- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02072434
Edoxaban vs. warfarin u subjektů podstupujících kardioverzi nevalvulární fibrilace síní (NVAF) (ENSURE-AF)
Prospektivní, randomizovaná, otevřená, zaslepená, zaslepená evaluace koncového bodu (PROBE) Paralelní skupinová studie srovnávající edoxaban (DU-176b) s enoxaparinem/warfarinem a následně warfarinem samotným u subjektů podstupujících plánovanou elektrickou kardioverzi nevalvulární fibrilace síní
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je porovnat edoxaban (zkoumaný lék) s warfarinem a enoxaparinem, aby se zjistilo, zda je bezpečný a účinný v prevenci mrtvice a dalších komplikací souvisejících s krevní sraženinou u pacientů s fibrilací síní, u nichž lékaři plánují léčbu elektrickou kardioverzí. Očekává se, že 284 pracovišť přijme 2200 subjektů ze Severní Ameriky, EU, Ruska, Ukrajiny a Izraele. Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby dostali buď léčbu edoxabanem, nebo léčbu warfarinem a v případě potřeby enoxaparinem. Účastníci budou mít stejnou šanci na získání obou typů léčby. Účastníci budou ve studii maximálně 82 dní. Studijní postupy budou zahrnovat fyzikální vyšetření, vitální funkce (puls a krevní tlak vsedě), EKG (elektrokardiogram), testy srážení krve píchnutím do prstu, vzorky krve a vzorky moči.
Očekává se, že studie prokáže, že edoxaban bude poskytovat srovnatelnou míru incidence jako warfarin plus enoxaparin, současná standardní léčba pro účinnost i krvácení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussels, Belgie
-
Genk, Belgie
-
Gent, Belgie
-
Hasselt, Belgie
-
Huy, Belgie
-
Leuven, Belgie
-
Liege, Belgie
-
Mechelen, Belgie
-
Tienen, Belgie
-
Turnhout, Belgie
-
-
-
-
-
Burgas, Bulharsko
-
Gabrovo, Bulharsko
-
Pazardzhik, Bulharsko
-
Pleven, Bulharsko
-
Plovdiv, Bulharsko
-
Sofia, Bulharsko
-
Stara Zagora, Bulharsko
-
Varna, Bulharsko
-
Veliko Tarnovo, Bulharsko
-
-
-
-
-
Aalborg, Dánsko
-
Copenhagen, Dánsko
- First site in
-
Copenhagen, Dánsko
- Second site in
-
Frederiksberg, Dánsko
-
Hellerup, Dánsko
-
Herning, Dánsko
-
Holbaek, Dánsko
-
Køge, Dánsko
-
Silkeborg, Dánsko
-
Slagelse, Dánsko
-
Svendborg, Dánsko
-
Vejle, Dánsko
-
Viborg, Dánsko
-
-
-
-
-
Angers cedex 9, Francie
-
Bordeaux, Francie
-
Bron cedex, Francie
-
Corbeil Essonnes, Francie
-
Dijon cedex, Francie
-
Grenoble cedex 09, Francie
-
Lyon, Francie
-
Marseille cedex 20, Francie
-
Marseille cedex 5, Francie
-
Montfermeil, Francie
-
Montpellier Cedex 5, Francie
-
Nice, Francie
-
Paris, Francie
-
Saint-Denis cedex, Francie
-
Toulouse cedex 9, Francie
-
Vandoeuvre les Nancy cedex, Francie
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
-
Den Haag, Holandsko
-
Hilversum, Holandsko
-
Leeuwarden, Holandsko
-
Rotterdam, Holandsko
-
Venlo, Holandsko
-
Zwolle, Holandsko
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie
-
Catania, Itálie
-
Chieti, Itálie
-
Napoli, Itálie
-
Pavia, Itálie
-
Roma, Itálie
- First site in
-
Roma, Itálie
- Second site in
-
Trieste, Itálie
-
-
BA
-
Acquaviva delle Fonti, BA, Itálie
-
-
CE
-
Santa Maria Capua Vetere, CE, Itálie
-
-
VE
-
Mestre, VE, Itálie
-
-
-
-
-
Afula, Izrael
-
Ashkelon, Izrael
-
Hadera, Izrael
-
Haifa, Izrael
-
Holon, Izrael
-
Jerusalem, Izrael
-
Kfar Saba, Izrael
-
Ramat Gan, Izrael
-
Tel Aviv, Izrael
-
-
-
-
-
Balatonfured, Maďarsko
-
Budapest, Maďarsko
