- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02117999
이온토포레시스를 이용한 경상피 각막 가교 (T-iontoCL)
원추각막 치료를 위한 이온영동법과 표준 각막가교술을 이용한 경상피 각막가교술의 비교 무작위임상시험
연구 개요
상세 설명
원추 각막은 불규칙한 난시와 각막 혼탁을 유발하여 시력 장애를 일으키는 진행성 각막 확장 질환입니다. 이 장애는 일반적으로 생후 20대에 시작되며 심한 경우 각막 이식이 필요할 수 있습니다. 리보플라빈과 UV-A를 이용한 각막 가교는 원추 각막 진행을 멈추기 위한 절차입니다. 각막 조직을 강화하기 위해 간질 단백질 사이에 추가 화학 결합을 생성합니다. 표준 CL에는 30분 동안 3mW/cm2 램프를 사용하여 자외선 A 방사선에 노출되기 전에 30분 동안 덱스트란이 풍부한 0.1% 리보플라빈 용액으로 상피 제거 및 간질 침지가 포함됩니다.
상피 괴사조직 제거술은 각막을 수술 후 첫 2일 동안의 통증, 첫 3개월 동안의 일시적인 시력 상실과 같은 부작용의 위험과 각막 반흔으로 인한 감염 및 기질 혼탁과 같은 심각한 합병증의 위험에 노출시킵니다.
이온영동법은 미약한 전류를 사용하여 저장성 0.1% 리보플라빈-5-인산 용액이 손상되지 않은 상피를 통해 각막 기질로 침투하는 것을 향상시키는 비침습적 기술입니다. 이온도입 후 각막조직에 10 mW/cm2를 9분간 조사한다(T-ionto CL). 이전 실험 작업(Lombardo M. et al. JCRS 2014 및 JCRS 2015), 연구자들은 T-ionto CL이 표준 CL과 거의 비슷한 결과로 인간 각막의 강성을 증가시킨다는 증거를 제시했습니다. 새로운 절차는 모든 관련 위험을 최소화하면서 표준 절차만큼 효과적일 것을 약속합니다. 본 임상시험의 목적은 진행성 원추각막 환자를 T-ionto CL과 표준 CL로 무작위 배정하고 치료의 효능과 안전성을 비교하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Rome, 이탈리아, 00198
- Fondazione G.B. Bietti, IRCCS
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 진행성 원추 각막의 진단
제외 기준:
- 61D보다 가파른 전방 각막 곡률;
- 중앙 각막 두께
- 각막 흉터;
- 데스메토셀;
- 헤르페스 각막염의 병력;
- 수반되는 안구 질환;
- 염증성 안질환;
- 녹내장;
- 백내장;
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 이온 삼투압과 가교
리보플라빈을 각막 기질에 투여하기 위해 이온영동법을 이용한 경상피 가교
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절차에는 정전류 소스와 두 개의 전극이 포함됩니다.
활성 전극은 각막에서 최소한의 거리에 있는 컵에 배치된 스테인레스 스틸 그리드를 포함하는 욕조입니다.
저장소는 덱스트란이 없는 저장성 리보플라빈-5-인산 용액으로 채워져 있습니다.
발전기는 미리 설정된 5분 동안 1mA의 정전류를 인가합니다.
이온영동법에 의한 리보플라빈 투여 후 각막에 10mW/cm2의 UVA 램프를 이용하여 9분간 조사한다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 표준 각막 가교
표준 각막 교차 결합에는 리보플라빈 한 방울을 적용하여 탈상피화 및 간질 흡수가 포함됩니다.
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표준 CL에서는 상피가 기계적으로 제거됩니다.
그런 다음 리보플라빈 용액을 30분 동안 매분 주입합니다.
30분 동안 3mW/cm2의 UVA 램프를 사용하여 각막을 조사합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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K-맥스
기간: 12개월에 Kmax 기준치로부터의 변화
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디옵터(D)로 측정된 최대 각막곡률 측정(K-max)은 전산화된 비디오 각막촬영에서 파생되었습니다.
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12개월에 Kmax 기준치로부터의 변화
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각막내피세포밀도
기간: 12개월에 ECD 기준선으로부터의 변화
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내피 세포 밀도(ECD)는 경면 현미경을 사용하여 평가됩니다.
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12개월에 ECD 기준선으로부터의 변화
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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광학 수차
기간: 기준선에서 12개월의 변화.
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눈의 광학 수차는 dynamic skyascopy를 사용하여 측정됩니다.
Placido disk topographer와 Scheimpflug tomographer를 이용하여 각막 파면수차를 측정한다.
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기준선에서 12개월의 변화.
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시력
기간: 기준선에서 12개월의 변화.
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ETDRS를 사용하여 테스트한 시력
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기준선에서 12개월의 변화.
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대비 감도
기간: 기준선에서 12개월의 변화.
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Pelli-Robson 차트를 사용하여 대비 감도 테스트
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기준선에서 12개월의 변화.
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중앙 망막 두께
기간: 기준선에서 12개월의 변화.
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중앙 망막 두께(1mm ETDRS 맵)는 CXL 절차 전후에 측정됩니다.
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기준선에서 12개월의 변화.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Marco Lombardo, MD, PhD, Fondazione G.B. Bietti, IRCCS
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Spoerl E, Huhle M, Seiler T. Induction of cross-links in corneal tissue. Exp Eye Res. 1998 Jan;66(1):97-103. doi: 10.1006/exer.1997.0410.
- Hao J, Li SK, Liu CY, Kao WW. Electrically assisted delivery of macromolecules into the corneal epithelium. Exp Eye Res. 2009 Dec;89(6):934-41. doi: 10.1016/j.exer.2009.08.001. Epub 2009 Aug 12.
- Eljarrat-Binstock E, Domb AJ. Iontophoresis: a non-invasive ocular drug delivery. J Control Release. 2006 Feb 21;110(3):479-89. doi: 10.1016/j.jconrel.2005.09.049. Epub 2005 Dec 15.
- Bikbova G, Bikbov M. Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin. Acta Ophthalmol. 2014 Feb;92(1):e30-4. doi: 10.1111/aos.12235. Epub 2013 Jul 15.
- Meek KM, Hayes S. Corneal cross-linking--a review. Ophthalmic Physiol Opt. 2013 Mar;33(2):78-93. doi: 10.1111/opo.12032.
- Lombardo M, Serrao S, Lombardo G, Schiano-Lomoriello D. Two-year outcomes of a randomized controlled trial of transepithelial corneal crosslinking with iontophoresis for keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2019 Jul;45(7):992-1000. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.01.026. Epub 2019 Apr 16.
- Lombardo M, Giannini D, Lombardo G, Serrao S. Randomized Controlled Trial Comparing Transepithelial Corneal Cross-linking Using Iontophoresis with the Dresden Protocol in Progressive Keratoconus. Ophthalmology. 2017 Jun;124(6):804-812. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.01.040. Epub 2017 Mar 7.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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