췌장선암의 진단을 위한 순환종양세포의 검출 (CTC-Pancreas)

조직학적 증거는 종양학에서 적절한 치료를 위해 중요하고 필요한 단계입니다. 췌장암의 경우 외과적 절제가 가능한 국소 종양의 수가 제한되어(15-20%) 수술 표본의 병리학적 분석을 통한 조직학적 증거는 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 조직학적 진단을 위해 침습적 내시경 탐색이 가장 적절한 치료(완화 화학 요법 또는 방사선 화학 요법)를 결정하기 전에 필요합니다. EUS-FNA(세침 흡인을 이용한 내시경 초음파)는 현재 고형 췌장 종양의 세포학적 진단을 위한 1차 내시경 시술로 간주되고 있습니다. 이 기술은 단일 절차의 경우 80%, 세 가지 다른 절차가 필요한 상황에서 92%의 선암 진단에 대한 민감도로 전신 마취하에 수행됩니다. EUS-FNA는 이러한 유형의 중재적 내시경 검사에 대해 적절하게 훈련받은 의사가 수행해야 합니다. 일부 심각한 합병증이 발생할 수 있지만 전문 센터에서는 비교적 드뭅니다(출혈, 천공, 전신마취 합병증...).

진단 대체 접근법은 종양 질환 마커의 말초 혈액 연구와 함께 생물학적입니다. 종양 조직(예: CA19.9)에서 생성된 분자인 간접 마커와 종양 생물학적 물질(순환 종양 세포(CTC) 또는 순환 종양 DNA)의 존재를 반영하는 직접 마커를 감지할 수 있습니다.

CTC 검출의 가치는 췌장암의 진단 및 치료 관리를 위해 결정되지 않습니다. 실제로 절제 불가능한 형태의 진단을 위한 참조 방법인 EUS-FNA로 순환 마커의 진단 성능을 평가한 연구는 없습니다.