- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02072434
Edoxaban vs. Warfarin bei Patienten, die sich einer Kardioversion bei nichtvalvulärem Vorhofflimmern (NVAF) unterziehen (ENSURE-AF)
Eine prospektive, randomisierte, Open-Label-Blinded-Endpoint-Evaluation (PROBE)-Parallelgruppenstudie zum Vergleich von Edoxaban (DU-176b) mit Enoxaparin/Warfarin, gefolgt von Warfarin allein bei Patienten, die sich einer geplanten elektrischen Kardioversion von nichtvalvulärem Vorhofflimmern unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist es, Edoxaban (Prüfmedikament) mit Warfarin und Enoxaparin zu vergleichen, um zu sehen, ob es sicher und wirksam bei der Vorbeugung von Schlaganfällen und anderen Blutgerinnselkomplikationen bei Patienten mit Vorhofflimmern ist, deren Ärzte eine Behandlung mit einer elektrischen Kardioversion planen. Es wird erwartet, dass 284 Standorte 2200 Teilnehmer aus Nordamerika, der EU, Russland, der Ukraine und Israel rekrutieren werden. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Behandlung mit Edoxaban oder einer Behandlung mit Warfarin plus Enoxaparin, falls erforderlich, zugeteilt. Die Teilnehmer haben die gleiche Chance, beide Behandlungen zu erhalten. Die Teilnehmer bleiben maximal 82 Tage in der Studie. Die Studienverfahren umfassen körperliche Untersuchungen, Vitalfunktionen (Puls und Blutdruck im Sitzen), EKG (Elektrokardiogramm), Blutgerinnungstests mit Fingerstich, Blutproben und Urinproben.
Es wird erwartet, dass die Studie zeigen wird, dass Edoxaban vergleichbare Inzidenzraten wie Warfarin plus Enoxaparin, die derzeitige Standardbehandlung, sowohl in Bezug auf Wirksamkeit als auch auf Blutungen aufweisen wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brussels, Belgien
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Genk, Belgien
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Gent, Belgien
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Hasselt, Belgien
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Huy, Belgien
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Leuven, Belgien
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Liege, Belgien
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Mechelen, Belgien
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Tienen, Belgien
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Turnhout, Belgien
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Burgas, Bulgarien
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Gabrovo, Bulgarien
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Pazardzhik, Bulgarien
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Pleven, Bulgarien
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Plovdiv, Bulgarien
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Sofia, Bulgarien
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Stara Zagora, Bulgarien
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Varna, Bulgarien
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Veliko Tarnovo, Bulgarien
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Bad Berka, Deutschland
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Berlin, Deutschland
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Bielefeld, Deutschland
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Coburg, Deutschland
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Dortmund, Deutschland
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Dresden, Deutschland
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Freiburg, Deutschland
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Giessen, Deutschland
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Hamburg, Deutschland
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Heidelberg, Deutschland
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Heilbronn, Deutschland
- Bad Friedrichshall
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Langen, Deutschland
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Leipzig, Deutschland
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Ludwigsburg, Deutschland
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Mainz, Deutschland
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Marburg, Deutschland
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Monchengladbach, Deutschland
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Munchen, Deutschland
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Paderborn, Deutschland
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Regensburg, Deutschland
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Aalborg, Dänemark
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Copenhagen, Dänemark
- First site in
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Copenhagen, Dänemark
- Second site in
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Frederiksberg, Dänemark
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Hellerup, Dänemark
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Herning, Dänemark
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Holbaek, Dänemark
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Køge, Dänemark
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Silkeborg, Dänemark
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Slagelse, Dänemark
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Svendborg, Dänemark
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Vejle, Dänemark
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Viborg, Dänemark
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Angers cedex 9, Frankreich
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Bordeaux, Frankreich
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Bron cedex, Frankreich
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Corbeil Essonnes, Frankreich
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Dijon cedex, Frankreich
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Grenoble cedex 09, Frankreich
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Lyon, Frankreich
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Marseille cedex 20, Frankreich
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Marseille cedex 5, Frankreich
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Montfermeil, Frankreich
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Montpellier Cedex 5, Frankreich
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Nice, Frankreich
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Paris, Frankreich
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Saint-Denis cedex, Frankreich
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Toulouse cedex 9, Frankreich
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Vandoeuvre les Nancy cedex, Frankreich