- First site in
-
Budapest, Maďarsko
- Second site in
-
Cegled, Maďarsko
-
Debrecen, Maďarsko
-
Gyula, Maďarsko
-
Győr, Maďarsko
-
Hodmezovasarhely, Maďarsko
-
Kecskemet, Maďarsko
-
Nagykanizsa, Maďarsko
-
Pécs, Maďarsko
-
Szeged, Maďarsko
-
Szekesfehervar, Maďarsko
-
Szolnok, Maďarsko
-
Szombathely, Maďarsko
-
Zalaegerszeg, Maďarsko
-
-
-
-
-
Bad Berka, Německo
-
Berlin, Německo
-
Bielefeld, Německo
-
Coburg, Německo
-
Dortmund, Německo
-
Dresden, Německo
-
Freiburg, Německo
-
Giessen, Německo
-
Hamburg, Německo
-
Heidelberg, Německo
-
Heilbronn, Německo
- Bad Friedrichshall
-
Langen, Německo
-
Leipzig, Německo
-
Ludwigsburg, Německo
-
Mainz, Německo
-
Marburg, Německo
-
Monchengladbach, Německo
-
Munchen, Německo
-
Paderborn, Německo
-
Regensburg, Německo
-
-
-
-
-
Elblag, Polsko
-
Krakow, Polsko
-
Lodz, Polsko
-
Lublin, Polsko
-
Pulawy, Polsko
-
Torun, Polsko
-
Warszawa, Polsko
-
Wroclaw, Polsko
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko
-
Innsbruck, Rakousko
-
Linz, Rakousko
-
Modling, Rakousko
-
Wien, Rakousko
-
-
-
-
-
Baia Mare, Rumunsko
-
Braila, Rumunsko
-
Bucuresti, Rumunsko
-
Cluj-Napoca, Rumunsko
-
Iasi, Rumunsko
-
Pitesti, Rumunsko
-
Targoviste, Rumunsko
-
Timisoara, Rumunsko
-
Târgu-Mureş, Rumunsko
-
-
Bihor
-
Oradea, Bihor, Rumunsko
-
-
Dolj
-
Craiova, Dolj, Rumunsko
-
-
Vrancea
-
Focsani, Vrancea, Rumunsko
-
-
-
-
-
Barnaul, Ruská Federace
-
Kemerovo, Ruská Federace
-
Moscow, Ruská Federace
-
Novosibirsk, Ruská Federace
-
Saint-Petersburg, Ruská Federace
-
Tyumen, Ruská Federace
-
Yaroslavl, Ruská Federace
-
-
-
-
-
Barnet, Spojené království
-
Basildon, Spojené království
-
Birmingham, Spojené království
-
Bournemouth, Spojené království
-
Bradford, Spojené království
-
Chertsey, Spojené království
-
Doncaster, Spojené království
-
Dundee, Spojené království
-
Harrow, Spojené království
-
Leeds, Spojené království
-
Leicester, Spojené království
-
Liverpool, Spojené království
-
Llanelli, Spojené království
-
London, Spojené království
-
Luton, Spojené království
-
Newport, Spojené království
-
Oxford, Spojené království
-
Plymouth, Spojené království
-
Swansea, Spojené království
-
-
Essex
-
Romford, Essex, Spojené království
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Spojené království
-
-
Lancashire
-
Blackpool, Lancashire, Spojené království
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy
-
-
California
-
Escondido, California, Spojené státy
-
Newport Beach, California, Spojené státy
-
Riverside, California, Spojené státy
-
San Francisco, California, Spojené státy
-
Santa Rosa, California, Spojené státy
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Spojené státy
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Spojené státy
-
Daytona Beach, Florida, Spojené státy
-
Jupiter, Florida, Spojené státy
-
Rockledge, Florida, Spojené státy
-
Sarasota, Florida, Spojené státy
-
Tampa, Florida, Spojené státy
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Spojené státy
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Spojené státy
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy
-
Butler, Pennsylvania, Spojené státy
-
Camp Hill, Pennsylvania, Spojené státy
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Spojené státy
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy
-
Plano, Texas, Spojené státy
-
Tyler, Texas, Spojené státy
