Сердечно-сосудистые реакции на статические и динамические упражнения у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией

Субъекты Пожилые субъекты с изолированной систолической гипертензией будут набраны из отделений первичной медико-санитарной помощи по месту жительства и амбулаторного отделения больницы Шринакаринд в провинции Кхон Каен. Здоровые нормотензивные субъекты, живущие самостоятельно с нормальной физической активностью, будут набраны из того же сообщества.

Критерии включения: Субъекты должны быть старше 60 лет с эссенциальной изолированной систолической гипертензией (стадия I-II по рекомендации JNC-VII) для группы гипертонии и нормальным артериальным давлением в группе здоровых. Хорошее общение, самостоятельная физическая активность. Здоровый субъект должен быть некурящим, не страдающим ожирением, без каких-либо признаков или симптомов заболевания, выявленных в анамнезе. Критерии исключения: эссенциальная гипертензия III стадии или вторичная гипертензия, любое заболевание органов дыхания, сердца, почек, слепота в анамнезе. , цереброваскулярное заболевание, упражнения, ограниченные болью. Субъекты, которые прошли критерии включения и критерии исключения, пройдут динамический тест с нагрузкой и статический прессорный тест с упражнением на хват в кардиопульмонологической исследовательской комнате, Университет Кхон Каен.

Измерение результатов Основными показателями результатов будут изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений во время двух форм упражнений.

Артериальное давление: Артериальное давление будет измеряться с помощью цифрового прикроватного монитора (рис. 1). Надувная манжета надевается на руку субъекта на один дюйм выше локтя пациента над плечевой артерией. Артериальное давление в покое будет измеряться в положении сидя после отдыха в течение 15 минут. Частота сердечных сокращений: Частота сердечных сокращений будет измеряться в состоянии покоя и во время физической нагрузки. Электрод ЭКГ будет присоединен в конфигурации отведения II и подключен к системе BIOPAC. Частота сердечных сокращений будет определяться по интервалу R-R с данными, проанализированными системой BIOPAC.

Процедуры и протокол После интервью, в ходе которого им сообщат о различных тестах и ​​попросят предоставить их информированное согласие, испытуемые пройдут два разных теста с физической нагрузкой, порядок которых будет рандомизированным и сбалансированным. Субъектов попросят не курить, не употреблять алкоголь или напитки с кофеином в течение 2 часов до тестирования.

Упражнения на велосипеде: в динамических упражнениях испытуемый сидит на велоэргометре (Monark 828 E). Частота сердечных сокращений в покое будет измеряться за 2 минуты до начала тренировки. Уровень упражнений будет ограничен 50 % расчетного максимального резерва сердечного ритма. Максимальная частота сердечных сокращений будет оцениваться как 207-0,7*возраст. (Gellish et al., 2007) и резерв частоты сердечных сокращений (HRR) как максимум минус частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Испытуемые будут крутить педали со скоростью 50 об/мин в течение 1 минуты без нагрузки, а затем в течение 3 минут с нагрузкой 0,5 кп (25 Вт), увеличивая нагрузку до 1 кп в течение следующих 3 минут и до 1,5 кп, при необходимости, еще в течение 3 минут. пока не будет достигнута целевая частота сердечных сокращений 50% ЧСС.

Субъектов будут спрашивать об их уровне восприятия одышки с использованием визуальной аналоговой шкалы каждые 3 минуты в конце каждой нагрузки.

Реакция пресса на статическое упражнение: Реакция пресса на статическое упражнение будет проверена с использованием изометрического хвата левой руки. Предплечье будет опираться на подлокотник с согнутым локтем. Максимальная сила произвольного сокращения будет измеряться как лучшая из трех попыток. После 2-минутного отдыха испытуемые выполнят 2-минутное изометрическое сокращение хвата руками при 30% MVC. Циркуляторная окклюзия (супрасистолическое давление 50 мм рт. ст.) начинается через 1,30 мин и продолжается в течение 2 мин после окончания изометрического упражнения хватом. После снятия манжеты будет еще 2 минуты восстановления. Артериальное давление и частота сердечных сокращений будут измеряться в конце каждой минуты во время отдыха, изометрического захвата рук, циркуляторной окклюзии и восстановления. Субъектов проинструктируют дышать нормально во время теста и избегать маневра Вальсальвы; частота дыхания будет контролироваться во время прессорного теста с помощью капнографии.