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Afula, Israel
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Ashkelon, Israel
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Hadera, Israel
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Haifa, Israel
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Holon, Israel
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Jerusalem, Israel
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Kfar Saba, Israel
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Ramat Gan, Israel
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Tel Aviv, Israel
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Bologna, Italien
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Catania, Italien
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Chieti, Italien
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Napoli, Italien
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Pavia, Italien
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Roma, Italien
- First site in
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Roma, Italien
- Second site in
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Trieste, Italien
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BA
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Acquaviva delle Fonti, BA, Italien
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CE
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Santa Maria Capua Vetere, CE, Italien
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VE
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Mestre, VE, Italien
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Amsterdam, Niederlande
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Den Haag, Niederlande
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Hilversum, Niederlande
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Leeuwarden, Niederlande
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Rotterdam, Niederlande
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Venlo, Niederlande
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Zwolle, Niederlande
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Elblag, Polen
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Krakow, Polen
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Lodz, Polen
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Lublin, Polen
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Pulawy, Polen
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Torun, Polen
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Warszawa, Polen
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Wroclaw, Polen
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Baia Mare, Rumänien
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Braila, Rumänien
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Bucuresti, Rumänien
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Cluj-Napoca, Rumänien
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Iasi, Rumänien
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Pitesti, Rumänien
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Targoviste, Rumänien
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Timisoara, Rumänien
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Târgu-Mureş, Rumänien
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Bihor
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Oradea, Bihor, Rumänien
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Dolj
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Craiova, Dolj, Rumänien
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Vrancea
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Focsani, Vrancea, Rumänien
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Barnaul, Russische Föderation
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Kemerovo, Russische Föderation
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Moscow, Russische Föderation
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Novosibirsk, Russische Föderation
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Saint-Petersburg, Russische Föderation
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Tyumen, Russische Föderation
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Yaroslavl, Russische Föderation
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Helsingborg, Schweden
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Uppsala, Schweden
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Almeria, Spanien
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Barcelona, Spanien
- First site in
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Barcelona, Spanien
- Second site in
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Granada, Spanien
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Lugo, Spanien
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Madrid, Spanien
- First site in
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Madrid, Spanien
- Second site in
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Madrid, Spanien
- Third site in
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Ourense, Spanien
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Santiago de Compostela, Spanien
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Valencia, Spanien
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Vigo, Spanien
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Alicante
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San Juan de Alicante, Alicante, Spanien
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Spanien
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Girona
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Salt, Girona, Spanien
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Brno, Tschechien
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Cesky Krumlov, Tschechien
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Havlickuv Brod, Tschechien
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Hodonin, Tschechien
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Kolin, Tschechien
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Kromeriz, Tschechien
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Nachod, Tschechien
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Praha 4, Tschechien
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Praha 6, Tschechien
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Pribram, Tschechien
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Slany, Tschechien
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Cherkasy, Ukraine
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Ivano-Frankivsk, Ukraine
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Kharkiv, Ukraine
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Kyiv, Ukraine
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Odesa, Ukraine
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Uzhhorod, Ukraine
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Vinnytsia, Ukraine
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Zaporizhzhia, Ukraine
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Zhytomyr, Ukraine
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Balatonfured, Ungarn
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Budapest, Ungarn
- First site in
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Budapest, Ungarn
- Second site in
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Cegled, Ungarn
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Debrecen, Ungarn
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Gyula, Ungarn
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Győr, Ungarn
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Hodmezovasarhely, Ungarn
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Kecskemet, Ungarn
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Nagykanizsa, Ungarn
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Pécs, Ungarn
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Szeged, Ungarn
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Szekesfehervar, Ungarn
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Szolnok, Ungarn
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Szombathely, Ungarn
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Zalaegerszeg, Ungarn
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten
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California
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Escondido, California, Vereinigte Staaten
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Newport Beach, California, Vereinigte Staaten
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Riverside, California, Vereinigte Staaten
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten
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Santa Rosa, California, Vereinigte Staaten
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten
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Connecticut
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Stamford, Connecticut, Vereinigte Staaten
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Delaware
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Newark, Delaware, Vereinigte Staaten
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Florida
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Clearwater, Florida, Vereinigte Staaten
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Daytona Beach, Florida, Vereinigte Staaten
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Jupiter, Florida, Vereinigte Staaten
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Rockledge, Florida, Vereinigte Staaten
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Sarasota, Florida, Vereinigte Staaten
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten
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Idaho
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Boise, Idaho, Vereinigte Staaten
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Maine
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Auburn, Maine, Vereinigte Staaten
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Butler, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Camp Hill, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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Tennessee
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Jackson, Tennessee, Vereinigte Staaten
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten
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Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten
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Plano, Texas, Vereinigte Staaten
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Tyler, Texas, Vereinigte Staaten
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten
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Barnet, Vereinigtes Königreich
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Basildon, Vereinigtes Königreich
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
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Bournemouth, Vereinigtes Königreich
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Bradford, Vereinigtes Königreich
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Chertsey, Vereinigtes Königreich
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Doncaster, Vereinigtes Königreich
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Dundee, Vereinigtes Königreich
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Harrow, Vereinigtes Königreich
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Leeds, Vereinigtes Königreich
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Leicester, Vereinigtes Königreich
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Liverpool, Vereinigtes Königreich
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Llanelli, Vereinigtes Königreich
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London, Vereinigtes Königreich
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Luton, Vereinigtes Königreich
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Newport, Vereinigtes Königreich
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Oxford, Vereinigtes Königreich
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Plymouth, Vereinigtes Königreich
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Swansea, Vereinigtes Königreich
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Essex
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Romford, Essex, Vereinigtes Königreich
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Hampshire
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Southampton, Hampshire, Vereinigtes Königreich
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Lancashire
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Blackpool, Lancashire, Vereinigtes Königreich
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Graz, Österreich
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Innsbruck, Österreich
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Linz, Österreich
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Modling, Österreich
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Wien, Österreich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat eine Einverständniserklärung unterschrieben
