering til afslutning af opfølgning (inden for 2 år)
|
Randomisering til afslutning af opfølgning (inden for 2 år)
|
|
Procentdel af deltagere med sammensatte endepunkter af større og klinisk relevante ikke-større (CRNM) blødninger
Tidsramme: I behandlingsperioden (inden for 2 år)
|
I behandlingsperioden (inden for 2 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af deltagere med sammensatte endepunkter af slagtilfælde, SEE, MI, CV-dødelighed og større blødninger
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af opfølgning (inden for 2 år)
|
Fra randomisering til afslutning af opfølgning (inden for 2 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, Murphy SA, Wiviott SD, Halperin JL, Waldo AL, Ezekowitz MD, Weitz JI, Spinar J, Ruzyllo W, Ruda M, Koretsune Y, Betcher J, Shi M, Grip LT, Patel SP, Patel I, Hanyok JJ, Mercuri M, Antman EM; ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2013 Nov 28;369(22):2093-104. doi: 10.1056/NEJMoa1310907. Epub 2013 Nov 19.
- Goette A, Kwong WJ, Ezekowitz MD, Banach M, Hjortshoj SP, Zamoryakhin D, Lip GYH. Edoxaban therapy increases treatment satisfaction and reduces utilization of healthcare resources: an analysis from the EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of atrial fibrillation (ENSURE-AF) study. Europace. 2018 Dec 1;20(12):1936-1943. doi: 10.1093/europace/euy141.
- Goette A, Merino JL, Ezekowitz MD, Zamoryakhin D, Melino M, Jin J, Mercuri MF, Grosso MA, Fernandez V, Al-Saady N, Pelekh N, Merkely B, Zenin S, Kushnir M, Spinar J, Batushkin V, de Groot JR, Lip GY; ENSURE-AF investigators. Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1995-2003. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31474-X. Epub 2016 Aug 30. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1984.
- Lip GY, Merino J, Ezekowitz M, Ellenbogen K, Zamoryakhin D, Lanz H, Jin J, Al-Saadi N, Mercuri M, Goette A. A prospective evaluation of edoxaban compared to warfarin in subjects undergoing cardioversion of atrial fibrillation: The EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation (ENSURE-AF) study. Am Heart J. 2015 May;169(5):597-604.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2015.02.009. Epub 2015 Feb 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Atrieflimren
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Edoxaban
- Enoxaparin
- Warfarin
Andre undersøgelses-id-numre
- DU176b-F-E308
- 2013-003148-21 (EUDRACT_NUMBER)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .