- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02072434
Edoxaban vs. Warfarin hos personer som gjennomgår kardioversjon av ikkevalvulært atrieflimmer (NVAF) (ENSURE-AF)
En prospektiv, randomisert, åpen etikett blindende endepunktsevaluering (PROBE) parallell gruppestudie som sammenligner Edoxaban (DU-176b) med enoksaparin/warfarin etterfulgt av warfarin alene i forsøkspersoner som gjennomgår planlagt elektrisk kardioversjon av ikkevalvulær atrieflimmer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å sammenligne edoksaban (undersøkelsesmedisin) med warfarin og enoksaparin, for å se om det er trygt og effektivt for å forebygge hjerneslag og andre blodproppkomplikasjoner hos personer med atrieflimmer hvis leger planlegger å behandle dem med en elektrisk kardioversjon. Det er forventet at 284 nettsteder vil rekruttere 2200 personer fra Nord-Amerika, EU, Russland, Ukraina og Israel. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt for å motta enten behandling med edoksaban, eller behandling med warfarin, pluss enoksaparin om nødvendig. Deltakerne vil ha lik sjanse til å motta begge behandlingene. Deltakerne vil være i studien i maksimalt 82 dager. Studieprosedyrer vil omfatte fysiske undersøkelser, vitale tegn (puls og sittende blodtrykk), EKG (elektrokardiogram), blodproppprøver med fingerstikk, blodprøver og urinprøver.
Studien forventes å vise at edoksaban vil gi sammenlignbare forekomster med warfarin pluss enoksaparin, dagens standardbehandling for både effekt og blødning.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia
-
Genk, Belgia
-
Gent, Belgia
-
Hasselt, Belgia
-
Huy, Belgia
-
Leuven, Belgia
-
Liege, Belgia
-
Mechelen, Belgia
-
Tienen, Belgia
-
Turnhout, Belgia
-
-
-
-
-
Burgas, Bulgaria
-
Gabrovo, Bulgaria
-
Pazardzhik, Bulgaria
-
Pleven, Bulgaria
-
Plovdiv, Bulgaria
-
Sofia, Bulgaria
-
Stara Zagora, Bulgaria
-
Varna, Bulgaria
-
Veliko Tarnovo, Bulgaria
-
-
-
-
-
Aalborg, Danmark
-
Copenhagen, Danmark
- First site in
-
Copenhagen, Danmark
- Second site in
-
Frederiksberg, Danmark
-
Hellerup, Danmark
-
Herning, Danmark
-
Holbaek, Danmark
-
Køge, Danmark
-
Silkeborg, Danmark
-
Slagelse, Danmark
-
Svendborg, Danmark
-
Vejle, Danmark
-
Viborg, Danmark
-
-
-
-
-
Barnaul, Den russiske føderasjonen
-
Kemerovo, Den russiske føderasjonen
-
Moscow, Den russiske føderasjonen
-
Novosibirsk, Den russiske føderasjonen
-
Saint-Petersburg, Den russiske føderasjonen
-
Tyumen, Den russiske føderasjonen
-
Yaroslavl, Den russiske føderasjonen
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater
-
-
California
-
Escondido, California, Forente stater
-
Newport Beach, California, Forente stater
-
Riverside, California, Forente stater
-
San Francisco, California, Forente stater
-
Santa Rosa, California, Forente stater
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Forente stater
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forente stater
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Forente stater
-
Daytona Beach, Florida, Forente stater
-
Jupiter, Florida, Forente stater
-
Rockledge, Florida, Forente stater
-
Sarasota, Florida, Forente stater
-
Tampa, Florida, Forente stater
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forente stater
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Forente stater
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forente stater
-
Butler, Pennsylvania, Forente stater
-
Camp Hill, Pennsylvania, Forente stater
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Forente stater
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater
-
Fort Worth, Texas, Forente stater
-
Plano, Texas, Forente stater
-
Tyler, Texas, Forente stater
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater
-
-
-
-
-
Angers cedex 9, Frankrike
-
Bordeaux, Frankrike
-
Bron cedex, Frankrike
-
Corbeil Essonnes, Frankrike
-
Dijon cedex, Frankrike
-
Grenoble cedex 09, Frankrike
-
Lyon, Frankrike
-
Marseille cedex 20, Frankrike
-
Marseille cedex 5, Frankrike
-
Montfermeil, Frankrike
-
Montpellier Cedex 5, Frankrike
-
Nice, Frankrike
-
Paris, Frankrike
-
Saint-Denis cedex, Frankrike
-
Toulouse cedex 9, Frankrike
-
Vandoeuvre les Nancy cedex, Frankrike
-
-
-
-
-
Afula, Israel
-
Ashkelon, Israel
-
Hadera, Israel
-
Haifa, Israel
-
Holon, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Kfar Saba, Israel
-
Ramat Gan, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
-
-
-
-
Bologna, Italia
-
Catania, Italia
-
Chieti, Italia
-
Napoli, Italia
-
Pavia, Italia
-
Roma, Italia
- First site in
-
Roma, Italia
- Second site in
-
Trieste, Italia
-
-
BA
-
Acquaviva delle Fonti, BA, Italia
-
-
CE
-
Santa Maria Capua Vetere, CE, Italia
-
-
VE
-
Mestre, VE, Italia
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
-
Den Haag, Nederland
-
Hilversum, Nederland
-
Leeuwarden, Nederland
-
Rotterdam, Nederland
-
Venlo, Nederland
-
Zwolle, Nederland
-
-
-
-
-
Elblag, Polen
-
Krakow, Polen
-
Lodz, Polen
-
Lublin, Polen
-
Pulawy, Polen
-
Torun, Polen
-
Warszawa, Polen
-
Wroclaw, Polen
-
-
-
-
-
Baia Mare, Romania
-
Braila, Romania
-
Bucuresti, Romania
-
Cluj-Napoca, Romania
-
Iasi, Romania
-
Pitesti, Romania
-
Targoviste, Romania
-
Timisoara, Romania
-
Târgu-Mureş, Romania
-
-
Bihor
-
Oradea, Bihor, Romania
-
-
Dolj
-
Craiova, Dolj, Romania
-
-
Vrancea
-
Focsani, Vrancea, Romania
-
-
-
-
-
Almeria, Spania
-
Barcelona, Spania
- First site in
-
Barcelona, Spania
- Second site in
-
Granada, Spania
-
Lugo, Spania
-
Madrid, Spania
- First site in
-
Madrid, Spania
- Second site in
-
Madrid, Spania
- Third site in
-
Ourense, Spania
-
Santiago de Compostela, Spania
-
Valencia, Spania
-
Vigo, Spania
-
-
Alicante
-
San Juan de Alicante, Alicante, Spania
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spania
-
-
Girona
-
Salt, Girona, Spania
-
-
-
-
-
Barnet, Storbritannia
-
Basildon, Storbritannia
-
Birmingham, Storbritannia
-
Bournemouth, Storbritannia
-
Bradford, Storbritannia
-
Chertsey, Storbritannia
-
Doncaster, Storbritannia
-
Dundee, Storbritannia
-
Harrow, Storbritannia
-
Leeds, Storbritannia
-
Leicester, Storbritannia
-
Liverpool, Storbritannia
-
Llanelli, Storbritannia
-
London, Storbritannia
-
Luton, Storbritannia
-
Newport, Storbritannia
-
Oxford, Storbritannia
-
Plymouth, Storbritannia
-
Swansea, Storbritannia
-
-
Essex
-
Romford, Essex, Storbritannia
-
-
Hampshire
-
Southampton, Hampshire, Storbritannia
-
-
Lancashire
-
Blackpool, Lancashire, Storbritannia
-
-
-
-
-
Helsingborg, Sverige
-
Uppsala, Sverige
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia
-
Cesky Krumlov, Tsjekkia
-
Havlickuv Brod, Tsjekkia
-
Hodonin, Tsjekkia
-
Kolin, Tsjekkia
-
Kromeriz, Tsjekkia
-
Nachod, Tsjekkia
-
Praha 4, Tsjekkia
-
Praha 6, Tsjekkia
-
Pribram, Tsjekkia
-
Slany, Tsjekkia
-
-
-
-
-
Bad Berka, Tyskland
-
Berlin, Tyskland
-
Bielefeld, Tyskland
-
Coburg, Tyskland
-
Dortmund, Tyskland
-
Dresden, Tyskland
-
Freiburg, Tyskland
-
Giessen, Tyskland
-
Hamburg, Tyskland
-
Heidelberg, Tyskland
-
Heilbronn, Tyskland
- Bad Friedrichshall
-
Langen, Tyskland
-
Leipzig, Tyskland
-
Ludwigsburg, Tyskland
-
Mainz, Tyskland
-
Marburg, Tyskland
-
Monchengladbach, Tyskland
-
Munchen, Tyskland
-
Paderborn, Tyskland
-
Regensburg, Tyskland
-
-
-
-
-
Cherkasy, Ukraina
-
Ivano-Frankivsk, Ukraina
-
Kharkiv, Ukraina
-
Kyiv, Ukraina
-
Odesa, Ukraina
-
Uzhhorod, Ukraina
-
Vinnytsia, Ukraina
-
Zaporizhzhia, Ukraina
-
Zhytomyr, Ukraina
-
-
-
-
-
Balatonfured, Ungarn
-
Budapest, Ungarn
- First site in
-
Budapest, Ungarn
- Second site in
-
Cegled, Ungarn
-
Debrecen, Ungarn
-
Gyula, Ungarn
-
Győr, Ungarn
-
Hodmezovasarhely, Ungarn
-
Kecskemet, Ungarn
-
Nagykanizsa, Ungarn
-
Pécs, Ungarn
-
Szeged, Ungarn
-
Szekesfehervar, Ungarn
-
Szolnok, Ungarn
-
Szombathely, Ungarn
-
Zalaegerszeg, Ungarn
-
-
-
-
-
Graz, Østerrike
-
Innsbruck, Østerrike
-
Linz, Østerrike
-
Modling, Østerrike
-
Wien, Østerrike
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har signert informert samtykke
- Er eldre enn minimum lovlig voksen alder (landsspesifikk)
- Har hatt pågående AF som varer i minst 48 timer, men <= 12 måneder (med eller uten hjerteklaffsykdom)
- Har behandlingsplan som inkluderer for elektrisk kardioversjon
- Har NVAF eller andre spesifikke hjerteklaffsykdommer (f.eks. mitralklaffprolaps, mitralklaffoppstøt og aortaklaffsykdom)
Ekskluderingskriterier:
- Har AF som er forbigående eller reversibel
- Har kontraindisert tilstand, dvs. tilstander som anses å være formell indikasjon for konvensjonell antikoagulasjon
- Har en historie med venstre atrial appendage (LAA) lukking
- Har en kjent trombe i LAA, venstre atrie, venstre ventrikkel eller aorta - eller en intrakardiell masse
- Har hatt hjerteinfarkt (MI), hjerneslag, akutt koronarsyndrom (ACS) eller perkutan koronar intervensjon (PCI) i løpet av de siste 30 dagene
- Har noen kontraindikasjon mot antikoagulerende midler
- Har hatt protokolldefinerte tegn på blødning eller tilstander assosiert med høy risiko for blødning som vil utelukke deltakelse
- Får, eller planlegger å motta i løpet av studieperioden, dobbel blodplatehemmende terapi (DAPT) eller invasive prosedyrer (annet enn rutinemessig endoskopi) der blødning kan forventes
- Har mottatt forbudt samtidig medisinering eller behandling
- Har hatt protokolldefinerte tegn på blødning eller høye
- Har utilstrekkelige lever-, nyre- og blodprøveresultater
- Mottatt undersøkelsesmedisin eller utstyr i løpet av de siste 30 dagene eller planlegger i løpet av studieperioden
- Har reproduksjonspotensial og godtar ikke å ta riktige prevensjonstiltak
- Har aktiv kreft som krever cellegift/stråling/større operasjon innen de neste 3 månedene
- Har betydelig aktiv samtidig medisinsk sykdom eller infeksjon eller forventet levealder mindre enn 6 måneder
- Etter etterforskerens oppfatning, er det usannsynlig å overholde protokollen eller fullføre studien, har vært avhengig av narkotika eller alkohol i løpet av det siste året, eller har noen annen tilstand som kan sette deltakeren i økt risiko for skade
- Er en deltaker i USA etter januar 2015 med kreatininclearance (CrCL) større enn 95 ml/minutt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Edoxaban
Edoxaban oral tablett, 60 mg én gang daglig (QD), redusert til 30 mg basert på protokolldefinerte parametere, i opptil 49 dager
|
Edoxaban 30 mg tabletter for oral administrering
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Warfarin
Deltakere som er naive til antikoagulasjon, tar andre antikoagulanter enn en vitamin K-antagonist (VKA) eller tar en VKA, men med en protrombintid (PT) internasjonalt normalisert ratio (INR) på mindre enn 2,0 får enoksaparin til de når en PT INR på minst 2,0 før du tar warfarin. Alle deltakere i denne armen mottar warfarin oral tablett QD med legens foreskrevet dose, i opptil 49 dager. |
Warfarin tablett, 1,0 eller 2,5 mg, for oral administrering
Enoksaparin per etikett, ved foreskrevet dose til PT INR minst 2,0
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med sammensatt endepunkt av hjerneslag, systemisk embolisk hjerneslag (SEE), hjerteinfarkt (MI) og kardiovaskulær (CV) dødelighet fra randomisering til slutt på oppfølging
Tidsramme: Randomisering til slutten av oppfølgingen (innen 2 år)
|
Randomisering til slutten av oppfølgingen (innen 2 år)
|
|
Prosentandel av deltakere med sammensatte endepunkter av større og klinisk relevante ikke-større blødninger (CRNM)
Tidsramme: Under behandlingsperioden (innen 2 år)
|
Under behandlingsperioden (innen 2 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med sammensatte endepunkter av hjerneslag, SEE, MI, CV-dødelighet og større blødninger
Tidsramme: Fra randomisering til avsluttet oppfølging (innen 2 år)
|
Fra randomisering til avsluttet oppfølging (innen 2 år)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, Murphy SA, Wiviott SD, Halperin JL, Waldo AL, Ezekowitz MD, Weitz JI, Spinar J, Ruzyllo W, Ruda M, Koretsune Y, Betcher J, Shi M, Grip LT, Patel SP, Patel I, Hanyok JJ, Mercuri M, Antman EM; ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2013 Nov 28;369(22):2093-104. doi: 10.1056/NEJMoa1310907. Epub 2013 Nov 19.
- Goette A, Kwong WJ, Ezekowitz MD, Banach M, Hjortshoj SP, Zamoryakhin D, Lip GYH. Edoxaban therapy increases treatment satisfaction and reduces utilization of healthcare resources: an analysis from the EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of atrial fibrillation (ENSURE-AF) study. Europace. 2018 Dec 1;20(12):1936-1943. doi: 10.1093/europace/euy141.
- Goette A, Merino JL, Ezekowitz MD, Zamoryakhin D, Melino M, Jin J, Mercuri MF, Grosso MA, Fernandez V, Al-Saady N, Pelekh N, Merkely B, Zenin S, Kushnir M, Spinar J, Batushkin V, de Groot JR, Lip GY; ENSURE-AF investigators. Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1995-2003. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31474-X. Epub 2016 Aug 30. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1984.
- Lip GY, Merino J, Ezekowitz M, Ellenbogen K, Zamoryakhin D, Lanz H, Jin J, Al-Saadi N, Mercuri M, Goette A. A prospective evaluation of edoxaban compared to warfarin in subjects undergoing cardioversion of atrial fibrillation: The EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation (ENSURE-AF) study. Am Heart J. 2015 May;169(5):597-604.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2015.02.009. Epub 2015 Feb 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Arytmier, hjerte
- Atrieflimmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehemmere
- Faktor Xa-hemmere
- Antitrombiner
- Serinproteinasehemmere
- Antikoagulanter
- Edoxaban
- Enoksaparin
- Warfarin
Andre studie-ID-numre
- DU176b-F-E308
- 2013-003148-21 (EUDRACT_NUMBER)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .