Transepiteliální zesíťování rohovky pomocí iontoforézy (T-iontoCL)

Keratokonus je progresivní ektatické onemocnění rohovky způsobující poškození zraku indukcí nepravidelného astigmatismu a zákalu rohovky. Tato porucha obvykle začíná během druhé dekády života a v těžkých formách může vyžadovat transplantaci rohovky. Síťování rohovky riboflavinem a UV-A je postup určený k zastavení progrese keratokonu. Vytváří další chemické vazby mezi stromálními proteiny za účelem zpevnění rohovkové tkáně. Standardní CL zahrnuje odstranění epitelu a namáčení stromatu dextranem obohaceným 0,1% roztokem riboflavinu po dobu 30 minut před vystavením ultrafialovému záření-A za použití 3mW/cm2 lampy po dobu 30 minut.

Epiteliální debridement vystavuje rohovku riziku nežádoucích účinků, jako je bolest během prvních dvou pooperačních dnů, dočasná ztráta zrakové ostrosti během prvních tří měsíců a vážné komplikace, jako je infekce a stromální zákal v důsledku jizvení rohovky.

Iontoforéza je neinvazivní technika, při které se používá slabý elektrický proud ke zvýšení penetrace hypotonického 0,1% roztoku riboflavin-5-fosfátu do stromatu rohovky přes intaktní epitel. Po iontoforéze se tkáň rohovky ozařuje 10 mW/cm2 po dobu 9 minut (T-ionto CL). Z předchozí experimentální práce (Lombardo M. et al. JCRS 2014 a JCRS 2015), výzkumníci poskytli důkazy, že T-ionto CL zvyšuje tuhost lidských rohovek s výsledky téměř srovnatelnými se standardním CL. Nový postup je příslibem, že bude stejně účinný jako standardní postup při minimalizaci všech souvisejících rizik. Předmětem této klinické studie je randomizovat pacienty s progresivním keratokonem na T-ionto CL a standardní CL a porovnat účinnost a bezpečnost léčby.