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukrajina
-
Ivano-Frankivsk, Ukrajina
-
Kharkiv, Ukrajina
-
Kyiv, Ukrajina
-
Odesa, Ukrajina
-
Uzhhorod, Ukrajina
-
Vinnytsia, Ukrajina
-
Zaporizhzhia, Ukrajina
-
Zhytomyr, Ukrajina
-
-
-
-
-
Brno, Česko
-
Cesky Krumlov, Česko
-
Havlickuv Brod, Česko
-
Hodonin, Česko
-
Kolin, Česko
-
Kromeriz, Česko
-
Nachod, Česko
-
Praha 4, Česko
-
Praha 6, Česko
-
Pribram, Česko
-
Slany, Česko
-
-
-
-
-
Almeria, Španělsko
-
Barcelona, Španělsko
- First site in
-
Barcelona, Španělsko
- Second site in
-
Granada, Španělsko
-
Lugo, Španělsko
-
Madrid, Španělsko
- First site in
-
Madrid, Španělsko
- Second site in
-
Madrid, Španělsko
- Third site in
-
Ourense, Španělsko
-
Santiago de Compostela, Španělsko
-
Valencia, Španělsko
-
Vigo, Španělsko
-
-
Alicante
-
San Juan de Alicante, Alicante, Španělsko
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Španělsko
-
-
Girona
-
Salt, Girona, Španělsko
-
-
-
-
-
Helsingborg, Švédsko
-
Uppsala, Švédsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsal informovaný souhlas
- Je starší než minimální zákonný věk zletilosti (specifická pro zemi)
- Měl pokračující FS trvající alespoň 48 hodin, ale <= 12 měsíců (s nebo bez chlopenního onemocnění srdce)
- Má léčebný plán, který zahrnuje elektrickou kardioverzi
- Má NVAF nebo jiná specifická srdeční onemocnění (např. prolaps mitrální chlopně, regurgitace mitrální chlopně a onemocnění aortální chlopně)
Kritéria vyloučení:
- Má AF, která je přechodná nebo reverzibilní
- Má kontraindikovaný stav, tj. stavy považované za formální indikaci konvenční antikoagulace
- Má v anamnéze uzávěr ouška levé síně (LAA).
- Má známý trombus v LAA, levé síni, levé komoře nebo aortě – nebo intrakardiální masu
- Měl infarkt myokardu (IM), cévní mozkovou příhodu, akutní koronární syndrom (ACS) nebo perkutánní koronární intervenci (PCI) během posledních 30 dnů
- Má nějaké kontraindikace k antikoagulancii
- Měl protokolem definované známky krvácení nebo stavy spojené s vysokým rizikem krvácení, které by vylučovalo účast
- Absolvuje nebo plánuje během období studie podstoupit duální protidestičkovou terapii (DAPT) nebo invazivní postupy (jiné než rutinní endoskopie), při kterých by se očekávalo krvácení
- Dostal zakázanou souběžnou medikaci nebo terapii
- Měl protokolem definované známky krvácení nebo vysoké
- Má nedostatečné výsledky jaterních, ledvinových a krevních testů
- Obdrželi jakékoli zkoumané léčivo nebo zařízení během posledních 30 dnů nebo plánovali během období studie
- Má reprodukční potenciál a nesouhlasí s přijetím vhodných antikoncepčních opatření
- Má aktivní rakovinu vyžadující chemoterapii/ozařování/velkou operaci během následujících 3 měsíců
- Má významné aktivní souběžné onemocnění nebo infekci nebo očekávanou délku života kratší než 6 měsíců
- Podle názoru zkoušejícího je nepravděpodobné, že by dodržel protokol nebo dokončil studii, měl v minulém roce závislost na drogách nebo alkoholu nebo má jakýkoli jiný stav, který by mohl účastníka vystavit zvýšenému riziku újmy
- Je účastníkem ve Spojených státech po lednu 2015 s clearance kreatininu (CrCL) vyšší než 95 ml/min
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Edoxaban
Edoxaban perorální tableta, 60 mg jednou denně (QD), snížená na 30 mg na základě parametrů definovaných protokolem, po dobu až 49 dnů
