Respostas Cardiovasculares ao Exercício Estático e Dinâmico em Idosos com Hipertensão Sistólica Isolada

Indivíduos Idosos com hipertensão sistólica isolada serão recrutados em unidades de cuidados primários na comunidade e no departamento ambulatorial do hospital Srinakarind na província de Khon Kaen. Indivíduos normotensos saudáveis ​​vivendo de forma independente com atividade física normal serão recrutados na mesma comunidade.

Critérios de inclusão: Os indivíduos deveriam ter mais de 60 anos de idade com hipertensão sistólica essencial isolada (estágio I-II baseado na recomendação do JNC-VII) para o grupo de hipertensão e pressão arterial normal no grupo saudável. Boa comunicação, atividade física independente. O indivíduo saudável deve ser não fumante, não obeso, livre de quaisquer sinais ou sintomas de doença revelados pelo histórico médico Critérios de exclusão: hipertensão essencial estágio III ou hipertensão secundária, qualquer histórico de doença respiratória, doença cardíaca, doença renal, cegueira , doença cerebrovascular, exercício limitado pela dor Indivíduos que passaram nos critérios de inclusão e exclusão serão submetidos a um teste de exercício dinâmico e a um teste estático de pressão de preensão manual na sala de pesquisa cardiopulmonar, Khon Kaen University

Medições de resultado As principais medidas de resultado serão mudanças na pressão sanguínea e frequência cardíaca durante as duas formas de exercício.

Pressão arterial: A pressão arterial será medida com um monitor digital de cabeceira (Figura 1). Um manguito inflável colocado ao redor do braço do sujeito uma polegada acima do cotovelo do paciente sobre a artéria braquial. A pressão arterial em repouso será medida na posição sentada após 15 minutos de repouso Frequência cardíaca: A frequência cardíaca será medida em repouso e durante o exercício. O eletrodo de ECG será conectado na configuração da derivação II e conectado ao sistema BIOPAC. A frequência cardíaca será determinada a partir do intervalo R-R com os dados analisados ​​pelo sistema BIOPAC.

Procedimentos e protocolo Após uma entrevista onde serão informados sobre os vários testes e solicitado o consentimento informado, os sujeitos serão submetidos a dois testes de exercício diferentes, cuja ordem será de desenho aleatório e equilibrado. Os sujeitos serão solicitados a não fumar, ingerir bebidas alcoólicas ou com cafeína dentro de 2 horas antes do teste.

Exercício de ciclismo: O exercício dinâmico será com o sujeito sentado em um cicloergômetro (Monark 828 E). A frequência cardíaca em repouso será medida 2 minutos antes do início do exercício. O nível de exercício será limitado a 50% da reserva de frequência cardíaca máxima estimada. A frequência cardíaca máxima será estimada em 207-0,7*idade (Gellish et al., 2007) e frequência cardíaca de reserva (HRR) como máxima menos a frequência cardíaca em repouso. Os sujeitos pedalarão a 50 rpm por 1 min sem carga e depois 3 minutos contra uma carga de 0,5 Kp (25W) aumentando para uma carga de 1 Kp nos próximos 3 minutos e para 1,5 Kp, se necessário, por mais 3 minutos até que a frequência cardíaca alvo de 50% da FC seja atingida.

Os sujeitos serão questionados sobre seu nível de percepção de dispnéia usando uma escala analógica visual a cada 3 minutos ao final de cada carga.

Resposta pressora ao exercício estático: A resposta pressora ao exercício estático será testada utilizando preensão palmar isométrica da mão esquerda. O antebraço ficará apoiado em um apoio de braço com o cotovelo flexionado. A força de contração voluntária máxima será medida como a melhor de três tentativas. Após 2 minutos de descanso, os sujeitos realizarão 2 minutos de contração isométrica de preensão manual a 30% MVC. A oclusão circulatória (pressão supra-sistólica de 50 mmHg) terá início em 1,30 min e continuará por 2 minutos após o término do exercício isométrico de preensão palmar. Após a liberação do manguito, haverá mais 2 minutos de recuperação. A pressão arterial e a frequência cardíaca serão aferidas ao final de cada minuto durante o repouso, preensão manual isométrica, oclusão circulatória e recuperação. Os sujeitos serão instruídos a respirar normalmente durante o teste e evitar qualquer manobra de Valsalva; a frequência respiratória será monitorada durante o teste de preensão palmar por capnografia.