Kardiovaskulaariset vasteet staattiseen ja dynaamiseen harjoitteluun iäkkäillä, joilla on eristetty systolinen hypertensio

Koehenkilöt Iäkkäät henkilöt, joilla on eristetty systolinen verenpainetauti, rekrytoidaan Khon Kaenin maakunnan Srinakarindin sairaalan perusterveydenhuollon yksiköistä ja avohoidosta. Samasta yhteisöstä rekrytoidaan terveet normotensiiviset, itsenäisesti elävät ja normaalia liikuntaa harrastavat henkilöt.

Sisällyttämiskriteerit: Koehenkilöiden tulee olla yli 60-vuotiaita, joilla on essentiaalinen eristetty systolinen hypertensio (vaihe I-II, JNC-VII:n suosituksen perusteella) hypertensioryhmässä ja normaali verenpaine terveellä ryhmällä. Hyvä kommunikointi, itsenäistä liikuntaa. Terveen henkilön tulee olla tupakoimaton, ei-lihava, vailla sairauden merkkejä tai oireita, kuten sairaushistoria paljastaa Poissulkemiskriteerit: Essentiaalinen hypertensio, vaihe III tai sekundaarinen verenpainetauti, mikä tahansa aiempi hengitystiesairaus, sydänsairaus, munuaissairaus, sokeus , aivoverenkiertosairaus, kivun rajoittama rasitus Koehenkilöt, jotka ovat läpäisseet osallistumiskriteerit ja poissulkemiskriteerit, tekevät dynaamisen rasitustestin ja staattisen käden otteen rasituspainetestin Khon Kaenin yliopiston sydän-keuhkojen tutkimushuoneessa

Tulosmittaukset Pääasialliset tulosmittaukset ovat verenpaineen ja sykkeen muutokset molempien harjoitusmuotojen aikana.

Verenpaine: Verenpaine mitataan digitaalisella yöpöytämittarilla (kuva 1). Puhallettava mansetti, joka on asetettu potilaan käsivarren ympärille tuuman potilaan kyynärpään yläpuolelle olkavarren valtimoiden yläpuolelle. Lepoverenpaine mitataan istuma-asennossa 15 minuutin levon jälkeen. Syke: Syke mitataan levossa ja harjoituksen aikana. EKG-elektrodi kiinnitetään johto II -kokoonpanossa ja liitetään BIOPAC-järjestelmään. Syke määritetään R-R-välin perusteella BIOPAC-järjestelmän analysoimien tietojen perusteella.

Menettelyt ja protokolla Haastattelun jälkeen, jossa heille kerrotaan erilaisista testeistä ja pyydetään tietoon perustuvaa suostumustaan, koehenkilöt tekevät kaksi erilaista rasitustestiä, joiden järjestys on satunnaistettu ja tasapainotettu. Koehenkilöitä pyydetään olemaan tupakoimatta, juomatta alkoholia tai kofeiinipitoisia juomia 2 tunnin sisällä ennen testausta.

Pyöräilyharjoitus: Dynaaminen harjoitus tehdään pyöräergometrin (Monark 828 E) päällä istuvan henkilön kanssa. Leposyke mitataan 2 minuuttia ennen harjoituksen alkua. Harjoitustaso rajoitetaan 50 prosenttiin arvioidusta maksimisykereservistä. Maksimisyke on arviolta 207-0,7*ikä (Gellish et al., 2007) ja sykereservi (HRR) maksimiarvona miinus leposyke. Koehenkilöt polkevat nopeudella 50 rpm 1 minuutin ajan ilman kuormaa ja sitten 3 minuuttia 0,5 Kp (25 W) kuormaa vastaan, jolloin kuormitus kasvaa 1 Kp:iin seuraavien 3 minuutin ajaksi ja tarvittaessa 1,5 Kp:iin vielä 3 minuutiksi kunnes tavoitesyke 50 % HRR on saavutettu.

Koehenkilöiltä kysytään heidän havaintojaan hengenahdistusta käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa 3 minuutin välein kunkin kuormituksen lopussa.

Staattinen rasituspainevaste: Staattinen rasituspainevaste testataan käyttämällä vasemman käden isometristä kädensijaa. Kyynärvarsi tuetaan käsinojalle kyynärpää taivutettuna. Suurin tahdonvoimainen supistumisvoima mitataan parhaana kolmesta yrityksestä. Kahden minuutin levon jälkeen koehenkilöt suorittavat 2 minuutin isometrisen käden supistuksen 30 % MVC:llä. Verenkierron tukos (50 mmHg suprasystolinen paine) alkaa 1,30 minuutissa ja jatkuu 2 minuuttia isometrisen kädensijaharjoituksen päättymisen jälkeen. Mansetin vapauttamisen jälkeen palautuminen jatkuu vielä 2 minuuttia. Verenpaine ja syke mitataan jokaisen minuutin lopussa levon, isometrisen kädensijan, verenkierron tukkeutumisen ja palautumisen aikana. Koehenkilöitä neuvotaan hengittämään normaalisti testin aikana ja välttämään kaikkia Valsalva-liikkeitä; hengitystaajuutta seurataan kädensijan paineistimen testin aikana kapnografian avulla.