청소년의 급성 요통 치료를 위한 요추 도수치료와 운동

이것은 이중 맹검, 무작위 통제, 병렬 그룹 연구입니다. 조사관은 물리 치료를 받는 요통에 대한 주요 불만이 있는 청소년 환자를 고려할 것입니다.

이 연구의 목적은 요통이 있는 청소년에서 요추 도수치료를 추가하면 기능이 개선되고 통증이 감소하며 재발이 감소하는지 확인하는 것입니다. 이 연구의 두 번째 목적은 Flynn의 임상 예측 규칙 수정이 요추 도수치료로 혜택을 받을 수 있는 요통이 있는 청소년 환자를 식별하는 데 효과적인지 확인하는 것입니다.

무작위 배정 전에 환자는 몇 가지 자가 보고 측정을 완료한 다음 치료 물리 치료사가 수행하는 표준화된 병력 및 신체 검사를 받습니다. 수집된 정보에는 연령, 성별, 기간 및 증상의 특성이 포함됩니다. 표준화된 신체 검사 측정에는 품질 및 가동성을 위한 요추 능동 가동 범위 평가, 요추 부분 가동성, 고관절 내부 회전 가동 범위, 직선 다리 올리기 테스트 및 경향이 있는 불안정성 테스트가 포함됩니다. 치료 물리 치료사는 데이터 수집이 시작되기 전에 모든 평가 측정에 대해 교육을 받았습니다. 환자는 4개 항목으로 구성된 수정된 임상 예측 규칙의 각 항목에 대해 평가됩니다. 증상 지속 기간, 무릎 원위부 증상, 고관절 내회전 >35도, 요추 분절 저운동성 존재. 두려움 회피 신념 설문지 작업 하위 척도 구성 요소는 점수가 청소년 인구에서 유효하지 않을 가능성이 높기 때문에 제거되었습니다. 4개 항목 중 3개를 충족하는 것은 이 모집단의 규칙에 대해 긍정적인 것으로 간주되었습니다.

개입을 수행하는 조작 치료사는 치료 할당을 인식하는 반면 치료 물리 치료사와 환자는 치료 그룹 할당을 알지 못합니다. 환자가 그룹 할당에 성공적으로 눈이 멀었는지 평가하기 위해 연구자는 치료에서 퇴원한 후 각 환자에게 어떤 개입이 수행되었는지 추측하도록 요청할 것입니다.

무작위화는 조작 치료사에게 할당된 그룹을 알려주는 무작위로 생성된 컴퓨터 목록을 확인하여 결정됩니다. 컴퓨터 목록은 같은 수의 환자를 조작 또는 가짜 그룹에 배치하는 52개의 카드를 맹목적으로 뽑은 연구에 참여하지 않은 보좌관에 의해 생성되었습니다.

안전성 문제를 해결하기 위해 임상적으로 기능적 능력의 현저한 감소 또는 통증 증가를 경험한 환자는 이상 반응이 있는 것으로 분류됩니다. 환자 특정 기능 척도에 대한 최소한의 임상적으로 중요한 차이는 >= 6입니다. Numeric Pain Rating Scale의 최소한의 임상적 중요 차이는 2점입니다. 조작 또는 가짜 개입 후 환자는 개입 중 또는 이후에 통증이나 불편함을 경험했는지 질문을 받게 됩니다. 개입의 안전성과 효능을 평가하기 위해 중간 분석이 연구의 중간 지점에서 계획됩니다. 조작 그룹에 있는 환자의 >1/3이 후속 조치에서 증상이 악화되는 경우, 연구는 안전상의 이유로 종료됩니다.