|
Edoxaban 30 mg tablety pro perorální podání
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Warfarin
Účastníci dosud neužívající antikoagulaci, užívající jiná antikoagulancia než antagonisty vitamínu K (VKA) nebo užívající VKA, ale s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) protrombinového času (PT) menším než 2,0, dostávají enoxaparin, dokud nedosáhnou PT INR alespoň 2,0 před užitím warfarinu. Všichni účastníci v této větvi dostávají warfarin perorální tabletu QD v dávce předepsané lékařem po dobu až 49 dnů. |
Tableta warfarinu, 1,0 nebo 2,5 mg, pro perorální podání
Enoxaparin na etiketu, v předepsané dávce do PT INR alespoň 2,0
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento účastníků se složeným koncovým bodem mrtvice, systémové embolické mrtvice (SEE), infarktu myokardu (IM) a kardiovaskulární úmrtnosti (CV) od randomizace do konce sledování
Časové okno: Randomizace do konce sledování (do 2 let)
|
Randomizace do konce sledování (do 2 let)
|
|
Procento účastníků se složenými koncovými body závažného a klinicky relevantního nezávažného (CRNM) krvácení
Časové okno: Během léčebného období (do 2 let)
|
Během léčebného období (do 2 let)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento účastníků se složenými koncovými body mrtvice, SEE, MI, CV mortality a velkého krvácení
Časové okno: Od randomizace do konce sledování (do 2 let)
|
Od randomizace do konce sledování (do 2 let)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, Murphy SA, Wiviott SD, Halperin JL, Waldo AL, Ezekowitz MD, Weitz JI, Spinar J, Ruzyllo W, Ruda M, Koretsune Y, Betcher J, Shi M, Grip LT, Patel SP, Patel I, Hanyok JJ, Mercuri M, Antman EM; ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2013 Nov 28;369(22):2093-104. doi: 10.1056/NEJMoa1310907. Epub 2013 Nov 19.
- Goette A, Kwong WJ, Ezekowitz MD, Banach M, Hjortshoj SP, Zamoryakhin D, Lip GYH. Edoxaban therapy increases treatment satisfaction and reduces utilization of healthcare resources: an analysis from the EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of atrial fibrillation (ENSURE-AF) study. Europace. 2018 Dec 1;20(12):1936-1943. doi: 10.1093/europace/euy141.
- Goette A, Merino JL, Ezekowitz MD, Zamoryakhin D, Melino M, Jin J, Mercuri MF, Grosso MA, Fernandez V, Al-Saady N, Pelekh N, Merkely B, Zenin S, Kushnir M, Spinar J, Batushkin V, de Groot JR, Lip GY; ENSURE-AF investigators. Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1995-2003. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31474-X. Epub 2016 Aug 30. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1984.
- Lip GY, Merino J, Ezekowitz M, Ellenbogen K, Zamoryakhin D, Lanz H, Jin J, Al-Saadi N, Mercuri M, Goette A. A prospective evaluation of edoxaban compared to warfarin in subjects undergoing cardioversion of atrial fibrillation: The EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation (ENSURE-AF) study. Am Heart J. 2015 May;169(5):597-604.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2015.02.009. Epub 2015 Feb 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Arytmie, srdeční
- Fibrilace síní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Edoxaban
- Enoxaparin
- Warfarin
Další identifikační čísla studie
- DU176b-F-E308
- 2013-003148-21 (EUDRACT_NUMBER)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .