고립성 수축기 고혈압 노인의 정적 및 동적 운동에 대한 심혈관계 반응

피험자 고립성 수축기 고혈압이 있는 노인 피험자는 지역사회의 1차 진료 부서와 Khon Kaen 지방에 있는 Srinakarind 병원의 외래 환자 부서에서 모집됩니다. 정상적인 신체 활동으로 독립적으로 생활하는 건강한 정상 혈압 피험자는 동일한 커뮤니티에서 모집됩니다.

포함 기준: 피험자는 고혈압 그룹의 경우 본태성 고립성 수축기 고혈압(JNC-VII의 권고에 기초한 I-II 기)이 있는 60세 이상이어야 하고 건강한 그룹의 혈압은 정상이어야 합니다. 좋은 의사 소통, 독립적인 신체 활동. 건강한 피험자는 비흡연자, 비비만, 병력으로 밝혀진 질병의 징후 또는 증상이 없어야 합니다. 제외 기준: 본태성 고혈압 3기 또는 이차성 고혈압, 호흡기 질환, 심장 질환, 신장 질환, 실명 , 뇌혈관질환, 통증으로 제한되는 운동 포함기준과 제외기준을 통과한 피험자는 콘캔대학교 심폐연구실에서 동적운동검사와 정적손잡기운동압박검사를 시행한다.

결과 측정 주요 결과 측정은 두 가지 형태의 운동 중 혈압과 심박수의 변화입니다.

혈압: 디지털 병상 모니터로 혈압을 측정합니다(그림 1). 상완 동맥 위 환자의 팔꿈치 위 1인치에 대상자의 팔 주위에 위치한 팽창식 커프스. 15분 동안 휴식을 취한 후 앉은 자세에서 안정 시 혈압을 측정합니다. 심박수: 휴식 시와 운동 중에 심박수를 측정합니다. ECG 전극은 리드 II 구성으로 부착되고 BIOPAC 시스템에 연결됩니다. 심박수는 BIOPAC 시스템에 의해 분석된 데이터를 사용하여 R-R 간격에서 결정됩니다.

절차 및 프로토콜 다양한 테스트에 대한 정보를 제공하고 정보에 입각한 동의를 요청하는 인터뷰 후 피험자는 두 가지 다른 운동 테스트를 수행하며 그 순서는 무작위 및 균형 디자인입니다. 피험자는 검사 전 2시간 이내에 흡연, 음주 또는 카페인 음료를 마시지 않도록 요청받습니다.

사이클링 운동: 동적 운동은 피험자가 사이클 에르고미터(Monark 828 E)에 앉아 있을 것입니다. 운동 시작 전 2분 동안 안정시 심박수를 측정합니다. 운동 수준은 예상 최대 예비 심박수의 50%로 제한됩니다. 최대 심박수는 207-0.7*나이로 추정됩니다. (Gellish et al., 2007) 및 최대 마이너스 안정시 심박수로서의 심장박동수 예비(HRR). 대상자는 무부하 상태에서 1분 동안 50rpm으로 페달을 밟은 다음 3분 동안 0.5Kp(25W)의 부하에 대해 페달을 밟고 다음 3분 동안 1Kp의 부하로 증가하고 필요한 경우 추가 3분 동안 1.5Kp로 페달을 밟습니다. 50% HRR의 목표 심박수에 도달할 때까지.

피험자는 각 부하가 끝날 때 3분마다 시각적 아날로그 척도를 사용하여 호흡곤란에 대한 인식 수준에 대해 질문을 받습니다.

정적 운동 압박 반응: 정적 운동 압박 반응은 왼손의 아이소메트릭 핸드그립을 사용하여 테스트됩니다. 팔뚝은 팔꿈치를 구부린 상태에서 팔걸이에 지지됩니다. 최대 자발적인 수축력은 세 번의 시도 중 최고로 측정됩니다. 2분 휴식 후 피험자는 30% MVC에서 2분간 아이소메트릭 핸드 그립 수축을 수행합니다. 1.30분에 순환 폐색(수축기 혈압 50mmHg)을 시작하여 아이소메트릭 핸드그립 운동 종료 후 2분 동안 계속합니다. 커프가 풀린 후 2분간 더 회복됩니다. 혈압과 심박수는 휴식, 아이소메트릭 핸드그립, 순환 폐색 및 회복 중에 매 분 말에 측정됩니다. 피험자는 테스트 중에 정상적으로 호흡하고 Valsalva 조작을 피하도록 지시받습니다. 카프노그래피를 사용하여 핸드그립 압착기 테스트 중에 호흡 빈도를 모니터링합니다.