Kiertävien kasvainsolujen havaitseminen haiman adenokarsinooman diagnosointia varten. (CTC-Pancreas)

Histologinen todiste on ratkaiseva ja välttämätön askel asianmukaisen hoidon kannalta onkologiassa. Haimasyövän tapauksessa kirurgisen näytteen patologisesta analyysistä saadut histologiset todisteet ovat erittäin harvinaisia, koska paikallisia kasvaimia on rajoitettu määrä (15-20 %), joihin voidaan päästä kirurgiseen resektioon. Useimmissa tapauksissa invasiiviset endoskooppiset tutkimukset ovat tarpeen histologisen diagnoosin tekemiseksi ennen sopivimman hoidon (palliatiivinen kemoterapia tai radiokemoterapia) päättämistä. Endoskooppista ultraääntä hienolla neulaimulla (EUS-FNA) pidetään tällä hetkellä ensimmäisen linjan endoskooppisena menetelmänä kiinteiden haimakasvainten sytologisessa diagnoosissa. Tekniikka suoritetaan yleisanestesiassa ja herkkyys adenokarsinooman diagnosoimiseksi on 80 % yksittäisessä toimenpiteessä ja 92 % tilanteissa, joissa tarvitaan kolme erilaista toimenpidettä. EUS-FNA:n suorittaa tämäntyyppiseen interventioendoskopiaan asianmukaisesti koulutettu lääkäri. Joitakin vakavia komplikaatioita saattaa esiintyä, mutta ne ovat suhteellisen harvinaisia ​​asiantuntijakeskuksissa (verenvuoto, perforaatio, yleisanestesian komplikaatiot...).

Vaihtoehtoinen diagnostinen lähestymistapa on biologinen kasvainsairauden merkkiaineiden ääreisveren tutkimuksella. On mahdollista havaita epäsuoria markkereita, jotka ovat kasvainkudoksen tuottamia molekyylejä (esim. CA19.9) ja suoria markkereita, jotka heijastavat kasvaimen biologisen materiaalin läsnäoloa (kierrettävät kasvainsolut (CTC) tai kiertävä kasvain-DNA).

CTC:iden havaitsemisen arvoa ei määritellä haimasyövän diagnostisessa ja terapeuttisessa hoidossa. Mikään tutkimus ei todellakaan ole arvioinut verenkierrossa olevien merkkiaineiden diagnosointia EUS-FNA:lla, vertailumenetelmällä ei-leikkausmuotojen diagnosoinnissa.