- Ist älter als das gesetzliche Mindestalter für Erwachsene (länderspezifisch)
- Hatte anhaltendes Vorhofflimmern von mindestens 48 Stunden, aber <= 12 Monaten (mit oder ohne Herzklappenerkrankung)
- Hat einen Behandlungsplan, der eine elektrische Kardioversion beinhaltet
- Hat NVAF oder andere spezifische Herzklappenerkrankungen (z. B. Mitralklappenprolaps, Mitralklappeninsuffizienz und Aortenklappenerkrankung)
Ausschlusskriterien:
- Hat AF, das vorübergehend oder reversibel ist
- Hat einen kontraindizierten Zustand, dh Zustände, die als formelle Indikation für eine konventionelle Antikoagulation gelten
- Hat eine Geschichte des Verschlusses des linken Vorhofohrs (LAA).
- Hat einen bekannten Thrombus im LAA, im linken Vorhof, linken Ventrikel oder in der Aorta – oder eine intrakardiale Raumforderung
- Hatte innerhalb der letzten 30 Tage einen Myokardinfarkt (MI), einen Schlaganfall, ein akutes Koronarsyndrom (ACS) oder eine perkutane Koronarintervention (PCI).
- Hat eine Kontraindikation für Antikoagulanzien
- Hatte protokolldefinierte Anzeichen von Blutungen oder Zustände, die mit einem hohen Blutungsrisiko verbunden sind, die eine Teilnahme ausschließen würden
- Erhält oder plant während des Studienzeitraums eine duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) oder invasive Verfahren (außer der routinemäßigen Endoskopie), bei denen mit Blutungen zu rechnen wäre
- Unzulässige Begleitmedikation oder -therapie erhalten hat
- Hat protokolldefinierte Anzeichen von Blutungen oder Highs gehabt
- Hat unzureichende Leber-, Nieren- und Bluttestergebnisse
- Erhielt innerhalb der letzten 30 Tage ein Prüfpräparat oder -gerät oder plant dies während des Studienzeitraums
- Hat reproduktives Potenzial und stimmt nicht zu, angemessene Verhütungsmaßnahmen zu ergreifen
- Hat aktiven Krebs, der innerhalb der nächsten 3 Monate eine Chemotherapie / Bestrahlung / größere Operation erfordert
- Hat eine signifikante aktive gleichzeitige medizinische Erkrankung oder Infektion oder eine Lebenserwartung von weniger als 6 Monaten
- Nach Meinung des Prüfarztes ist es unwahrscheinlich, dass er das Protokoll einhält oder die Studie abschließt, innerhalb des letzten Jahres eine Drogen- oder Alkoholabhängigkeit hatte oder an einer anderen Erkrankung leidet, die den Teilnehmer einem erhöhten Risiko für Schäden aussetzen könnte
- Ist ein Teilnehmer in den Vereinigten Staaten nach Januar 2015 mit einer Kreatinin-Clearance (CrCL) von mehr als 95 ml/Minute
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Edoxaban
Edoxaban-Tablette zum Einnehmen, 60 mg einmal täglich (QD), reduziert auf 30 mg basierend auf protokolldefinierten Parametern, für bis zu 49 Tage
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Edoxaban 30 mg Tabletten zur oralen Verabreichung
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ACTIVE_COMPARATOR: Warfarin
Teilnehmer, die keine Antikoagulation erhalten haben, andere Antikoagulanzien als einen Vitamin-K-Antagonisten (VKA) einnehmen oder einen VKA einnehmen, aber eine Prothrombinzeit (PT) international normalized ratio (INR) von weniger als 2,0 aufweisen, erhalten Enoxaparin, bis sie eine PT INR von mindestens 2,0 erreichen , vor der Einnahme von Warfarin. Alle Teilnehmer in diesem Arm erhalten Warfarin-Tabletten zum Einnehmen QD in der von ihrem Arzt verschriebenen Dosis für bis zu 49 Tage. |
Warfarin-Tablette, 1,0 oder 2,5 mg, zur oralen Verabreichung
Enoxaparin gemäß Etikett, in vorgeschriebener Dosis bis PT INR mindestens 2,0
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer mit zusammengesetztem Endpunkt aus Schlaganfall, systemischem embolischen Schlaganfall (SEE), Myokardinfarkt (MI) und kardiovaskulärer (CV) Mortalität von der Randomisierung bis zum Ende der Nachbeobachtung
Zeitfenster: Randomisierung bis Ende der Nachbeobachtung (innerhalb von 2 Jahren)
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Randomisierung bis Ende der Nachbeobachtung (innerhalb von 2 Jahren)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit zusammengesetzten Endpunkten aus schweren und klinisch relevanten nicht schweren (CRNM) Blutungen
Zeitfenster: Während der Behandlungsdauer (innerhalb von 2 Jahren)
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Während der Behandlungsdauer (innerhalb von 2 Jahren)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Prozentsatz der Teilnehmer mit kombinierten Endpunkten Schlaganfall, SEE, MI, kardiovaskuläre Mortalität und schwere Blutung
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende des Follow-up (innerhalb von 2 Jahren)
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Von der Randomisierung bis zum Ende des Follow-up (innerhalb von 2 Jahren)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, Murphy SA, Wiviott SD, Halperin JL, Waldo AL, Ezekowitz MD, Weitz JI, Spinar J, Ruzyllo W, Ruda M, Koretsune Y, Betcher J, Shi M, Grip LT, Patel SP, Patel I, Hanyok JJ, Mercuri M, Antman EM; ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2013 Nov 28;369(22):2093-104. doi: 10.1056/NEJMoa1310907. Epub 2013 Nov 19.
- Goette A, Kwong WJ, Ezekowitz MD, Banach M, Hjortshoj SP, Zamoryakhin D, Lip GYH. Edoxaban therapy increases treatment satisfaction and reduces utilization of healthcare resources: an analysis from the EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of atrial fibrillation (ENSURE-AF) study. Europace. 2018 Dec 1;20(12):1936-1943. doi: 10.1093/europace/euy141.
- Goette A, Merino JL, Ezekowitz MD, Zamoryakhin D, Melino M, Jin J, Mercuri MF, Grosso MA, Fernandez V, Al-Saady N, Pelekh N, Merkely B, Zenin S, Kushnir M, Spinar J, Batushkin V, de Groot JR, Lip GY; ENSURE-AF investigators. Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1995-2003. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31474-X. Epub 2016 Aug 30. Erratum In: Lancet. 2016 Oct 22;388(10055):1984.
- Lip GY, Merino J, Ezekowitz M, Ellenbogen K, Zamoryakhin D, Lanz H, Jin J, Al-Saadi N, Mercuri M, Goette A. A prospective evaluation of edoxaban compared to warfarin in subjects undergoing cardioversion of atrial fibrillation: The EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation (ENSURE-AF) study. Am Heart J. 2015 May;169(5):597-604.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2015.02.009. Epub 2015 Feb 21.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Arrhythmien, Herz
- Vorhofflimmern
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Protease-Inhibitoren
- Faktor Xa-Hemmer
- Antithrombine
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Antikoagulanzien
- Edoxaban
- Enoxaparin
- Warfarin
Andere Studien-ID-Nummern
- DU176b-F-E308
- 2013-003148-21 (EUDRACT_NUMBER)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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