イオントフォレシスを用いた経上皮角膜架橋 (T-iontoCL)

円錐角膜は、不規則な乱視と角膜混濁を誘発することにより、視覚障害を引き起こす進行性の角膜拡張症です。 この障害は通常、生後 10 年間で始まり、重症の場合は角膜移植が必要になることがあります。 リボフラビンと UV-A による角膜架橋は、円錐角膜の進行を止めることを目的とした手順です。 角膜組織を硬くするために、間質タンパク質間に追加の化学結合を生成します。 標準的な CL には、3mW/cm2 ランプを使用して紫外線 A 放射に 30 分間曝露する前に、上皮の除去とデキストランが豊富な 0.1% リボフラビン溶液に間質を 30 分間浸すことが含まれます。

上皮デブリドマンは、術後最初の 2 日間の痛み、最初の 3 か月間の一時的な視力低下、角膜瘢痕による感染や間質混濁などの深刻な合併症などの副作用のリスクに角膜をさらします。

イオントフォレシスは、無傷の上皮を介して角膜実質への低張 0.1% リボフラビン-5-リン酸溶液の浸透を促進するために弱い電流が使用される非侵襲的技術です。 イオントフォレーシスの後、角膜組織は 10 mW/cm2 で 9 分間照射されます (T-ionto CL)。 以前の実験研究から (Lombardo M. et al. JCRS 2014 および JCRS 2015)、研究者らは、T-ionto CL がヒトの角膜の剛性を高めるという証拠を提供し、結果は標準的な CL とほぼ同等でした。 新しい手順は、関連するすべてのリスクを最小限に抑えながら、標準的な手順と同じくらい効果的であることが約束されています. 現在の臨床試験の目的は、進行性円錐角膜の患者を T-ionto CL と標準 CL に無作為化し、治療の有効性と安全性を比較することです。